World Heart Day

World Heart Foundation sai alkunsa vuonna 1946 perustetusta kansainvälisestä kardiologiyhdistyksestä. Vuonna 1978 International Society of Cardiology ja International Federation of Cardiology yhdistyivät International Society and Federation of Cardiologyksi.

World Heart Federation: The Background

Vuonna 1998 Rio de Janeirossa pidetyssä kardiologian maailmankongressissa kansainvälisestä kardiologiyhdistyksestä ja -liitosta tuli Maailman sydänliitto (WHF). Kyseessä ei ollut pelkkä nimenmuutos, vaan maailmanlaajuisen vision toteuttaminen sydän- ja verisuoniterveyden alalla uusine tavoitteineen, jotka näkyvät vuonna 2001 lanseeratussa toiminta-ajatuksessamme: ”Maailman sydänliitto auttaa ihmisiä saavuttamaan pidemmän ja paremman elämän ehkäisemällä ja torjumalla sydänsairauksia ja aivohalvauksia ja keskittymällä matalan ja keskituloisen tulotason maihin.”

Nämä uudet tavoitteet johtivat uusiin aloitteisiin, joilla on potentiaalia globaaliin vaikutukseen, ja ne vakiinnuttivat Maailman sydänliiton (WHF:n) roolin johtavana kansainvälisenä ei-valtiollisena järjestönä, joka pyrkii pienentämään sydän- ja verisuonitautien rasitusta maailmanlaajuisesti. Eräässä varhaisessa aloitteessa koottiin yhteen jäsenjärjestöjen tietoja, joiden avulla pyrittiin tuomaan esiin sydän- ja verisuonitautien maailmanlaajuisia suuntauksia sekä arvioimaan maiden valmiuksia vastata näihin haasteisiin; tämä työ julkaistiin myöhemmin ”Valkoisena kirjana”.1 Sydänsairauksien ja aivohalvauksen maailmanlaajuista merkitystä korostettiin edelleen muiden kirjoittajien julkaisuissa, kuten The Global Burden of Disease2 -julkaisussa ja Maailman terveysjärjestön Maailman terveysraportissa vuodelta 2002 (World Health Report 2002), jonka alaotsikkona oli Reducing Risks, Promoting Healthy Life (Riskien pienentäminen, terveen elämän edistäminen).3 Maailman terveysfoorumi tekee tiivistä yhteistyötä Maailman terveysjärjestön (WHO) kanssa. Maailman terveysfoorumin keskeisenä tehtävänä on saattaa tieteellinen kehitys ja käytännön suositukset lääkäreiden, terveydenhoitohenkilöstön, potilaiden ja yleisön tietoisuuteen. WHF:llä on hyvät mahdollisuudet saavuttaa tämä tavoite, sillä sen jäsenistö koostuu ammattijärjestöistä ja säätiöistä. Jäseninä on 90 kansallista kardiologiyhdistystä, 4 mannermaista kardiologiyhdistystä, 54 sydänsäätiötä ja 4 mannermaista sydänverkostoa. Säätiöt ovat hyväntekeväisyyselimiä tai sitoutuneiden henkilöiden ryhmiä eri maissa, jotka edustavat potilaita ja yleisöä. Eri puolilla maailmaa ymmärretään yhä paremmin, että edunvalvonta- ja ennaltaehkäisyohjelmien onnistuminen edellyttää tukea paitsi hallituksilta ja terveysviranomaisilta myös potilailta ja yleisöltä. Jos yleisöä ei saada vakuuttuneeksi, kaikki ennaltaehkäisevät aloitteet ovat tuhoon tuomittuja. Potilaiden toimintaryhmät ovat yhä motivoituneempia tuomaan näkemyksensä poliitikkojen tietoon.

WHF:n tehtävänä on myös edistää edunvalvontaa, koulutusta ja koulutusta sekä tutkimusta. Tieteellinen neuvoa-antava lautakunta edistää maailmanlaajuista yhteistyötä kokoamalla yhteen kansainvälisiä järjestöjä, joilla on tärkeä intressi sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn. Esimerkkeinä voidaan mainita verenpainetautia, ateroskleroosia, perustutkimusta, farmakologiaa ja pediatriaa käsittelevät seurat tai järjestöt; tarkoituksena on, että tulevaisuudessa mukana on muitakin seuroja. Joitakin aiheita, kuten epidemiologiaa, reumaattista kuumetta ja kliinistä kardiologiaa, käsitellään WHF:n neuvostoissa. Maailman sydän- ja aivohalvausfoorumi (World Heart and Stroke Forum), jonka puheenjohtajana toimii tällä hetkellä Sidney Smith, on ”parlamentti”, joka kokoaa yhteen sekä terveyteen liittyvien järjestöjen että monien kansalaisyhteiskunnan elinten johtajat, joilla on oikeus puhua sydänsairauksien ja aivohalvauksen ehkäisystä. Tämä mahdollistaa Maailmanpankin, teollisuuden, hyväntekeväisyysjärjestöjen, apurahoja myöntävien elinten ja muiden sellaisten ryhmien edustajien osallistumisen, joilla on erilaista osaamista, kuten asiantuntemusta ravitsemuksesta, käyttäytymistieteistä, terveystaloustieteestä ja terveyspalvelujen tarjoamisesta.

World Heart Day: The Beginning

WHF:n laajimmin tunnettu aloite on Maailman sydänpäivä. Tämä aloite on kiistatta menestyksekkäin sydän- ja verisuonitautien vastainen kampanja, joka maailmassa on koskaan toteutettu. Se on vaikuttanut myönteisesti sydän- ja verisuonitauteja koskevien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden edistämiseen ja toteuttamiseen maailmanlaajuisessa mittakaavassa. Konseptin ideoi Antoni Bayés de Luna, joka toimi Maailman terveysjärjestön puheenjohtajana vuosina 1997-1999.

Tarve nimetä erityinen päivä sydänsairauksien ja aivohalvausten ehkäisyyn tähtääviä toimia varten syntyi haasteesta, jonka aiheutti sydän- ja verisuonitautien kasvava taakka ja sen seuraukset erityisesti kehitysmaissa. Maailman terveysraportissa 20023 yksilöitiin kuusi riskitekijää, joilla on merkitystä sydän- ja verisuonitautien kannalta kehitysmaissa: Korkea verenpaine, korkea veren kolesteroli, tupakan käyttö, alkoholin käyttö, hedelmien ja vihannesten vähäinen saanti sekä liikalihavuus. Näitä riskejä vähentämällä saavutettavien hyötyjen suuruusluokka tekee toimenpiteistä kustannustehokkaita. Kaikkien tautien riskitekijät yhdessä olivat terveyden kannalta samankaltaisia kuin pelkkien sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskitekijät.

Tällaisesta todistusaineistosta huolimatta sydän- ja verisuonitaudit eivät kuitenkaan ole näkyvästi esillä useimpien kehitysmaiden terveysohjelmassa, ja monet kansainväliset järjestöt keskittyvät edelleen tartuntatauteihin. Tämä korostaa tarvetta laajentaa kehitysmaiden terveydenhuollon painopistettä siten, että siihen sisällytetään muiden kuin tartuntatautien, pääasiassa sydänsairauksien, aivohalvauksen ja syövän, ehkäisy ja valvonta. Investointien sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn ja valvontaan väestöinterventioiden avulla tiedetään vähentävän tehokkaasti sydän- ja verisuonitautikuolleisuutta ja -sairastavuutta kehittyneissä maissa; samankaltaisia suuntauksia voidaan odottaa myös kehitysmaissa.

Tässä yhteydessä maailman sydänpäivää voidaan pitää ihanteellisena tilaisuutena laajentaa ponnisteluja maakohtaisesti maailmanlaajuisesti johdetun aloitteen puitteissa. Sydän- ja verisuonitautien ennaltaehkäisyyn omistettu kokonainen päivä on tehokas tapa saada tiedotusvälineet, yleisö, poliittiset päättäjät ja terveydenhuollon ammattilaiset osallistumaan tiedon levittämiseen, tietoisuuden lisäämiseen ja edunvalvontaan. WHF katsoi olevansa ihanteellinen järjestö tällaisen aloitteen vetäjäksi, koska sillä on vakiintunut verkosto säätiöitä ja kansallisia yhdistyksiä ympäri maailmaa.

World Heart Day: The Launch

World Heart Day -konsepti sai muodon vuoden 1998 lopulla säätiöiden ja yhdistysten jäsenten kuulemisen jälkeen. Päivää päätettiin viettää joka syyskuun viimeisenä sunnuntaina, ja virallinen lanseeraus ajoitettiin vuodelle 2000. Vuoden 1999 aikana WHF:n jäsenistölle tiedotettiin tulevasta kampanjasta, ja WHO:n ja Yhdistyneiden Kansakuntien kasvatus-, tiede- ja kulttuurijärjestön (UNESCO) kanssa tehtiin kumppanuussopimukset. Ensimmäisen vuoden iskulause oli ”Let it Beat”, jossa korostettiin liikunnan etuja sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä.

Virallista lanseerausta varten tarjoutui ihanteellinen tilaisuus. Syyskuun viimeinen sunnuntai vuonna 2000 osui samaan aikaan kuin Sydneyn olympialaiset Australiassa. Maailman sydänliitolle tarjoutui tilaisuus käynnistää Maailman sydänpäiväkampanja hänen majesteettinsa Espanjan kuningatar Sofian ja Kansainvälisen olympiakomitean puheenjohtajan Juan Antonio Samaranchin suojeluksessa. Lisäksi Barcelonassa järjestettiin päivän kunniaksi erityinen musiikki- ja tanssitapahtuma, jossa esiintyivät sopraano Montserrat Caballe ja flamencotanssija Joaquim Cortes. Tiedotusvälineiden reaktio oli välitön ja valtava.

Maailman sydänpäivä: Impact

Toinen ja kolmas kampanja rakentuivat vankalle pohjalle. Vuosien 2001 ja 2002 teemana oli ”Sydän elämää varten”, ja siinä korostettiin sydän- ja verisuonitautien ennaltaehkäisyn lisäksi yleisesti terveyden edistämisen merkitystä kaikenikäisille ja kaikissa ympäristöissä. Tämä laajempi painopiste antoi WHF:lle myös joustavuutta sisällyttää viestiinsä tarpeen mukaan muita ulottuvuuksia. Vuoden 2003 teemana on ”Naiset ja sydänsairaudet” ja vuoden 2004 teemana on ”Nuoriso”.

World Heart Day -toiminta on kasvanut merkittävästi kolmen ensimmäisen vuoden aikana (taulukko). Kampanja on onnistunut esimerkki kansainvälisten terveysjärjestöjen yhteistyöstä yhteisten tavoitteiden saavuttamiseksi. Merkittävin saavutus on maiden kasvava ja aktiivinen osallistuminen kolmen viime vuoden aikana ja erityisesti kehitysmaiden lisääntyvä osallistuminen. Vuonna 2002 kampanjaa toteutettiin 18 maassa Aasian ja Tyynenmeren alueella, 37 maassa Euroopassa, 22 maassa Amerikassa, 11 maassa Afrikassa ja 2 maassa Lähi-idässä.

*Vuonna 2002 Brasiliassa; 1 000 000 lehtistä. Osallistuneet maat 63 88 90 Osallistuneet järjestöt 103 120 147 Kansainvälinen. lehdistötiedotteet 1 4 6 6 Median tavoittavuus Ei tietoa 50 miljoonaa 500 miljoonaa Hyvän tahdon lähettiläät Ei ole Ei ole Chow Yun Fat ja Ronaldo Lehtisiä jaettu NA +1 129 350 NA* Potentiaalinen kohderyhmä 3 321 309 000 3 816 071 000 3 924 758 000 Web-sivuston kävijät 300 000 450 000 1 000 000

Sydänpäivää vietetään monin eri tavoin eri puolilla maailmaa. Säätiöt ja ammattiyhdistykset ovat keksineet innovatiivisia tapoja juhlan viettämiseksi. Monissa maissa kansalliset yhdistykset ja säätiöt ovat tehneet tiivistä yhteistyötä. Näihin kuuluvat juoksut, urheilutapahtumat, teatteri, katutapahtumat, tanssi ja pyöräily julkisissa tiloissa, kouluissa ja sairaaloissa.

WHF tarjoaa tukimateriaalipaketin sellaisessa muodossa, että maat voivat joustavasti valita omiin toimintoihinsa sopivat materiaalit; maita kannustetaan mukauttamaan tukimateriaalit omaan kulttuuriinsa ja yhteiskuntaansa sopiviksi. Tukimateriaaleihin kuuluu CD-ROM-levy, jossa on maailman sydänpäivän esitteen ja julisteen monistamiseen tarvittava taideaineisto sekä muuta mainosmateriaalia. Lehdistötiedotteita julkaistaan säännöllisin, ennalta määrätyin väliajoin hyvissä ajoin ennen tapahtumaa, jotta maat saisivat tiedotusvälineet kiinnostumaan tapahtumasta; lisäksi Maailman sydänliiton hallituksen keskeisten jäsenten haastatteluista ja lausunnoista on saatavilla video- ja radiotallenteita, joita maat voivat käyttää parhaaksi katsomallaan tavalla. Maailman sydänpäivän verkkosivusto (http://www.worldheartday.com) on uudistettu perusteellisesti. Sivustolla on nyt helposti saatavilla olevaa mainosmateriaalia ja tietoa, ja se on tärkeä resurssi sekä jäsenille että muillekin kuin jäsenille. Lisäksi kotisivun kautta pääsee tutustumaan maakohtaisiin toimintoihin. Vuonna 2002 sivustolla vieraili yli miljoona kävijää, mikä on 30 % enemmän kuin edellisenä vuonna.

Hallitukset ovat jo pitkään pyrkineet vaikuttamaan yleisöön, jotta se muuttaisi tottumuksiaan ja lisäisi tietoisuutta sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskitekijöistä. Nämä kampanjat ovat olleet kalliita eivätkä aina tehokkaita. Maailman sydänpäivä on erilainen. Se on herättänyt jäseniemme ja yleisön mielikuvituksen, se on aiempiin aloitteisiin verrattuna edullinen ja se on tavoittanut valtavan määrän ihmisiä niissä maailman osissa, joissa sydänsairaudet ja aivohalvaukset aiheuttavat eniten kuolemia, eli kehitysmaissa. Monet lääkärit ovat yllättyneitä kuullessaan, että kolmannes maailman kuolemantapauksista johtuu sydän- ja verisuonitaudeista ja että 80 prosenttia näistä kuolemantapauksista tapahtuu kehitysmaissa.

World Heart Day: Tulevaisuus

World Heart Day -kampanja on aloitettu epidemiologisen terveysmuutoksen käännekohdassa. Kehitysmaat ja erityisesti siirtymävaiheessa olevat maat kärsivät kaksinkertaisesta tautitaakasta – tartuntatautien jatkuvuudesta sekä sydänsairauksien ja aivohalvausten aiheuttamasta merkittävästä kansanterveydellisestä haasteesta. Maan taloudellinen menestys, sen kulttuuri ja terveys liittyvät erottamattomasti toisiinsa. Tämä näkökohta edellyttää välitöntä ja asianmukaista reagointia. Maailman terveysjärjestön roolia yhtenä johtavista kansainvälisistä terveysjärjestöistä tällä alalla ei voi korostaa liikaa. Tässä yhteydessä Maailman sydänpäivä tarjoaa ihanteellisen tilaisuuden tehostaa vaikuttamistoimia, joiden tavoitteena on nostaa sydän- ja verisuonitaudit kehitysmaiden terveysasioiden etusijalle.

Maailman sydänpäivä on onnistunut erinomaisesti kumppanuuksien luomisessa yhteisen asian edistämiseksi. Tämä on kuitenkin saavutettu pääasiassa saamalla tukea yksityiseltä sektorilta, hyväntekeväisyysjärjestöiltä, yhdistyksiltä ja säätiöiltä. Seuraava askel on saada julkinen sektori mukaan ja edistää yhteistyötä terveysministeriöiden kanssa. Tällä alalla on jo luotu ratkaiseva yhteys, mikä näkyy WHO:n aktiivisena osallistumisena Maailman sydänpäivän kampanjaan. WHF jatkaa yhteistyötä WHO:n kanssa ja hyödyntää sen yhteyksiä hallituksiin eri puolilla maailmaa tämän tavoitteen saavuttamiseksi.

WHF edistää Maailman sydänpäivää vuosittaisena toimintana. Painopiste muuttuu joka vuosi ensisijaisen tavoitteen puitteissa. WHF toivoo jatkossakin auttavansa ammattiyhdistyksiä ja sydänsäätiöitä tehostamaan terveyden edistämiseen, sairauksien ehkäisyyn ja valvontaan tähtääviä toimia väestötasolla; lopulta nämä toimet olisi sisällytettävä viralliseen terveydenhuoltosektoriin niiden kestävyyden takaamiseksi. Yhteisöinterventioiden toimintaympäristöä on laajennettava, ja terveydenhuoltopalveluja on suunnattava uudelleen, jotta voidaan vastata sydän- ja verisuonitautien lisääntyvään taakkaan maailmanlaajuisella tasolla, erityisesti kehitysmaissa. Maailman terveysjärjestö on sitoutunut tukemaan tällaisia toimia validoiduilla kansanterveydellisillä lähestymistavoilla, joissa käytetään terveyden edistämisen nykyaikaisia periaatteita, mukaan lukien sosiaalinen markkinointi ja parhaista liiketoimintakäytännöistä saatujen kokemusten asianmukainen käyttö.

Maailman terveysjärjestö toivoo, että se voi ajan mittaan laajentaa nykyistä painopistettään ateroskleroottisesta taudista, joka on selvästi etusijalla, kattamaan myös muiden vältettävissä olevien sydän- ja verisuonitautien ehkäisemisen ja torjunnan, kuten Chagasin taudin ja reumaattisen sydänsairauden kaltaiset sairaudet, jotka ovat jo itsessään epidemioita tietyissä väestöissä. Lisäksi maailman sydänpäiväkampanjasta saatuja kokemuksia voidaan käyttää ennaltaehkäisy- ja valvontatoimien laajentamiseen laajemmin tarttumattomien tautien ja yleensä kroonisten sairauksien yhteydessä.

Kun WHF jatkaa tätä tehtävää, keskitymme kehitysmaiden valtaväestöön, jossa sydänsairauksiin ja aivohalvauksiin kuolee eniten ihmisiä. Pyrimme tukemaan ja edistämään käytäntöjä, jotka olisivat merkityksellisiä kaikille väestöryhmille. Yleistavoitteenamme on vaikuttaa hallituksiin ja auttaa maita asettamaan terveysohjelmansa etusijalle, mutta olemme samalla tietoisia kriittisestä inhimillisestä osatekijästä – yksilön käyttäytymisestä – joka vaikuttaa valintoihin ja määrittää viime kädessä ihmisen elämänkulun.

Liite

World Heart Day Steering Committee Members (1999-2000)

Antoni Bayés de Luna, Marianne Burle de Figueiredo, Xavier Gras, Marilyn Hunn, Paddy Murphy, Julius Papp, Tak-Fu Tse, Jan van Deth.

World Heart Day Steering Committee Members (2001-2002)

Antoni Bayés de Luna, Marianne Burle de Figueiredo, Xavier Gras, Mario Maranhão, John Napier, Lyn A. Smaha, Jan van Deth, Janet Voûte.

Nykyaikaiset Maailman Sydänpäivän komitean jäsenet (2003-2004)

Kenraalimajuri Leslie Busk, Mia Hanafiah, Mario Maranhão, Sania Nishtar.

Footnotes

.