Csak sebész rezidens voltam az Egyesült Királyságban. Egy nap egy brutális ügyelet alatt kissé csüggedt voltam, és a vezető rezidensem megkérdezte: “Szereti a sebészetet?”
“Szeretem a sebészetet” – válaszoltam.”
“Ha nem szereti a sebészetet, úgy értem, feltétel nélkül szereti – mintha a gyermekét szeretné -, akkor boldogtalan lesz.”
“Szeretem a sebészetet”. Figyelmeztetett.
Nagyon szerettem a sebészetet. Szeretem a radiológiát. Boldog vagyok radiológusként. A radiológia illik a temperamentumomhoz. Nem kell úgy szeretni a radiológiát, mint ahogyan a sebészetet kell szeretni, de szeretni kell. Segít, ha nagyon szereted.
A legrosszabb okok, amiért radiológusnak kell menni, az a sok pénz és a betegek elkerülése. Azok az idők, amikor a radiológusok évi 20.000 vizsgálat felolvasása után 500.000 dollárt + 12 hét szabadságot kerestek, elmúltak. A beavatkozást, ultrahangot, mammográfiát és fluoroszkópiát (pl. báriumos beöntést) végző radiológusoknak beszélniük kell a betegekkel, méghozzá jól.
A radiológia egy technikailag nehéz terület. Ha téged izgat a technológia, akkor szeretni fogod. A radiológusok vezetik az egészségügyet az informatikában. Ha érdeklődik az egészségügyi informatika iránt, akkor egyes programok integrálják az informatikát a képzésébe.
A rezidensképzés jelentős olvasással jár. El kell sajátítania az anatómiát, a radiológiai patológiát és a fizikát, valamint megfelelő ismeretekkel kell rendelkeznie a klinikai orvoslásról. Készüljön fel heti 20-30 óra olvasásra. A radiológia ma már 24/7. A hívások intenzívek: a 12 órás műszakok megállás nélkül zajlanak. De amikor szabadnapos vagy, akkor szabadnapos vagy.
Hiszed vagy sem, a nemzetközi egészségügy – ha érdekel – egyre gyakrabban kér radiológusokat. Bár nem fogsz ejtőernyővel Sierra Leonéba ugrani, vagy Fort Hoodban karanténba kerülni.
Vannak majd állások, ha lediplomáztam?
Mint Yogi Berra, én is vonakodom jósolni, különösen a jövőt illetően. De a radiológusoknak nem sok jóslatuk van a munkahelyekkel kapcsolatban. A Hillarycare idején azt hittük, hogy radiológusfelesleg lesz. Tévedtünk. A Bush-korszakban azt hittük, hogy hiány lesz radiológusokból. Tévedtünk.
Ez 0/2. Ez rosszabb, mint egy pénzfeldobás.
Ezt tudom mondani. Az amerikai orvoslás nem fog megelégedni kevesebb képalkotó vizsgálattal. Az amerikai lakosság nem lesz fiatalabb. Az egészségügyi ellátás nem csökken. Több a jogász, akinek szüksége van valamire. A lényeg: Az orvosi képalkotó vizsgálatok iránti kereslet nem fog hirtelen csökkenni.
Kialakulóban van a “felhatalmazott fogyasztók” száma, akik már a tünetek előtt fel akarják fedezni a betegséget. Nekik radiológusokra lesz szükségük, vagy valakire, aki ért a hamis pozitívumokhoz, hogy normális veséiket távol tartsák a sebészeti patológus diáitól.
Megszűnik a rezidensi állások száma?
Kellene, de nem fognak. Ez azt jelenti, hogy nálad van a fölény – mert a rezidensi helyek kínálata meghaladja a keresletet. Vigyázzatok azonban. A jó rezidensi helyek iránti kereslet megnőtt. A jelenlegi első és másodéves rezidensek az én intézetemben a legokosabbak, akiket valaha láttam. Ijesztően jók.
Kérdezze meg a program igazgatóját, hogy a rezidensek közül hánynak kellett két ösztöndíjat teljesítenie, mielőtt munkát kapott. Követeld meg ezt az információt. Jogod van tudni, hogy a rezidenseik hogyan boldogultak ezen a versenypiacon.
Mit kell tennem a rezidensképzés előtt, hogy jobb radiológus legyek?
1. szabály: Kerülje a radiológusokat és a radiológiai rotációkat. Egy életen át velünk leszel. És csak annyit fogsz tanulni, hogy nézed, ahogy a képernyőt bámuljuk és a mikrofonba ugatunk.
Vissza kell fejlesztened az orvosi ismereteidet. Töltsön időt az intenzív osztályon, a sürgősségin, a traumatológián, a sebészekkel a műtőben. Értsd meg a klinikai döntéshozatalt. Értsd meg, hogyan gondolkodnak az orvosok. Értsd meg a beteg beteget. Legyen orvos. Ezt nem érzelgősen értem. Úgy értem, hogy fejlessze a klinikai érzékét.
Az éles szemű, de klinikai érzék nélküli radiológus differenciáldiagnózisokat állít fel – bár nem olyan jól, mint az IBM Watsonja lesz. A józan ésszel (értsd: klinikai éleslátással) és még egy közepes szemmel is rendelkező radiológus fog érvényesülni.
Más tanács?
Lépjen be a radiológia szakmai társaságába: az Amerikai Radiológiai Kollégiumba. Ingyenes és van egy élénk szekciója a gyakornokoknak. Ha lehetséges, kössön munkaköri rokkantsági biztosítást.
Tegye szokásává a testmozgást vagy a sportolást. Nem fog annyit sétálni, mint klinikai kollégái.
Saurabh Jha radiológus, és a Twitteren @RogueRad érhető el. Ez a cikk eredetileg a Skeptical Scalpelben jelent meg.
Image credit: .com