Kun hammas kärsii niin vakavasta reikiintymisestä, traumasta tai infektiosta, että sitä ei voida pelastaa edes endodonttisella juurihoidolla kaksoishampaassa tai juurihoidolla kaksoishampaassa tai juurihoidolla molaarisessa hampaassa, hammaslääkäri voi ehdottaa hampaan poistamista.
Hampaan poistoa on kahta eri tyyppiä, yksinkertaista hampaanpoistoa ja kirurgista. Yksinkertaisessa poistossa hammas poistetaan samoilla perustyökaluilla kuin kirurgisessa poistossa, mutta ientä ei tarvitse leikata eikä hammasta lohkoa sen poistamisen helpottamiseksi. Kirurginen poisto sen sijaan edellyttää vähintään yhtä näistä kahdesta tehostetun poiston menetelmästä. Tämä hammaslääkärin toimenpidekoodi kattaa kirurgisen poiston, ja se viittaa erityisesti puhjenneen (tai näkyvän) hampaan poistoon. Kirurgista poistoa voidaan kutsua myös ”avoimeksi” poistoksi.
Poistotyypin määrittäminen riippuu kruunun kestävyydestä sekä hampaan juuren kaarevuudesta. Hampaat, jotka ovat murtuneet ienrajan yläpuolelta tai jotka ovat niin rappeutuneet, ettei pihtejä voida käyttää, vaativat kirurgista poistoa. Samoin monimutkaisen rakenteensa vuoksi useat kaarevat juuret saattavat joskus vaatia kirurgista viiltoa ja hampaan neljänneksi leikkaamista huolimatta vahvasta ja terveestä kruunusta.
Toimenpiteen kannalta kirurginen hampaanpoisto on melko suoraviivainen tapahtuma. Hammaslääkäri antaa paikallispuudutuksen hampaan ympäröivän alueen puuduttamiseksi, tai jos olet liian ahdistunut toimenpiteestä, voidaan antaa kipulääkettä. Tämän jälkeen hammaslääkäri voi tarvittaessa tehdä viillon ienrajaa pitkin ja luoda niin sanotun ”kirurgisen läpän”. Tämän kudosläpän avulla hammaslääkäri pääsee ientaskun kautta käsiksi hampaan juureen, ja se on tavallista, jos kruunu on syöpynyt voimakkaan reikiintymisen vuoksi.
Kun läppä on luotu, hammaslääkäri tutkii ienrajan pohjan ympärillä periotomiksi kutsutulla työkalulla ja irrottaa hampaan kuitukudoksesta (ligamenttikudoksesta), joka yhdistää sen leuan luuhun ja toimii iskunvaimentimena pureskelun aiheuttamille rasituksille. Kun hammas on irrotettu tästä nivelsiteestä, hammaslääkäri jakaa hampaan segmentoimalla sen paremmin hallittaviin osiin hammasporalla, jos hampaan segmentointi on tarpeen. Se, kuinka moneen osaan hammas jaetaan, perustuu moniin tekijöihin, kuten hampaan juuren määrään ja muotoon sekä muihin läheisiin esteisiin, kuten viereisiin hampaisiin ja hermoihin.
Kun hammas on lohkottu, hammaslääkäri joutuu todennäköisesti ”keinuttamaan” hammasta edestakaisin hammaskuopassaan sen poistamisen helpottamiseksi. Tämä tehdään joko pihdeillä tai hammaslääketieteellisellä työkalulla, jota kutsutaan ”elevaattoriksi”, joka muistuttaa tavallista vipua ja muistuttaa hieman pientä litteäkärkistä ruuvimeisseliä. Koska leukojemme luu on pehmeää, toisin kuin jotkin muut kehomme luut, tämä hellävarainen keinutusliike itse asiassa puristaa luuta hieman, joten hammas voidaan poistaa ilman liiallista voimankäyttöä. Lopullinen poisto tapahtuu yleensä pihtejä nykäisemällä.
Kun hammas on poistettu, hammaslääkäri voi seuraavasta hoitotoimenpiteestäsi riippuen asentaa välittömästi hammasimplantin, tehdä hammaspaikan siirteen estääkseen luun resorptiota, joka alkaa melko välittömästi hampaan menettämisen jälkeen, tai antaa ikenessä olevan aukon parantua itsestään, kuten viisaudenhampaan poiston yhteydessä.
Jos haluat etsiä ja löytää lisää hammaslääketieteellisiä cdt-koodeja amerikkalaiselta hammaslääketieteelliseltä yhdistykseltä (American Dental Association), vieraile hammaslääketieteellisessä menettelytapojen koodeja sisältävässä kattavassa koodikirjastossamme (Dental Procedure Code Library)
.