Résumé
Les croyances religieuses et culturelles des Amish entraînent de nombreuses croyances et pratiques de soins de santé qui diffèrent considérablement de la culture américaine dominante. Par exemple, les Amish sont exclus de la sécurité sociale et de la couverture d’assurance maladie ; ils ont des perceptions différentes de la santé et de la maladie ; ils ne pratiquent pas le contrôle des naissances ; ils n’ont souvent pas les pratiques préventives de vaccinations et de soins prénataux ; et ils peuvent utiliser une variété de fournisseurs de soins de santé traditionnels et non traditionnels. Ce n’est qu’en comprenant le système de croyance religioculturel de cette secte religieuse minoritaire que les infirmières praticiennes pourront répondre efficacement aux besoins en soins de santé de leurs patients Amish.
PIP : Une compréhension du système de croyances religioculturelles de la secte religieuse Amish est essentielle si les infirmières praticiennes veulent répondre aux besoins en soins de santé des patients Amish. Les Amish sont exemptés de la sécurité sociale et rejettent la couverture d’assurance maladie, ne pratiquent pas le contrôle des naissances et opposent souvent leur veto à des pratiques préventives telles que la vaccination et les soins prénataux. Une attitude ouverte et sans jugement est nécessaire de la part des professionnels de la santé pour encourager les familles amish à se rendre dans des cliniques où le suivi de la santé peut être maintenu et où une éducation sanitaire peut être dispensée. En raison d’une vision de la maladie qui la définit en termes d’incapacité à fonctionner dans le cadre du travail plutôt que comme un ensemble de symptômes, il y a souvent un retard dans la recherche d’un traitement médical. Les hommes amish vivent plus longtemps que les femmes amish, en partie à cause du taux de natalité élevé (en moyenne 7 naissances vivantes par femme). Le contrôle des naissances et l’avortement sont interdits par la doctrine religieuse, même lorsque la grossesse met la vie en danger. L’église amish n’a pas de règle contre la vaccination, mais seuls 16 à 26 % des enfants amish ont été vaccinés contre les maladies infantiles courantes. Le faible niveau d’instruction des Amish renforce le rejet de la médecine préventive ; l’enseignement supérieur leur est interdit. Cela implique également que les instructions en matière de santé doivent être données dans un langage simple et clair. Les infirmières praticiennes doivent accepter le fait qu’aucun effort d’éducation ne pourra persuader les femmes amish de pratiquer la contraception. Continuer à préconiser la planification familiale dans la communauté amish, c’est risquer d’aliéner les couples du système de soins de santé.