A prosztata anatómiája

A prosztata a férfiaknál közvetlenül a húgyhólyag alatt található, körülbelül diónyi méretű szövettömeg. A hólyagalapnak nevezett régióban helyezkedik el. Fánkszerűen nyúlik körbe a húgycső körül, körülvéve a hólyag nyakát.

Miért fontos a prosztata anatómiája?

A prosztata az emberben három fő betegségben játszik szerepet: a jóindulatú prosztatahiperpláziában, a prosztatarákban és a prosztatagyulladásban.

A prosztata anatómiájának legkorábbi leírásai az 1500-as évek közepére, Andreas Vesalius által közzétett illusztrációkra nyúlnak vissza.

A prosztata két fő összetevője van: izmos és mirigyes, így összetett mirigy. Három lebenye van, egy középső és egy-egy oldalsó, a jobb és a bal oldali. Folyadékot választ ki, amely kis csöveken, úgynevezett csatornákon keresztül a benne fekvő húgycső zárt részébe folyik le.

A prosztata lebenyei

A prosztata alakja lehetővé teszi, hogy bázisra és csúcsra, elülső és hátsó, valamint két oldalsó felületre osszuk. A bázis a húgyhólyag alsó felszínének közvetlen közelében fekszik, és felfelé néz. A csúcs lefelé mutat és az urogenitális rekesz felső fasciáján nyugszik.

• Az elülső lebeny kizárólag fibromuszkuláris, mirigyek nélkül.
• A középső lebeny kúp alakú, a húgycső és a két oldalsó magömlőcsatorna között fekszik.
• Az oldalsó lebenyek alkotják a mirigy nagy részét, és a húgycső prosztatikus része választja el őket, mögötte egyesülnek.
• A hátsó lebeny az a rész, amely a digitális rektális vizsgálat során a végbél falán keresztül tapintható.

Ebben a régióban számos nyirokcsomó drénezik, például a periprosztatikus, a hypogastrikus és a csípőcsonti csomók három csoportja.

A prosztata zónái

A prosztata szöveteit is háromféle zónára osztják:

• A perifériás zóna: ez a legnagyobb, és a prosztata hátsó részén, a végbélfal közelében található. Ez az a terület, amelyet a klinikus a digitális rektális vizsgálat során megtapinthat. Ez az a terület, ahol a prosztatarákok 70-80%-a fordul elő.
• A központi zóna: ez az ejakulációs csatornák körüli terület, és ez az a terület, amelyet a legkevésbé érint a rák (kevesebb, mint 5%). Ezek a daganatok azonban jellemzően agresszív és invazív viselkedésűek.
• Az átmeneti zóna: ez a húgycsövet veszi körül a prosztata belépési pontjánál. Kezdetben kicsi, de az élet során növekszik, és növekvő mérete felelős a jóindulatú prosztata hiperpláziában megfigyelhető megnagyobbodásért. A prosztatarákok mintegy 20%-a itt keletkezik. Az ebben a régióban lévő daganatok általában magasabb PSA-szinttel járnak és nagyobb méretűek. Azonban lassan hatolnak be az ondóhólyagokba vagy a prosztatakapszulába, és a kezelést követően a kiújulás valószínűtlen.

Mi a prosztata feladata?

A prosztata a férfi nemi szervek részét képezi. Enyhén lúgos folyadékot választ ki, amely közösüléskor, a férfi orgazmusakor a húgycsőbe ürül, és a spermiumokat szállító ondófolyadék részét képezi. A prosztatafolyadékot a prosztatamirigyek falában lévő izmok nyomják a húgycsőbe. Ez a folyadék a spermiumokkal együtt alkotja az ondót, amely végül a pénisz végén lévő nyíláson keresztül ürül ki a magömlés során.

A prosztata fejlődése

A korai emberi embrió a prosztatabimbók fejlődését az urogenitális sinusnak (UGS) nevezett területet borító hámból kezdi meg. Ezek a szilárd hámrügyek belenőnek az UGS környező mesenchymájába, hogy sejtekből álló zsinórokat képezzenek, amelyek végül a prosztata lebenyeinek megfelelő sajátos alakot alakítanak ki. A környező mesenchymában az izomrostok között fibroblasztok és simaizomsejtek is képződnek, még akkor is, amikor a húgycső végétől kezdődően a zsinórok lument alakítanak ki. Az androgénszint növekedésével a hámsejtek differenciálódnak, és több androgénreceptort termelnek, hogy különböző specifikus anyagokat szintetizáljanak.

A születés után az emberi prosztata a pubertáskorig többé-kevésbé statikus marad. Ekkor az androgénszint hirtelen megugrása a prosztata méretének növekedését okozza, amely több éven keresztül lassan növekszik tovább. Amint a prosztata eléri a felnőttkori méretet, megáll a megnagyobbodás. A további méretnövekedés nem az androgénfelesleggel, hanem az öregedéssel és az androgén relatív hiányával függ össze.

További olvasmány

• All Prostate Content

Citations