La maladie de Lyme est un diagnostic clinique basé sur vos antécédents médicaux, vos symptômes et votre exposition aux tiques. Parce que les tests de diagnostic typiques de la maladie de Lyme sont si peu sensibles, un résultat négatif ne signifie pas que vous n’avez pas Lyme. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne atteinte de Lyme peut avoir un résultat négatif. Il se peut que les anticorps n’aient pas eu le temps de se développer, que le système immunitaire soit supprimé ou que la personne soit infectée par une souche que le test ne mesure pas.
La maladie de Lyme est connue pour inhiber le système immunitaire et 20 à 30 % des patients ont des tests d’anticorps faussement négatifs.
Diagnostic et test de la maladie du Lyme Faits saillants
- L’ELMDS tient compte de la spécificité des bandes particulières qui sont positives pour un patient.
- Bien que le CDC exige 5 des 10 bandes à des fins de surveillance des IgG, 2 des 5 bandes ont une spécificité de 93-96% et une sensibilité de 100%. (Engstrom 1995).
- 56% des patients atteints de la maladie de Lyme ont un test négatif en utilisant le système de test à deux niveaux recommandé par le CDC. (Stricker 2007)
- La définition de la surveillance des cas des CDC permet une séropositivité par immunoblot IgG à un seul niveau en utilisant des critères établis. (CDC 2011 ; www.cdc.gov/nndss/conditions/lyme-disease/case-definition/2011/)
- Le CDC déclare : « Cette définition de cas de surveillance a été élaborée pour la déclaration nationale de la maladie de Lyme ; elle n’est pas destinée à être utilisée pour le diagnostic clinique. » (www.cdc.gov/nndss/conditions/lyme-disease/case-definition/2011/)
- Le Collège des pathologistes américains (CAP) a constaté que les tests ELISA n’ont pas une sensibilité suffisante pour être utilisés à des fins de dépistage. (Bakken 1997)
- 52% des patients atteints de maladies chroniques sont négatifs par ELISA mais positifs par Western blot. (Donta 2002)
En savoir plus sur les tests de diagnostic de la maladie de Lyme
Les tests peuvent non seulement aider à diagnostiquer une maladie, mais aussi à gérer une maladie. Un bon test peut aider le médecin à évaluer la gravité de la maladie, à estimer le pronostic du patient, à suivre l’évolution de la maladie, sa stabilité ou sa résolution, à détecter une rechute et à choisir des médicaments ou à adapter le traitement. Malheureusement, il n’existe pas de test ayant cette capacité pour la maladie de Lyme. Pour en savoir plus sur les tests spécifiques, visitez : Tests de la maladie de Lyme.
LymeDisease.org a développé une liste de contrôle des symptômes de la maladie de Lyme pour vous aider à documenter votre exposition à la maladie de Lyme et les symptômes communs pour votre fournisseur de soins de santé. Vous recevrez un rapport que vous pourrez imprimer et emporter avec vous lors de votre prochain rendez-vous chez le médecin et qui pourra vous être utile pour le diagnostic de la maladie de Lyme.
D’EN SAVOIR PLUS SUR LES TESTS DE LA MALADIE DE LYME
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