Lasten yskä voi olla joko normaali fysiologinen refleksi tai johtua taustalla olevasta syystä. Terveillä lapsilla voi olla normaalia ilman sairautta yskiä kymmenen kertaa päivässä. Akuutin tai subakuutin yskän yleisin syy on virusperäinen hengitystieinfektio. Aikuisilla, joilla on krooninen yskä eli yli 8 viikkoa kestänyt yskä, yli 90 % tapauksista johtuu nenäverenvuodosta, astmasta, eosinofiilisestä keuhkoputkentulehduksesta ja gastroesofageaalisesta refluksitaudista. Kroonisen yskän syyt ovat samankaltaisia lapsilla, ja niihin lisätään bakteeriperäinen keuhkoputkentulehdus.
InfektiotEdit
Yskä voi johtua hengitystieinfektiosta, kuten flunssasta, COVID-19:stä, akuutista keuhkoputkentulehduksesta, keuhkokuumeesta, hinkuyskästä tai tuberkuloosista. Valtaosassa tapauksista akuutti yskä eli alle 3 viikkoa kestävä yskä johtuu flunssasta. Ihmisillä, joiden rintakehän röntgenkuva on normaali, tuberkuloosi on harvinainen löydös. Hinkuyskä tunnustetaan yhä useammin aikuisten hankalan yskän syyksi.
Hengitystieinfektion hävittyä henkilölle voi jäädä infektion jälkeinen yskä. Tämä on tyypillisesti kuiva, tuottamaton yskä, joka ei tuota limaa. Oireita voivat olla rintakehän kireys ja kutina kurkussa. Tämä yskä voi usein jatkua viikkoja sairauden jälkeen. Yskän syynä voi olla samanlainen tulehdus kuin toistuvan rasituksen aiheuttamissa sairauksissa, kuten rannekanavaoireyhtymässä. Toistuva yskiminen aiheuttaa tulehduksen, joka aiheuttaa epämukavuutta, joka puolestaan aiheuttaa lisää yskää. Infektion jälkeinen yskä ei yleensä reagoi tavanomaisiin yskänhoitoihin. Hoito koostuu mistä tahansa tulehduskipulääkkeestä (kuten ipratropiumista) tulehduksen hoitamiseksi ja yskänlääkkeestä, joka vähentää yskän esiintymistiheyttä, kunnes tulehdus häviää. Tulehdus voi lisätä herkkyyttä muille olemassa oleville ongelmille, kuten allergioille, ja muiden yskän syiden hoito (kuten ilmanpuhdistimen tai allergialääkkeiden käyttö) voi nopeuttaa toipumista.
Reaktiivinen hengitystiesairausEdit
Kun yskä on ainoa vaiva henkilöllä, joka täyttää astman kriteerit (keuhkoputkien yliherkkyys ja palautuvuus), puhutaan yskävarianttiastmasta. Kaksi siihen liittyvää tilaa ovat atooppinen yskä ja eosinofiilinen bronkiitti. Atooppista yskää esiintyy henkilöillä, joilla on suvussa esiintynyt atopiaa (allerginen sairaus), ysköksessä on runsaasti eosinofiilejä, mutta joiden hengitysteiden toiminta ja reagointikyky ovat normaalit. Eosinofiiliselle keuhkoputkentulehdukselle on myös ominaista eosinofiilien esiintyminen ysköksessä ilman hengitysteiden yliherkkyyttä tai atooppista taustaa. Tämä tila reagoi kortikosteroidihoitoon. Yskä voi pahentua myös kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden akuutissa pahenemisvaiheessa.
Astma on yleinen kroonisen yskän syy aikuisilla ja lapsilla. Yskä voi olla henkilön ainoa astmasta johtuva oire, tai astmaoireita voivat olla myös hengityksen vinkuminen, hengenahdistus ja kireä tunne rinnassa. Astman vaikeusasteesta riippuen sitä voidaan hoitaa keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä (lääke, joka saa hengitystiet avautumaan) tai inhaloitavilla steroideilla. Astman hoidon pitäisi saada yskä katoamaan.
Krooninen keuhkoputkentulehdus määritellään kliinisesti jatkuvaksi yskäksi, joka tuottaa ysköstä (limaa) ja limaa, vähintään kolmen kuukauden ajan kahden peräkkäisen vuoden aikana. Krooninen keuhkoputkentulehdus on usein syynä ”tupakoitsijan yskään”. Tupakansavu aiheuttaa tulehduksen, liman eritystä hengitysteihin ja vaikeuksia poistaa limaa hengitysteistä. Yskiminen auttaa poistamaan nämä eritteet. Voidaan hoitaa lopettamalla tupakointi. Voi johtua myös keuhkokonioosista ja pitkäaikaisesta savukaasujen hengittämisestä.
Gastroesofageaalinen refluksitautiEdit
Henkilöillä, joilla on selittämätöntä yskää, tulisi harkita gastroesofageaalista refluksitautia. Tämä tapahtuu, kun mahalaukun hapan sisältö tulee takaisin ylös ruokatorveen. GERD:hen yleensä liittyviä oireita ovat närästys, hapan maku suussa tai hapon takaisinvirtauksen tunne rinnassa, vaikka yli puolella GERD:stä johtuvaa yskää sairastavista ihmisistä ei ole muita oireita. Ruokatorven pH-mittari voi vahvistaa GERD-diagnoosin. Joskus GERD voi komplisoida yskään liittyviä hengitystiesairauksia, kuten astmaa tai keuhkoputkentulehdusta. Hoitona ovat happamuudensäätöiset lääkkeet ja elämäntapamuutokset, ja leikkaus on aiheellinen tapauksissa, jotka eivät ole hoidettavissa konservatiivisilla toimenpiteillä.
IlmansaasteetEdit
Yskän voi aiheuttaa ilmansaasteet, kuten tupakansavu, hiukkaset, ärsyttävät kaasut ja asunnon kosteus.Huonon ilmanlaadun vaikutukset ihmisten terveyteen ovat kauaskantoisia, mutta ne vaikuttavat pääasiassa elimistön hengityselimistöön ja sydän- ja verenkiertojärjestelmään. Yksilölliset reaktiot ilman epäpuhtauksiin riippuvat siitä, millaiselle epäpuhtaudelle henkilö altistuu, altistumisen asteesta, yksilön terveydentilasta ja perimästä. Esimerkiksi ihmiset, jotka liikkuvat ulkona kuumina, savusumuisina päivinä, lisäävät altistumistaan ilman epäpuhtauksille.
Vieras kehoMuokkaa
Vierasesineitä voidaan joskus epäillä, esimerkiksi jos yskä alkoi äkillisesti potilaan syödessä. Harvoin hengitystiehaaroihin jääneet ompeleet voivat aiheuttaa yskää. Yskän voi laukaista suuhengityksen aiheuttama kuivuus tai toistuva ruoan aspiraatio henkitorveen henkilöillä, joilla on nielemisvaikeuksia.
Angiotensiinikonvertaasientsyymin estäjäMuutos
ACE:n estäjät ovat usein korkean verenpaineen hoidossa käytettäviä lääkkeitä, jotka voivat joskus sivuvaikutuksena aiheuttaa yskää, ja niiden käytön lopettaminen lopettaa yskän.
Tic yskäEdit
Tic yskä, jota aiemmin kutsuttiin tapa yskäksi, on yskä, joka reagoi käyttäytymis- tai psykiatriseen hoitoon sen jälkeen, kun orgaaniset syyt on suljettu pois. Yskän puuttuminen unen aikana on yleistä, mutta ei diagnostista. Tic yskän uskotaan olevan yleisempi lapsilla kuin aikuisilla.Samanlainen häiriö on somaattinen yskäoireyhtymä, jota aiemmin kutsuttiin psykogeeniseksi yskäksi.
Neurogeeninen yskäMuutos
Joidenkin kroonisen yskän tapausten voidaan katsoa johtuvan sensorisesta neuropaattisesta häiriöstä. Neurogeenisen yskän hoitoon voi kuulua tiettyjen hermostolääkkeiden käyttö. Yskää voi esiintyä tic-häiriöissä, kuten Touretten oireyhtymässä, joskin se on erotettava tässä häiriössä esiintyvästä kurkun tyhjenemisestä.
MuutEdit
Yskää voivat aiheuttaa myös keuhkokudokseen vaikuttavat tilat, kuten keuhkoputkien keuhkoputkentulehdus (bronkiektasia), kystinen fibroosi, interstitiaaliset keuhkosairaudet ja sarkoidoosi. Yskän voivat laukaista myös hyvän- tai pahanlaatuiset keuhkokasvaimet tai välikarsinan massat. Hermon ärsytyksen kautta myös ulkoisen kuulokanavan sairaudet (esimerkiksi vaha) voivat aiheuttaa yskää. Yskään liittyviä sydän- ja verisuonisairauksia ovat sydämen vajaatoiminta, keuhkoinfarkti ja aortan aneurysma. Yöllinen yskä liittyy sydämen vajaatoimintaan, koska sydän ei kompensoi lisääntynyttä tilavuussiirtymää keuhkoverenkiertoon, mikä puolestaan aiheuttaa keuhkoödeemaa ja siitä johtuvaa yskää. Muita yöllisen yskän syitä ovat muun muassa astma, nielun jälkitauti ja gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD). Toinen syy mieluiten makuuasennossa esiintyvään yskään on toistuva aspiraatio.
Kapsaisiinia käytetään laajalti nisäkkäiden kudoksia ärsyttävän luonteensa vuoksi yskäkynnyksen määrittämiseen ja yskänsärkijänä yskänlääkkeiden kliinisessä tutkimuksessa. Kapsaisiini tekee chilipaprikoista mausteisia, ja se saattaa selittää, miksi näitä hedelmiä käyttävissä tehtaissa työskenteleville työntekijöille voi kehittyä yskä.
Yskää voidaan käyttää myös sosiaalisista syistä, kuten yskimällä ennen puheen pitämistä. Yskiminen ei ole aina tahatonta, ja sitä voidaan käyttää sosiaalisissa tilanteissa. Yskimistä voidaan käyttää huomion herättämiseen, sisäisen psykologisen jännityksen purkamiseen tai siitä voi tulla maladaptiivinen syrjäyttämiskäyttäytyminen. Tällaisen yskimisen uskotaan lisääntyvän ympäristöissä, jotka ovat alttiita psykologisille jännitteille ja sosiaalisille konflikteille. Tällaisissa ympäristöissä yskimisestä voi tulla yksi monista syrjäyttämiskäyttäytymisistä tai puolustusmekanismeista.
Hengitysteiden puhdistaminenEdit
Yskiminen ja hönkiminen ovat tärkeitä tapoja poistaa limaa ysköksenä monissa tiloissa, kuten kystisessä fibroosissa ja kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa.
Kerrottu.