Hernie après un accouchement par césarienne – Causes, symptômes et traitement

Dernière mise à jour le 8 septembre 2020

La plupart des femmes enceintes souhaitent donner naissance à leur bébé de la manière la plus naturelle possible, mais cela n’est pas possible pour toutes. Certaines raisons médicales, ou la mauvaise position du bébé avant l’accouchement, peuvent entraîner des complications. Par conséquent, votre médecin peut vous suggérer d’avoir recours à un accouchement par césarienne.

Bien que les complications associées à un accouchement par césarienne soient moins nombreuses, il est arrivé qu’une hernie abdominale soit repérée après une césarienne. Il n’y a aucune raison de s’en alarmer, et il est important de savoir qu’il s’agit d’un cas rare, et qu’il existe des moyens de le traiter. Examinons cela en profondeur.

Qu’est-ce qu’une hernie ?

Beaucoup de gens croient qu’une hernie affecte généralement les hommes, c’est pourquoi l’occurrence de cela chez une femme est une surprise pour beaucoup. En termes médicaux, une hernie se produit lorsqu’une partie ou un organe de votre corps pousse à travers une ouverture dans les muscles qui le maintiennent en place.

En cas d’accouchement par césarienne, étant donné qu’une incision est pratiquée dans l’abdomen pour mettre au monde le bébé, il est possible que la paroi externe de l’abdomen pousse hors de l’incision, entraînant une hernie.

Les hernies sont-elles fréquentes après une césarienne ?

Les femmes peuvent avoir une hernie après un accouchement par césarienne. Bien que l’occurrence soit rare, il est possible qu’une telle hernie se produise.

Certaines études ont calculé qu’environ 2 femmes sur 1 000 ayant subi une césarienne ont fini par avoir une hernie, qui a ensuite été corrigée chirurgicalement. Ces hernies ont tendance à être plus apparentes chez les femmes ayant eu un accouchement par césarienne par une incision en haut ou en bas de l’abdomen. En comparaison, les femmes ayant subi une incision sur le côté de l’abdomen ont eu moins de cas de hernie. La plupart des hernies ont tendance à se manifester dans la première année suivant l’accouchement. Certaines hernies ont tendance à se produire juste après l’accouchement, tandis que beaucoup d’autres ont lieu dans les 3 ans qui suivent l’accouchement.

Qu’est-ce qui cause une hernie après une césarienne ?

Les raisons derrière la survenue d’une hernie incisionnelle après un accouchement par césarienne dépendent d’une variété de facteurs. Certains d’entre eux peuvent être liés à la chirurgie, tandis que quelques-uns peuvent être liés aux caractéristiques physiques de la femme. Voici les raisons d’une hernie chez les femmes après un accouchement par césarienne :

• Les femmes qui ont des tissus abdominaux plus faibles peuvent ne pas réussir à maintenir l’abdomen en place, ce qui augmente le risque de hernie.

• La présence d’un diabète gestationnel pendant la grossesse peut augmenter les risques de hernie.

• Si vous êtes en surpoids, la pression exercée sur l’abdomen tout au long de la grossesse et de l’accouchement est plus élevée que d’habitude, ce qui augmente les chances de pousser la muqueuse à travers l’incision.

• Certains cas jugent nécessaire de faire une incision plus grande que d’habitude pour un accouchement réussi, ce qui augmente les risques de hernie.

Ces hernies ne se manifestent que par leur aspect physique, et celles-ci doivent être corrigées par une intervention externe uniquement.

Facteurs de risque

En dehors des causes mentionnées ci-dessus, il existe quelques autres facteurs importants qui jouent un rôle clé dans le calcul des risques d’une hernie après un accouchement par césarienne :

• Si une femme a eu plusieurs grossesses, qui se sont toutes terminées par un accouchement par césarienne, ses chances d’avoir une hernie augmentent énormément à chaque accouchement.

• Une histoire préexistante de hernies abdominales peut augmenter le risque qu’elle se reproduise après une césarienne, puisque la paroi abdominale pourrait déjà être affaiblie par les occurrences précédentes.

Informer votre médecin de vos antécédents de hernies ou d’opérations chirurgicales que vous avez subies est extrêmement important avant de procéder à un accouchement par césarienne.

Quels sont les symptômes d’une hernie après une césarienne ?

Bien que le symptôme le plus évident d’une hernie soit sa présence elle-même, quelques autres symptômes peuvent également être présents en tant que réaction du corps à une hernie.

Un renflement dans l’abdomen

C’est un signe classique de hernie, et il se rend généralement visible sous la forme d’un renflement qui semble émerger de la région où l’incision pour la chirurgie a été faite. Parfois, le renflement peut également être présent autour de toute la région.

Certaines femmes peuvent en souffrir juste après leur accouchement, mais elles ont généralement tendance à le remarquer seulement dans les mois qui suivent l’accouchement. Le renflement est plus évident lorsque vous vous tenez droit et que vous vous étirez, ou lorsque vous essayez de soulever un objet. Vous pouvez également le ressentir lorsque vous toussez.

Il est difficile de diagnostiquer une hernie, car la peau abdominale devient lâche et bombée lorsque l’utérus commence à rétrécir et que le corps commence à cicatriser la blessure. Par conséquent, une simple observation visible pourrait ne pas suffire à confirmer la présence d’une hernie.

Constipation accompagnée de nausées

Puisqu’une césarienne affecte toute la région abdominale, les intestins et l’estomac peuvent également être affectés à la suite de celle-ci. Toute perturbation de la position des intestins pourrait les rendre inefficaces dans la transformation des aliments et l’excrétion des déchets, entraînant une constipation. Une perturbation de la position des intestins peut faire en sorte que l’estomac soit irrité, ce qui entraîne des nausées.

Douleur dans la région abdominale

C’est l’un des symptômes les plus déroutants d’une hernie, car la plupart des femmes ont tendance à ressentir une certaine douleur après un accouchement par césarienne. Le processus de cicatrisation et le renflement abdominal peuvent travailler ensemble pour causer l’inconfort, mais si cela continue même après la guérison de la plaie, cela pourrait indiquer la présence d’une hernie.

Comment une hernie est-elle diagnostiquée?

La plupart des médecins peuvent jeter un coup d’œil à l’abdomen et diagnostiquer une hernie si elle est grave. Cependant, la présence d’une plaie infectée, ou d’une rupture de l’utérus, ainsi qu’une endométriose ou un hématome peuvent rendre difficile un diagnostic rapide. Dans de tels cas, votre médecin peut réaliser un scanner ou une échographie pour avoir une meilleure idée de la façon dont une hernie est présente à l’intérieur.

Quelles sont les complications d’une hernie post césarienne ?

Voici les complications associées à une hernie post césarienne :

• La cavité abdominale se remplit de liquide
• Saignement à l’intérieur du corps (hémorragie interne)
• Blocage des intestins
• Perforation des intestins

Comment traiter une hernie après un accouchement par césarienne

Pour traiter une hernie après un accouchement par césarienne, la chirurgie est la meilleure option. Si votre médecin estime qu’il n’est pas sûr de procéder immédiatement à une intervention, il peut vous conseiller d’utiliser des contentions abdominales pour soutenir la hernie et réduire la douleur et l’inconfort. Une intervention chirurgicale peut être réalisée soit en pratiquant une incision et en corrigeant la hernie, soit par laparoscopie.

FAQs

Voici quelques questions qui se posent fréquemment lorsqu’une hernie est découverte après un accouchement par césarienne.

Combien de temps faut-il pour récupérer après une intervention chirurgicale ?

En général, il faut environ 6 semaines pour récupérer complètement après une chirurgie de la hernie.

Que se passe-t-il si la hernie n’est pas traitée après une césarienne ?

Les hernies mineures peuvent ne pas nécessiter de chirurgie, mais les plus graves peuvent devenir fatales si elles ne sont pas traitées.

Y a-t-il une possibilité de réapparition d’une hernie après un accouchement par césarienne ?

Les chances de réapparition d’une hernie sont assez minces si la chirurgie est menée avec succès. Malgré cela, vous devez prendre des précautions.

La présence d’une hernie peut être assez inquiétante pour une nouvelle maman. Cependant, si elle est détectée et diagnostiquée à temps, les mesures et les étapes nécessaires peuvent être prises, et vous pouvez toujours profiter de votre temps avec votre petit être.

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