Debora Mackenzie
A MMR-oltás véd a kanyaró ellen
JIM WEST/SCIENCE PHOTO LIBRARY
A kanyaróról ismert, hogy sebezhetővé teszi a gyermekeket más fertőzésekkel szemben. Most két nagyszabású, a védőoltást elutasító holland ortodox protestánsok körében végzett tanulmány rájött, hogy miért: a védőoltás masszívan károsítja az immunrendszert, így a kanyaró még halálosabbá válik, mint eddig gondoltuk.
Ez rossz hír, mivel a kanyarós megbetegedések világszerte 2006 óta nem látott szintre emelkednek, Afrikában megtízszereződnek, Európában pedig megduplázódnak. Az USA-ban és Angliában évek óta a legmagasabb a megbetegedések száma. 2017-ben világszerte 7 millió megbetegedés volt, de a várhatóan idén decemberben nyilvánosságra kerülő adatok azt mutatják, hogy 2018-ban “jelentősen” emelkedett a szám – mondta Katrina Kretsinger az Egészségügyi Világszervezettől.
“Minden eset azért van, mert azok az emberek, akiket be kellett volna oltani, nem oltatták be magukat” – mondja, a gyenge egészségügyi rendszerek, a rossz közérdekű tájékoztatás és az oltásellenes hangulat miatt.”
Az 1960-as években bevezetett kanyaró elleni védőoltás után az esetek száma drámaian csökkent. Rejtélyes módon, bárhol is történt ez, a teljesen független fertőzésekből származó halálozások is csökkentek.
Veszélyesek más fertőzésekre
2015-ben Michael Mina, aki jelenleg a Harvard Egyetemen dolgozik, megállapította, hogy a kanyarón átesett gyermekek olyannyira nagyobb valószínűséggel kapnak el más betegségeket, hogy az ilyen kanyaró utáni fertőzések okozhatják az összes fertőző betegség okozta halálozás felét azokon a területeken élő gyermekeknél, ahol kanyaró van forgalomban.
2017-ben mintegy 100 000 gyermek halt meg kanyaróban. Mina gyanítja, hogy kétszer-háromszor ennyien, akik kanyarósak voltak, később más fertőzésben halnak meg, amit nem kaptak volna el, ha nem kapták volna el a kanyarót.
Most már tudjuk, miért. Ahogy gyermekként ki vagyunk téve a kórokozóknak, felhalmozódnak bennünk a specializált immunsejtek, amelyek mindegyike megtanult antitesteket termelni a kórokozó egy bizonyos darabkájának megtámadására. A kanyaróvírus megöli ezeket a sejteket, de ennek hatása nem volt ismert.
Mina és csapata meghatározta, hogy milyen antitesteket termelt 77 oltatlan holland gyermek, akik később kanyarót kaptak. Mielőtt bármelyikük kanyarós lett volna, ezek a gyerekek számos vírus és baktérium ellen tudtak antitesteket termelni. Utána azonban 11 és 73 százalék között elvesztették antitestkönyvtáruk 11 és 73 százalékát, mindenféle kórokozó ellen.
Kitörölt immunrendszer
“A legrosszabbul érintettek 20 százaléka elvesztette az általunk vizsgált kórokozók több mint fele ellen termelhető antitestek több mint felét” – mondja Mina. Az MMR-vakcinában lévő élő, legyengített kanyaróvírusnak az általuk vizsgált 32 másik gyermeknél nem volt ilyen hatása.”
Az elvesztett antitestek visszaszerzéséhez Mina gyanítja, hogy a kanyarós betegeket újra ki kell tenni az összes kórokozónak, amellyel már találkoztak, a megbetegedés kockázatával együtt. Még az is lehet, hogy minden korábbi oltást újra be kell kapniuk, mivel a vakcinák úgy működnek, hogy megtanítják az immunrendszert arra, hogy specifikus antitesteket termeljen.
Ez még ennél is rosszabb lehet. Egy másik, a héten megjelent tanulmányban Colin Russell, a hollandiai Amszterdami Egyetem munkatársa és kollégái ugyanebből a gyermekcsoportból 20 gyermek immunsejtjének DNS-ét szekvenálták. “Nemcsak az antitesteket termelő sejteket, hanem a naiv, elődsejtjeiket is meg tudtuk vizsgálni” – mondja Russell.
A rendszer újraindítása
Életünk első néhány évében ezek a naiv sejtek megérnek, diverzifikálódnak, így gyorsan felismerik a különböző kórokozók bizonyos típusú molekuláit. Russell csoportja azt találta, hogy a kanyaró elpusztítja az érett sejteket. “Ez olyan, mintha az immunrendszerünket visszaállítanák a gyermekkorba.”
Ez azt jelenti, mondja, hogy azoknak, akik kanyarón estek át, többször is újra ki kell tenniük magukat betegségeknek, hogy újraépítsék az antitest-repertoárjukat.
Öt évig is eltarthat, amíg az immunrendszerük helyreáll, ugyanis ennyi időbe telik azoknál, akik a rituximab nevű erős immunszuppresszív gyógyszert kapják, amely ugyanezeket a sejteket kimeríti, és amelyet egyes rákfajták kezelésére használnak. Ez egybevág azokkal a tanulmányokkal, amelyek szerint a kanyarón átesett emberek immunitása akár öt évig is csökkenhet.
A hatásnak valós klinikai hatása van. Russell csapata az influenza ellen beoltott vadászgörényeknek a kanyaróhoz hasonló vírust adott. Ezek az állatok később súlyos influenzás megbetegedésekben szenvedtek. Azok a beoltott vadászgörények, amelyek nem kapták meg a kanyaróhoz hasonló vírust, továbbra is védettek voltak az influenza ellen.