Viisikymmentä vuotta sitten tyypilliseltä ensisynnyttäjältä Yhdysvalloissa kesti synnyttää noin neljä tuntia. Nykyään naiset synnyttävät noin 6 1/2 tuntia. Nykyään naiset synnyttävät noin 6 1/2 tuntia.
Carsten/Three Lions/Getty Images
Tyypillinen ensisynnyttäjä synnyttää nykyään 6 1/2 tuntia. Hänen kollegansa 50 vuotta sitten synnytti hädin tuskin neljä tuntia.
Tämä on hämmästyttävä johtopäätös uudesta liittovaltion tutkimuksesta, jossa verrattiin lähes 140 000 synnytystä kahdelta ajanjaksolta.
Yksi suuri seuraus:
”Se on aivan oikein”, sanoo tutkimuksen tekijä, tohtori Ware Branch Salt Lake Cityssä sijaitsevasta Intermountain Healthcare -klinikasta. Tutkimuksen pääkirjoittaja tohtori Katherine Laughon National Institute of Child Health and Human Developmentista on samaa mieltä.
”Normaalin” synnytyksen määritelmä – aikaväli, jolloin synnyttävä nainen saavuttaa tietyt virstanpylväät – vahvistettiin 1950-luvulla. Nykyajan synnytyslääkärit käyttävät edelleen tuota ”synnytyskäyrää”.
”Aiempia ’normaalin’ synnytyksen määritelmiä on käytetty vetämään raja sille, milloin on aika puuttua synnytykseen keisarinleikkauksella”, Branch sanoi puhelinkonferenssissa toimittajien kanssa. ”Mutta olemme osoittaneet, että synnytys on itse asiassa pidempi … kuin 50 vuotta sitten. Se vaatii varmasti uudelleenarviointia siitä, milloin keisarinleikkauksen raja pitäisi vetää.”
Viime vuonna Branch ja hänen kollegansa Intermountain Healthcare -yhtiössä laskivat, että Yhdysvallat voisi säästää 3,5 miljardia dollaria alentamalla kansallisen keisarinleikkausprosentin 32 prosentista 21 prosenttiin, joka on Utahin sairaalajärjestelmän keisarinleikkausprosentti. Keisarileikkaussynnytys maksaa lähes 17 000 dollaria, kun taas vaginaalinen synnytys maksaa 9 400 dollaria.
Syyt nykyään paljon pidempiin synnytyksiin eivät ole täysin selvillä. Niillä saattaa olla jotain tekemistä nykymuotoisten äitien erojen kanssa verrattuna heidän isoäitiinsä. Esimerkiksi ensisynnyttäjät ovat keskimäärin noin neljä vuotta vanhempia, heidän ruumiinmassansa on suurempi ja he ovat rodullisesti monimuotoisempia.
Nykyaikaiset vauvat ovat myös isompia – esimerkiksi ensisynnyttäjät ovat nykyään neljä unssia painavampia kuin 1960-luvun sato.
Tutkimuksen tekijät sanovat kuitenkin, että tärkeimpiä syitä pidempiin synnytyksiin on se, mitä synnytyslääkärit tekevät, ei se, miten heidän potilaansa ovat muuttuneet. Jopa sen jälkeen, kun äidin ja vastasyntyneen ominaisuuksien erot on korjattu tilastollisesti, nykyaikaiset synnytykset ovat edelleen huomattavasti pidempiä.
Laughon sanoo, että osasyynä on epiduraalipuudutuksen käytön lisääntyminen synnytyksen aikana.
”Sen tiedetään pidentävän synnytystä noin 40-90 minuutilla”, Laughon sanoo. ”Se on tietysti hyvin hyväksytty käytäntö, joka auttaa parantamaan kivunhallintaa synnytyksen aikana.”
Branch huomauttaa, että jopa 85 prosenttia nykyajan synnyttäjistä saa epiduraalipuudutuksen. ”Kun se on tehty, he ovat sängyssä”, hän sanoo. ”Kuinka paljon 50-luvun lopulla ja 60-luvun alussa ihmiset nousivat sängystä synnytyksen aikana ja kävelivät ympäriinsä?”
Toinen suuri muutos on se, että nykyään paljon useammat naiset synnyttävät synnytyksensä käynnistämällä. Eli he eivät saa synnyttää spontaanisti. Vuosina 2002-2008 synnyttäneistä naisista joka kolmannella oli spontaani synnytys.
Naiset saavat nykyään 19 prosenttia todennäköisemmin oksitosiini-nimistä lääkettä, joka lisää kohdun supistusten voimakkuutta. Tämän pitäisi kuitenkin lyhentää synnytyksiä, joten tutkimuksen tekijät toteavat, että ”jos naiset saisivat edetä luonnollisessa synnytyksessä ilman oksitosiinia, synnytyksen vaiheet voisivat olla vieläkin pidempiä samalla todennäköisyydellä saavuttaa emättimen synnytys.”
Laughon ja Branch myöntävät, että heidän tuloksensa saattavat olla kiistanalaisia joidenkin synnytyslääkäreiden keskuudessa – esimerkiksi niiden, jotka näkevät tuloksen hyökkäyksenä epiduraalipuudutusta vastaan. ”Jotkut epäilijät sanovat: ’Jukra, et todellakaan tiedä yksityiskohtia näistä kahdesta ryhmästä, joiden välillä on 50 vuotta eroa, jotta voisit verrata niitä oikeudenmukaisesti'”, Branch sanoo. ”Se on perusteltua kritiikkiä.”
Mutta ”yksinkertainen tosiasia” on, että synnytys kestää nykyään kauemmin. He sanovat vain ehdottavansa, että nykyisiä rutiinikäytäntöjä ”on ehkä harkittava uudelleen.”