A gyulladáscsökkentők szedése megfázás vagy influenza idején növelheti a szívroham kockázatát

Egészség

Take acetaminophen instead of commonly used painkillers such aspirin, ibuprofen, doctor recommends

Posted: Február 02, 2017

Az általánosan használt gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók növelhetik a szívroham kockázatát, ha megfázás vagy influenza idején szedik őket – állítja egy új tanulmány.

A tanulmány közel 10 ezer, átlagosan 73 éves beteg adatain alapult, akik 2005 és 2011 között szívroham, más néven akut szívinfarktus miatt kerültek kórházba Tajvanon.

A korábbi tanulmányok kimutatták a szívroham megnövekedett kockázatát légúti fertőzés, például megfázás vagy influenza, valamint bizonyos gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók használata során. A fertőzések és a fájdalomcsillapítók osztálya közötti kölcsönhatást azonban nem vizsgálták.

• A FDA megerősíti a szív kockázatára vonatkozó figyelmeztetést a népszerű fájdalomcsillapítókon

A nem-szteroid gyulladáscsökkentők vagy NSAID-ok közé tartozik az aszpirin, a naproxen (Aleve), az ibuprofen (Motrin) és az ízületi gyulladás elleni gyógyszerek, mint a celecoxib (Celebrex).

A NSAID-ok használata légúti fertőzés során a szívroham háromszorosára emelkedett kockázatával járt együtt, jelentette Yao-Chun Wen a tajpeji Nemzeti Tajvani Egyetemi Kórházból és munkatársai a Journal of Infectious Diseases csütörtöki számában.

A megfázásban vagy influenzában szenvedők azonban általában a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókhoz, például az aszpirinhez vagy a naproxenhez nyúlnak a láz és a fájdalmak enyhítésére.

A kockázat magasabb volt, ha az NSAID-okat intravénásan adták a kórházban.

Betegség, fájdalomcsillapító kombinációja

“Legjobb tudomásunk szerint ez a tanulmány az első, amely a betegség és a NSAID-ok együttes hatását vizsgálja az akut szívinfarktus kockázatára” – mondták a tanulmány szerzői.

“Ez a megközelítés klinikai aggodalomra ad okot, mivel az NSAID-ok alkalmazása akut légúti fertőzéses epizódok során igen gyakori a valós gyakorlatban.”

Egy másik gyakran használt fájdalomcsillapító, a paracetamol más módon enyhíti a fájdalmat, mint az NSAID-ok.”

Dr. Jacob Udell, a Women’s College Hospital és a Toronto General Hospital kardiológusa és tudósa társszerzője a tanulmányhoz fűzött újságkommentárnak.

“Hagyományosan a kardiovaszkuláris irányelvek azt javasolják, és én is azt javaslom a betegeimnek, hogy ha fájdalmai vannak, ha láza van, először próbálja ki a Tylenolt biztonságos adagokban, mielőtt gyulladáscsökkentőkhöz nyúlna” – mondta Udell egy interjúban.

“A nagy fájdalommal járó betegeknek, például az artritiszeseknek, szükségük lehet gyulladáscsökkentőkre.

“Most már tudjuk … hogy ez valószínűleg rendben van. De ami a láz, a tüdőgyulladás vagy egy súlyos mellkasi fertőzés kezelését illeti, ez az adat még mindig nem áll rendelkezésre. Legalábbis ebben a tanulmányban ez azt sugallja, hogy potenciálisan káros lehet ezeknek a gyógyszereknek a társított alkalmazása.”

Az ok és okozat feltárása

A tanulmány egyik erőssége, mondta Udell, hogy a kutatók eset-keresztezéses elrendezést alkalmaztak. A kutatók időben előre-hátra mentek, hogy megnézzék, mi történik akkor, amikor az alanyoknak nem volt légúti fertőzésük, de gyulladáscsökkentőt szedtek, összehasonlítva azzal, amikor fertőzésük volt, de szedték vagy nem szedték a fájdalomcsillapítót.”

“De a probléma bármelyik ilyen vizsgálattal az, hogy … amikor gyulladáscsökkentőt szedsz, miért szeded? Lehet, hogy azért szeded, mert lázad van. Lehet, hogy azért szeded, mert fájdalmaid vannak. Ezek a dolgok megemelhetik a vérnyomást. Ezek a dolgok megemelhetik a pulzusszámot” – mondta Udell.

Ez megnehezíti annak biztos megállapítását, hogy a szívroham oka a gyulladáscsökkentő vagy a szedés mögöttes oka.

A NSAID-ok olyan sókat is tartalmaznak, amelyek a vérnyomás emelkedésével és a betegek folyadékvisszatartásához vezetve szívrohamot válthatnak ki.

2015-ben az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala növelte a vény nélkül kapható NSAID-ok figyelmeztető címkéit, hogy felhívja a figyelmet a szívroham és a stroke megnövekedett kockázatára.

A legutóbbi vizsgálatban a kutatók nem vették figyelembe a légúti fertőzés súlyosságát, és nem tudták megmondani, hogy a betegek valóban bevették-e a számukra kiadott NSAID-okat.

További kutatásokra van szükség a kockázatra gyakorolt nyilvánvaló együttes hatás tisztázásához és annak meghatározásához, hogyan lehetne kezelni.

Ezért Udell randomizált klinikai vizsgálatot indított annak tesztelésére, hogy az influenza elleni védőoltás beadása megelőzi-e a szív- és tüdőproblémákat és a halálesetet. Az eredmények 2020-ra várhatók.

Amina Zafar, a CBC munkatársa közreműködésével.