Senki épeszű ember nem várja a kolonoszkópiát. Egy nemrégiben készült tanulmány azonban még jobban elbizonytalaníthat, mielőtt elvégeztetné. Kiderült ugyanis, hogy a kolonoszkópia sokkal kockázatosabb, mint bárki gondolta.
Az elkeserítő felfedezéshez Susan Hutfless és csapata a Johns Hopkins Egyetemen átnézte a 2014-es orvosi adatokat. Nyomon követték, hány beteg fordult fertőzés miatt a sürgősségi osztályra a kolonoszkópiát követő hét napon belül.
Az eredmények megdöbbentették őket. Korábbi tanulmányok szerint a kolonoszkópia okozta fertőzés kockázata körülbelül egy az egymillióhoz. Huftless és csapata megállapításai a járóbeteg-szakellátó központokban: ez inkább egy az ezerhez.
A legtöbb ilyen fertőzés meglehetősen csekély mértékű. Ritka esetekben azonban rendkívül veszélyes szövődményekhez, például szepszishez vezethetnek.
Az egészségügyi kiadásokat is jelentősen megterhelhetik – az egészségügyi ellátással összefüggő gyomor- és bélrendszeri fertőzések esetenként körülbelül 12 000 dollárba kerülhetnek.
A béltükrözés mindazonáltal alapvető fontosságú eljárás. Kulcsfontosságúak a vastagbélrák kizárásához. Évente 15 millió amerikait vizsgálnak meg, és ez az arány valószínűleg nem fog csökkenni.
Míg az MPIRICA jelenleg nem szolgáltat minőségi adatokat a kolonoszkópiákról, ez az eset a kolonoszkópia minőségének eltéréséről túl tanulságos ahhoz, hogy kihagyjuk.
Ha tehát Ön is egyike annak a körülbelül 50 milliónak, aki jövőre valamilyen műtétet fog végezni, talán azon gondolkodik, hogyan védheti meg magát. Három fontos tanulságot vonhatnak le a műtétet választók a tanulmányból:
1) Legyen tisztában a műtéti kockázatokkal
Ha ezt a cikket olvassa, az 1. lépést félig-meddig már megtette.
A szakértők egyetértenek abban, hogy amikor bármilyen kezelést fontolgat, gondosan fel kell mérnie, hogy az megfelelő-e az Ön számára.
Ezeknek az egyik fele a kockázatok megértése. Hutfless tanulmánya feltárta a kolonoszkópia általános kockázatát, de fontos, hogy ne álljunk meg itt. Az Ön egészségi állapota a beavatkozás előtt olyan tényező, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagynia.
Vannak olyan betegségei, amelyek hajlamosabbá tehetik a betegségekre? Elég rugalmas az immunrendszere ahhoz, hogy felvegye a harcot egy új fertőzéssel szemben? Ezeket a kérdéseket fel kell tennie, mielőtt időpontot foglal.
Az eljárásról való döntés másik fele annak kitalálása, hogy mekkora haszna származhat belőle. Érdemes részletes kérdéseket feltenni. Az orvosok és a sebészek évente továbbra is több millió felesleges beavatkozást erőltetnek.
A vastagbéltükrözés esetében az általános konszenzus szerint a korai felismerés előnyei meghaladják a kockázatokat. A legtöbb fertőzés, amely az egyikből származhat, kezelhető és rövid életű. A kolonoszkópia pedig életet menthet, ha rákos polipot fedez fel.
A többi eljárás esetében azonban az előnyök nem ilyen nyilvánvalóak. Győződjön meg róla, hogy pontosan érti, mit tehet Önért egy eljárás, mielőtt elkötelezi magát az eljárás mellett.
2) Legyen a saját legjobb ügyvédje
A döntések nem állnak meg itt. A betegek többet is tehetnek azért, hogy saját kezükbe vegyék a biztonságukat. Ez jelentheti néhány potenciálisan kínos kérdés feltevését.
Egy szolgáltató megkérdezése például arról, hogyan tisztítják a kolonoszkópiás távcsöveket, egyes betegeket megfélemlíthet. Hutfless azonban azt javasolja, hogy a betegek ennek ellenére tegyék meg. “Minél többen kérdeznek, annál inkább javulni fog a tisztaság” – mondja.
Azt is kiemeli, hogy egyetlen jó hírű szolgáltató sem zárkózik el a fertőzések arányára, a tapasztalati szintjére vagy az ellátási folyamat bármely más részére vonatkozó kérdésektől.
Szóval kérdezzen csak. Ez segít a legfontosabb lépésnél:
3) Válaszd ki, hova menj
Hutfless tanulmányának egyik legmegvilágítóbb része: a kolonoszkópiák kockázata óriási eltéréseket mutatott az egyes intézmények között. Valójában minden 1000 elvégzett kolonoszkópiára 115-től egészen a nulláig terjedt a fertőzések száma, attól függően, hogy hova megyünk.
Nem mennénk inkább a “nullás” létesítmények egyikébe?
Ez az a különbség, amit egy jó minőségű szolgáltató jelenthet. Hutfless tanulmánya azt találta, hogy a sok kolonoszkópiás tapasztalattal rendelkező, szabadon álló ambuláns sebészeti központok teljesítettek a legjobban a csoportban. Ha kolonoszkópiára van szüksége, érdemes ilyet keresnie.
Más eljárások esetében azonban a minőség kritériumai nem feltétlenül ilyen egyértelműek. Zavaró lehet kiválasztani, hogy kik lehetnek a legjobb szolgáltatók.
Hutfless tanulmánya egy követendő modellt ad. A szolgáltatók kiválasztása során használjon objektív eredményadatokat, például a halálozási arányt, az eljárások mennyiségét, a fertőzések arányát vagy a tartózkodási időt, hogy a választás során irányt mutasson.
A gyógyításban mindig van kockázat. De az adatokra való odafigyeléssel a betegek – és bárki, aki felelős értük – minimálisra csökkenthetik ezt a kockázatot.