A Western blot tesztben kétféle antitestet detektálnak.
Ezt a különleges markert 41 KD (IGG) sávnak nevezik, és ezért IgG antitest marker. Az IgG antitestek régebbi fertőzésre utalnak. Ezzel szemben az IgM antitestek viszonylag friss fertőzést tükröznek.
Az IgM antitestek általában az expozíciót követő nyolc hét után eltűnnek.
Az IgG nagyon hosszú ideig a szérumban marad.
A Western blot tesztben az IgM esetében három sávot, az IgG esetében pedig 10 sávot találunk.
Itt a fontos rész:
– A pozitív IgM eredményhez a 3 sávból 2 sávra van szükség
– Vagy a pozitív IgG eredményhez a 10 sávból 5 sávra van szükség.
Egyik is megerősíti a diagnózist.
Itt a 2. fontos rész, amikor a diagnózis felállításáról van szó:
Ha egy személynek nincsenek a Lyme-kór jelei vagy tünetei, akkor az illetőnek nincs Lyme-kórja, mivel a betegség definíciója szerint tünetekre van szükség.
Melyek lehetnek ezek a tünetek?
Melyek a Lyme-kór tünetei?
A Lyme-kór tünetei széles skálán mozognak, több mint száz különböző tünetet jegyeztek fel. A tünetek idővel változhatnak is, ahogy a baktérium szétterjed a szervezetben. Hogy a dolgok még zavarosabbak legyenek, a Lyme-kór tünetei páciensenként is eltérőek. A Lyme-kór több száz más betegséget utánozhat, mivel tünetei számos orvosi problémát, például a szklerózis multiplexet, az ízületi gyulladást, a krónikus fáradtság szindrómát vagy a lupuszt tükrözik, és emiatt néha “A nagy utánzó” néven emlegetik.
A tünetek kulcsszerepet játszhatnak a Lyme-kór diagnosztizálásában. A pontos diagnosztikai teszt hiánya miatt sok beteg diagnózisa a tünetek és a diagnosztikai vizsgálatok kombinációja alapján történik. Emiatt rendkívül fontos, hogy a betegek nyomon kövessék az összes általuk tapasztalt tünetet, hogy megoszthassák azokat az egészségügyi szolgáltatójukkal. A Lyme-kór tünetei a betegség stádiumától függően változhatnak (korai, késői, kezelés utáni vagy krónikus), valamint attól függően, hogy más kullancs által terjesztett fertőzések is jelen vannak-e, és idővel változhatnak.
Tünetek az akut Lyme-kórban:
Az akut Lyme-kór (más néven: korai lokalizált LD) napokkal vagy hetekkel az első kullancscsípés és fertőzés után jelentkezik, amikor a baktériumok még nem terjedtek el a fertőzés helyéről a bőrben.
Az akut (más néven: korai lokalizált) Lyme-kór leggyakoribb tünetei azok, amelyeket az emberek leginkább ismernek. Mivel azonban ezek gyakran más betegségekkel közös tünetek, fontos felismerni, hogy ezek Lyme-ot jelenthetnek, és azonnal fel kell keresni egy Lyme-ot kezelő orvost.
– Erythema migrans kiütés vagy EM kiütés. Ez a kiütés a kullancscsípés helyén kezdődik körülbelül egy héttel a csípés után, és fokozatosan kiterjed.
Figyelem: A kiütés közepe kitisztulhat, így a kiütés “bikaszem” alakúnak tűnik. A kiütések sokféle alakot ölthetnek, és nem minden kiütésnek lesz bikaszemszerű megjelenése. A testen több kiütés is lehet. Bár a kiütés jellemző a Lyme-kórra, sok embernél egyáltalán nem alakul ki kiütés.
– Láz
– Fáradtság
– Fájdalmak
– Hidegrázás
– Duzzadt nyirokcsomók
– Egyéb influenzaszerű tünetek
Tünetek a korai disszeminált Lyme-kórban:
A korai disszeminált Lyme-kór napokkal vagy hónapokkal a fertőzés után jelentkezik, amikor a baktériumok már elkezdtek terjedni. Ebben a stádiumban a lehetséges tünetek széles skálája létezik, többek között:
– Súlyos fejfájás és nyakmerevség
– Artritisz, különösen a térdben vagy más nagy ízületekben
– Izomfájdalmak és fájdalmak
– Szívdobogás vagy légszomj (Lyme-karditis)
– Arcbénulás az egyik vagy mindkét oldalon (más néven Bell-bénulás)
– Zsibbadás vagy bizsergés a kezekben vagy lábakban
– Rendkívüli fáradtság
Tünetek a Lyme-kór késői szakaszában:
A késői stádiumú Lyme-kór, amely magában foglalhatja a kezelés utáni, krónikus és neurológiai tüneteket, hónapokkal vagy évekkel a fertőzés után jelentkezik, amikor a baktériumok már elterjedtek az egész szervezetben.
A késői elterjedt betegség tünetei hasonlóak a korai elterjedt betegség tüneteihez, de kiterjedtebbek, súlyosabbak és hosszabb ideig tartóak lehetnek. A késői tünetek közé tartozhatnak:
– neurológiai tünetek, beleértve a szédülést vagy a szédülést,
– alvási nehézségek
– szellemi ködösség
– beszélgetések követésének nehézsége
– információfeldolgozási nehézségek
A vérvizsgálat több okból is pozitív lehet:
Először is, a pozitív teszt azt jelezheti, hogy a személyt korábban megfertőzte a Lyme-kór kórokozója, és az immunrendszer sikeres támadást indított, ami a Lyme-kór kórokozója elleni antitestek hosszú távú termelődését eredményezte. Ezért maradhatnak a tesztek hónapokig vagy évekig pozitívak, még akkor is, ha már nincs aktív fertőzés. Arra számítunk azonban, hogy idővel az ELISA-titer nagyságának csökkennie kell.
Másrészt a pozitív teszt azt is jelezheti, hogy van egy kis mennyiségű tartós fertőzés, amely továbbra is részben stimulálja az immunrendszert. Előfordulhat, hogy a visszamaradt szervezet biológiailag nem aktív, azaz látens vagy nyugalmi állapotban van, és így nem okoz semmilyen betegségtünetet. Ebben az esetben az ELISA-titer hosszú ideig emelkedett maradhat, fokozatos csökkenés nélkül.
Harmadszor, a pozitív teszt lehet hamis pozitív, különösen, ha a pozitív teszt csak ELISA. Jól ismert például, hogy egyidejű vírusfertőzések (például Epstein-Barr) hamis pozitív Lyme-ELISA-t eredményezhetnek. Ha a pozitív teszt egy IgG Western blot vagy egy C6 Lyme ELISA, nagyon valószínűtlen, hogy bármelyik teszt tévesen pozitív lenne.
Negyedszer, a pozitív teszt azt jelezheti, hogy Önnek a múltban valóban voltak a Lyme-kór néhány jele vagy tünete, de nem ismerte fel a problémát Lyme-kórként. Lehet, hogy ezután más okból antibiotikummal kezelték Önt, és ez a Lyme-kór megszűnéséhez vezethetett anélkül, hogy Ön tudatában lett volna annak, hogy valaha is Lyme-kórja volt.