A hasi fájdalom 22 fő oka – A hasi fájdalom magyarázata

A becsült olvasási idő: 13 perc

A hasi fájdalom, más néven hasi fájdalom, számos különböző állapot okozza, amelyek többsége ártatlan vagy jóindulatú.

Valamikor azonban a hasi fájdalom mögött súlyos, azonnali beavatkozást igénylő rendellenesség is állhat.

A has a testnek a mellkas és a medence közötti része. Más gyakori elnevezések a has leírására a has, a gyomor és a pocak.

A fájdalom helye kulcsfontosságú. Ezért a fájdalom felső hasi és alsó hasi fájdalomra osztható.

A felső hasi fájdalom tovább osztható jobb felső hasi fájdalomra, epigasztrikus fájdalomra és bal felső hasi fájdalomra.

Az alsó hasi fájdalom szintén felosztható jobb és bal alsó kvadránsbeli fájdalomra.

A hasi fájdalom lehet diffúz is, és nem egyértelműen a has egy adott részén helyezkedik el.

Akut vs. krónikus hasi fájdalom

A fájdalom akut vagy krónikus jellegének meghatározása kulcsfontosságú.

Az “akut hasi fájdalom” kifejezést a gyorsan fellépő súlyos hasi fájdalom leírására definiálták, amely súlyos állapotot jelenthet. Sürgős és specifikus diagnózist és néha azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

Az “akut hasi fájdalom” kiváltó okaira példa az akut vakbélgyulladás, az akut epehólyaggyulladás, az akut hasnyálmirigy-gyulladás, az akut divertikulitis, az epekő és a vesekő.

Jobb felső hasi fájdalom

A jobb felső hasi fájdalmat jellemzően a máj, az epehólyag és az epeutak rendellenességei okozzák.

Az epekövek

Az epekövek által okozott fájdalmat epekólikának nevezzük.

Az epekólika állandó vagy időszakos fájdalom, amely általában a jobb felső hasüregben található. Néha a fájdalom hátrafelé a jobb lapockáig terjed.

A fájdalom általában 30 perctől egy óráig tart, de kisebb intenzitással még több órán keresztül is folytatódhat.

Az epekövek kimutatására általában ultrahangot használnak.

Az epehólyag sebészi eltávolítása az epeköves és epekólikás betegek szokásos kezelése. Ezt gyakran kulcslyuksebészeti (laparoszkópos) műtéttel végzik.

Az akut epehólyaggyulladás

Az akut epehólyaggyulladás az epehólyag gyulladása.

A leggyakoribb kiváltó ok az epehólyagból történő epekőszállítást akadályozó epekő.

A betegeknél leggyakrabban állandó, erős jobb felső hasi fájdalom jelentkezik. Gyakori az émelygés és a hányás, és általában láz is jelentkezik.

A kórházi felvétel általában szükséges.

A kezelés alapja a koplalás, fájdalomcsillapítás és antibiotikumok, ha fertőzés van jelen.

Néha az epehólyag eltávolítása szükséges.

Akut epehólyaggyulladás

Az akut epehólyaggyulladást az epevezetékek bakteriális fertőzése okozza. Akkor fordul elő, ha az epekövek az epeutakba kerülnek (1).

Néha az epeutakat elzáró daganat a kiváltó ok.

Az akut cholangitisre láz, sárgaság és hasi fájdalom jellemző (2).

A sárgaság a bőr és a szemfehérje sárgaságának leírására használt kifejezés. A bilirubin nevű anyag felhalmozódása okozza a vérben és a test szöveteiben.

A vastagbélgyulladás súlyos betegség.

A kezelés magában foglalja a koplalást és az intravénás folyadékbevitelt.

A mögöttes fertőzés kezelésére antibiotikumokat adnak.

Az elzáródás eltávolításával helyre kell állítani az epeutak normális áramlását.

Hepatitis

A hepatitis a máj gyulladása, amelyet általában vírusfertőzés okoz.

A tipikus tünetek közé tartozik a jobb felső jobb hasi fájdalom, fáradtság, hányinger, hányás és agyagszínű széklet. Továbbá egyes betegeknél sötét vizelet és sárgaság is előfordul.

A vírusos májgyulladásnak több típusa létezik.

A hepatitis A-t a hepatitis A vírus okozza. A vírus elsősorban akkor terjed, ha valaki olyan ételt vagy vizet fogyaszt, amely fertőzött személy ürülékével szennyezett. A betegség szorosan összefügg a nem biztonságos vízzel vagy élelmiszerrel, a nem megfelelő higiéniával és a rossz személyi higiéniával (3).

A hepatitis B-t szintén vírusfertőzés okozza. A vírus a fertőzött személy vérével vagy más testnedvekkel való érintkezés útján terjed.

A betegség a máj hegesedéséhez vezethet. Ezenkívül megnő a májrák és a májelégtelenség kockázata.

A legtöbb hepatitis B-s betegnek nincsenek tünetei.

A hepatitis A és B ellen is létezik védőoltás.

A hepatitis C-t a hepatitis C vírus okozza. Ez egy vérrel terjedő vírus, és általában kis mennyiségű vérrel való érintkezés útján terjed. Ez általában injekciós kábítószer-használat révén történik.

A hepatitis C-ben szenvedők körülbelül 80%-ának nincsenek tünetei.

Egy részüknek enyhe tünetei vannak, mások viszont súlyos, élethosszig tartó betegségben szenvednek (4).

A krónikusan fertőzöttek jelentős részénél a máj hegesedése vagy májrák alakul ki (5).

A hepatitis C orvosi kezelése elérhető, de továbbra is korlátozott.

Epigasztrikus fájdalom

A gyomorfájdalom a felső has középső részén, a szegycsont alatt és a köldök felett jelentkezik. Gyakran a gyomor és a hasnyálmirigy rendellenességei okozzák.

A diszpepszia gyakori kifejezés az epigasztriális fájdalom leírására, néha más panaszokkal kombinálva (6).

Peptikus fekélybetegség (PUD)

Az alsó nyelőcsőben, a gyomorban és a vékonybél első részében (duodenum) lévő fekélyek az epigasztriális fájdalom gyakori okai. Ezeket a rendellenességeket együttesen peptikus fekélybetegségnek (PUD) nevezik.

A PUD-ra jellemző az epigastriumban jelentkező rágó vagy égő érzés (7).

A gyomornyálkahártya H pylori nevű baktériumtól való fertőzése a peptikus fekélybetegség gyakori kiváltó oka (8).

A gyomortükrözés általában feltárja a diagnózist. Ez a felső emésztőrendszer (a nyelőcső, a gyomor és a nyombél) vizsgálata, amely során egy hosszú, vékony, hajlékony cső segítségével megtekinthető e szervek belső bélése

A gyomorfekély kezelésében antibiotikumos gyógyszeres kezelés szerepel a H pylori elpusztítására, ha jelen van.

A gyomorsavtermelést gátló gyógyszereket, például protonpumpa-gátlókat (PPI) adnak a gyógyulás elősegítésére. A PPI-kre példa az omeprazol (Prilosec), a lansoprazol (Prevacid), a rabeprazol (Aciphex), az eszomeprazol (Nexium) és a pantoprazol (Protonix).

A hisztamin (H-2) blokkolók szintén csökkentik a felszabaduló gyomorsav mennyiségét, és csökkenthetik a fekélyfájdalmat és elősegíthetik a gyógyulást. Ilyenek például a Tagamet (cimetidin), a Zantac (ranitidin), a Pepcid (famotidin) és az Axid (nizatidin).

Az antasavak a meglévő gyomorsav semlegesítésével gyors fájdalomcsillapítást biztosíthatnak. A gyógyulás elősegítéséhez azonban nem tartják elég hasznosnak.

Gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD)

A gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD) az epigasztrikus fájdalom gyakori oka.

A GERD egy krónikus emésztési betegség, amely akkor jelentkezik, amikor a gyomorsav vagy a gyomortartalom visszaáramlik (reflux) a nyelőcsőbe.

A legtöbb egészséges embernél időnként előfordul savas reflux és gyomorégés. GERD-re akkor kell gyanakodni, ha ezek a tünetek hetente legalább kétszer jelentkeznek, vagy zavarják a mindennapi életet, .

A GERD-vel járó fájdalom leírható szorító vagy égő fájdalomként. A fájdalom a mellkasba, néha pedig a hátba, a nyakba, az állkapocsba vagy a karokba is kisugározhat.

Sok ember életmódváltással tudja kezelni a GERD tüneteit. Az antacidok általában szintén hasznosak, mivel semlegesítik a gyomorsavat, de hatásuk általában rövid ideig tart.

Egyes betegeknek azonban vényköteles gyógyszerekre, vagy akár műtétre is szükségük lehet a tünetek csökkentésére.

PPI-ket, H-2 blokkolókat gyakran használnak a tünetek csökkentésére.

Gasztritisz

A gasztritisz a gyomornyálkahártyát érintő gyulladás.

A gyomorfekélyhez hasonlóan néha a H pylori baktériummal való fertőzés okozza.

Tünetei közé tartozik a rágó vagy égő fájdalom, illetve az epigastriumban jelentkező fájdalom. Hányinger és hányás is előfordulhat.

A vény nélkül kapható gyakori fájdalomcsillapítók, mint az aszpirin, az ibuprofén (Advil, Motrin IB, mások) és a naproxen (Aleve, Anaprox) gyomorhurutot okozhatnak. A stressz és a túlzott alkoholfogyasztás szintén gyakori kiváltó ok.

Az orvosi kezelés lényegében ugyanaz, mint a gyomorfekély és a GERD esetében.

Pankreatitis

A pankreatitis a hasnyálmirigy gyulladása. Lehet akut és krónikus is.

A fő tünetek a felső hasi fájdalom, hányinger és hányás.

A fájdalom jellemzően tompa, unalmas és állandó, és általában hirtelen kezdődik. Leggyakrabban az epigastriumban jelentkezik, és kisugározhat a hátba (9).

A heveny pancreatitis leggyakoribb kiváltó okai az epigastriumkövek és a mértéktelen alkoholfogyasztás.

Szívroham és akut koszorúér-szindróma

A küszöbön álló szívrohamban, más néven akut koszorúér-szindrómában szenvedő betegek általában mellkasi fájdalmat vagy szorító érzést tapasztalnak a mellkasban (10).

Mindenesetre néhány betegnél epigasztrikus fájdalom jelentkezhet. Előfordulhat még emésztési zavar vagy teltségérzet és gázérzet is.

Funkcionális diszpepszia

A funkcionális diszpepszia olyan krónikus rendellenesség, amely kellemetlen érzést okozhat az epigasztriumban.

Jellemzője az étkezést követő teltségérzet, korai telítettség és epigasztrikus fájdalom (11).

A rendellenességet funkcionálisnak definiálják, mivel nem találtak megfigyelhető vagy mérhető strukturális eltéréseket, amelyek magyaráznák a tüneteket. Ezért néha nem fekélyes diszpepsziának is nevezik.

Bal felső hasi fájdalom

A lép betegségei

A bal felső hasi fájdalmat néha a lép betegségei okozzák.

A lép megnagyobbodása (splenomegália) és a lépinfarktus okozhat jobb felső hasi fájdalmat (12).

A lépinfarktus olyan állapot, amelyben a lép vérellátása károsodik.

Alhasi alhasi fájdalom

Nőknél az alhasi fájdalmat gyakran a belső női reproduktív szervek rendellenességei okozzák. Ezekkel a rendellenességekkel itt nem foglalkozunk.

Vese kövek (urrolithiasis)

A vesekövek lehetnek kicsik és nagyok egyaránt. Egyes kövek a vesében maradnak, és nem okoznak tüneteket.

Néha a vesekő a húgyvezetékben, a vese és a húgyhólyag közötti csőben halad lefelé. Ha a kő eléri a hólyagot, a vizelettel távozhat a szervezetből.

Ha a kő megreked a húgyvezetékben, elzárhatja az adott vese vizeletáramlását. Ez nagyon komoly és intenzív fájdalmat okozhat.

A fájdalom általában éles, görcsös fájdalom a hátban és az oldalon, amely gyakran kisugárzik az alhasba és az ágyékba. A fájdalom gyakran hirtelen kezdődik és hullámokban jön.

Hányinger és hányás is előfordulhat.

A vizelet emellett sötét vagy vörös lehet a vér miatt (hematuria).

Cystitis

A cystitis a húgyhólyag gyulladása. Általában bakteriális fertőzés okozza.

A hólyaghurut fájdalmat okozhat a has alsó középső részén.

A vizeletürítés során tartós vizelési inger és égő érzés is jelentkezhet.

Ezeken kívül a vizeletben vér is lehet (hematuria), és néha a vizelet zavaros és erős szagú.

A bakteriális hólyaghurutot általában antibiotikumokkal kezelik