Kérdés
Az orvosom Prolia-t akar adni nekem, de a lehetséges reakciók listája ijesztő. Van valami javaslata a csontritkulás megelőzésére gyógyszeres kezelés nélkül? Ha gyógyszeres kezelésre van szükség, vannak biztonságos lehetőségek? Naponta sportolok, és kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket szedek.
Válasz
A csontritkulás súlyosbodásának megelőzésére és kezelésére számos lehetőség van gyógyszeres kezelés nélkül. Az egyik mód a táplálkozáson keresztül. Fontos, hogy megfelelő mennyiségű kalciumhoz és D-vitaminhoz jusson, mert ezek segítenek felépíteni és megőrizni a csontok szilárdságát. Az idősebb női felnőtteknek naponta 1200 mg kalciumot és 600-800 NE/nap D-vitamint kellene bevinniük. A kalcium és a D-vitamin együtt működik, mivel a D-vitamin segíti a szervezet kalciumfelszívódását. A kalcium megtalálható a tejtermékekben, a leveles zöld zöldségekben, a szardíniában, a mandulában és más kalciummal dúsított élelmiszerekben. D-vitaminhoz juthat a napi napozásból is. Számos élelmiszert D-vitaminnal dúsítanak, beleértve a különböző gabonaféléket és a tejet. Szükség esetén D-vitamin-kiegészítők is kaphatók. A csontritkulás megelőzésének másik módja a testmozgás. A National Osteoporosis Foundation szerint a súlyzós és az izomerősítő gyakorlatok egyaránt fontosak a csontsűrűség felépítéséhez és fenntartásához. A súlyzós gyakorlatok közé tartozik például a túrázás, a kocogás és a lépcsőzés. Az izomerősítő gyakorlatok közé tartozik például a súlyemelés és a súlyzók, de akár a saját testsúly használata is működhet. A csontok egészségének megőrzése érdekében fontos a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás kerülése is.
A gyógyszeres kezelések akkor állnak rendelkezésre, ha az alternatív megelőzési és kezelési módszerek nem működnek. A vényköteles gyógyszerek közé tartoznak a hormonok, a biszfoszfonátok, a szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok (SERM) és a monoklonális antitestek. A biszfoszfonátok hosszú távú alkalmazása növeli a törések kockázatát, ezért 3-5 évnél tovább nem szabad őket alkalmazni. A Denosumab generikus nevű Prolia egyfajta monoklonális antitest, amely megállítja a csontok természetes lebomlását. A Prolia-t évente kétszer kell beadni. Csak akkor alkalmazható, ha más kezelési módszerek kudarcot vallottak, vagy olyan menopauza utáni nőknél, akiknek súlyos csontritkulásuk van. A National Women’s Health Network azt javasolja a nőknek, hogy a Prolia kipróbálása előtt próbáljanak ki más, az FDA által jóváhagyott csontritkulás elleni gyógyszereket. Ennek a gyógyszernek hosszú a mellékhatáslistája, és azt is fontos megjegyezni, hogy a hosszú távú kockázatok ismeretlenek. Az FDA gyógyszerelési útmutatója felsorolja a lehetséges egészségügyi problémákat, amelyek közé tartoznak a súlyos fertőzések, a combcsonttörések és az állcsontproblémák. Nem világos, hogy az előnyök felülmúlják-e a kockázatokat.
Független orvosi szakértők azt javasolják, hogy a nők 65 éves koruk után végeztessenek csontsűrűség-szűrést. Ha olyan betegségben szenved, amely miatt nagyobb a csontritkulás kockázata, csak akkor szükséges a korábbi szűrés. A korai szűrés indokai közé tartozik a hosszú távú szteroidhasználat és/vagy ha Önnél magas a csonttörések kockázata. A leggyakrabban alkalmazott szűrőeszköz a DEXA röntgenvizsgálat, amely a csont ásványi sűrűségét (BMD) méri. Érdemes megjegyezni, hogy egyre gyakoribbá vált a csontritkulás túldiagnosztizálása és a csontritkulás elleni gyógyszerek túlzott reklámozása. Konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával, hogy megbeszélje, milyen csontritkulás-kezelési módszer a megfelelő az Ön számára, legyen szó gyógyszeres vagy nem gyógyszeres alternatíváról. Feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát az Ön által fontolóra vett csontritkulás elleni gyógyszerek biztonságosságáról és hatékonyságáról.
A csontritkulás megelőzésével és kezelési módszereivel kapcsolatos további információkért tekintse meg ezeket a forrásokat:
Osteoporosis fact sheet – https://www.nwhn.org/osteoporosis/
NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center – https://www.niams.nih.gov/health_info/Bone/
Az ezen az oldalon található információ nem helyettesíti a szakszerű orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. A weboldalon található vagy azon keresztül elérhető minden tartalom, beleértve a szöveget, grafikákat, képeket és információkat, kizárólag általános tájékoztató jellegű.