Tulehduskipulääkkeet ja mahahaava

Mahahaava on mahalaukun tai pohjukaissuolen (ohutsuolen alku) limakalvoon muodostuva haavauma. Haavauma voi aiheuttaa nakertavaa, polttavaa kipua ylävatsassa, pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta, laihtumista ja väsymystä. Useimmat mahahaavat johtuvat Helicobacter pylori -bakteerin (H. pylori) aiheuttamasta infektiosta. Mutta jotkut mahahaavat johtuvat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID-lääkkeet), kuten aspiriinin, ibuprofeenin ja naprokseeninatriumin, pitkäaikaisesta käytöstä.

Normaalisti mahalaukussa on kolme puolustusmekanismia ruoansulatuskanavaa vastaan: limakalvo, joka päällystää mahalaukun limakalvoa ja suojaa sitä mahahapolta, kemiallinen bikarbonaatti, joka neutralisoi mahahappoa, ja mahalaukun limakalvoa ympäröivä verenkierto, joka auttaa solujen uusiutumisessa ja niiden korjaamisessa. Tulehduskipulääkkeet estävät kaikkia näitä suojamekanismeja, ja kun mahalaukun puolustusmekanismit ovat alhaalla, ruoansulatusmehut voivat vahingoittaa herkkää mahalaukun limakalvoa ja aiheuttaa haavaumia.

NSAID-lääkkeiden aiheuttamat haavaumat paranevat yleensä, kun henkilö lopettaa lääkityksen käytön. Paranemisprosessin helpottamiseksi ja oireiden lievittämiseksi sillä välin lääkäri voi suositella antasideja hapon neutraloimiseksi ja H2-salpaajiksi tai protonipumpun estäjiksi kutsuttuja lääkkeitä, jotka vähentävät mahalaukun tuottaman hapon määrää.

Mahalaukun limakalvoa suojaavat lääkkeet auttavat myös paranemisessa. Esimerkkejä ovat vismuttisubsalisylaatti, joka päällystää koko mahalaukun limakalvon, ja sukralfaatti, joka tarttuu haavaumaan ja peittää sen.

Jos henkilön, jolla on NSAID-haavauma, testi on positiivinen myös H. pylori -bakteerille, häntä hoidetaan antibiooteilla bakteerien tappamiseksi. Leikkaus voi olla tarpeen, jos haavauma uusiutuu tai ei parane tai jos kehittyy komplikaatioita, kuten vakava verenvuoto, perforaatio tai tukos.

Kaiken NSAID-lääkkeitä käyttävän, jolla on mahahaavan oireita, on hakeuduttava lääkärin vastaanotolle, jotta hän saa nopeasti hoitoa. Diagnoosin ja hoidon viivästyminen voi johtaa komplikaatioihin ja leikkauksen tarpeeseen.

National Digestive Diseases Information Clearinghouse
2 Information Way, Bethesda, MD 20892-3570
Sähköposti: [email protected]

NIH Publication No. 04-4644, syyskuu 2004

National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) on National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) -instituutin palvelu. NIDDK on osa Yhdysvaltain terveysministeriön alaisuudessa toimivaa National Institutes of Healthia. Vuonna 1980 perustettu selvityskeskus tarjoaa tietoa ruoansulatuskanavan sairauksista ruoansulatuskanavan sairauksia sairastaville ihmisille ja heidän perheilleen, terveydenhuollon ammattilaisille ja yleisölle. NDDIC vastaa tiedusteluihin, kehittää ja jakaa julkaisuja ja tekee tiivistä yhteistyötä ammatti- ja potilasjärjestöjen sekä valtion virastojen kanssa ruoansulatuskanavan sairauksia koskevien resurssien koordinoimiseksi. Sekä NIDDK:n tutkijat että ulkopuoliset asiantuntijat tarkastavat huolellisesti selvityskeskuksen tuottamat julkaisut.