Selkäydinvamman (SCI) hoito on monimutkaista. Ensisijaisen vamman lisäksi sekundaaristen tilojen kaskadi voi kehittyä välittömästi vamman jälkeen tai myöhemmin. Lääkkeitä ja lääkkeitä voidaan käyttää primaariseen vammaan ja/tai sekundaaristen tilojen hoitoon.
Ensimmäinen vaste SCI:n jälkeen
Tulehduksen ehkäiseminen ja hallitseminen on ensimmäinen vaste SCI:n jälkeen. Metyyliprednisoloni-nimistä lääkettä voidaan antaa välittömästi ja sitä voidaan jatkaa 24-48 tunnin ajan. Se on ihmisen valmistama synteettinen kortikosteroidilääke. Kortikosteroidit ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä.
Sekundaariset tilat
Selkäydinvamman jälkeen voi kehittyä monia sekundaarisia tiloja. Alla kuvattujen tilojen lisäksi muita haasteita ovat muun muassa virtsarakon ja suolen hallinta, väsymyksen käsittely, iho-ongelmat ja ravitsemus.
- Autonominen dysrefleksia (AD) on vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen hätätilanne, joka liittyy SCI:hen. AD aiheuttaa autonomisen hermoston yliaktiivisuutta. Toisin sanoen kehon ja aivojen välinen viestintä häiriintyy vammatason yläpuolella. Tämä tarkoittaa, että kehon toiminnot, kuten hengitys, verenpaine ja sydämen syke, muuttuvat sääntelemättömiksi. AD:n hoitoon voidaan käyttää lääkkeitä, jotka alentavat sykettä ja rentouttavat verisuonia.
- Hengitystieinfektioita voi kehittyä, kun rinta- ja vatsalihakset ovat heikot, kuten kaularangan ja rintakehän SCI:ssä. Yskimisen vaikeus tai kyvyttömyys edistää hengitystieinfektion kehittymistä. Yleisiä infektioita ovat flunssa, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume. Rintakehän puhdistamiseksi voidaan määrätä antibiootteja.
- Spastisuudelle on ominaista jäykät tai jäykät lihakset, jotka vaikeuttavat liikkumista, kuten kävelyä tai puhumista. Lihasrelaksanttia ja spastisuutta ehkäiseviä lääkkeitä voidaan antaa.
- Vamman aiheuttama kipu, jopa alueilla, joilla ei ole tuntoa tai tunto on rajoittunut, on yleistä. Pyörätuolia käyttäville SCI-potilaille voi kehittyä olkapää- tai käsivarsikipuja (esim. jännetuppitulehdus). Lääkitys voi sisältää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), lihasrelaksantteja, masennuslääkkeitä ja kipulääkkeitä (esim. narkoottisia lääkkeitä).
- Halvaantumiseen liittyy usein kroonista kipua (esim. neurogeenistä, hermokipua). Lääkitys voi sisältää steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAIDS), gabapentiinia (Neurontin), lihasrelaksantteja, masennuslääkkeitä ja kipulääkkeitä.
- Masennus on yleinen, mutta tämän häiriön hoitoon käytetään monia lääkkeitä. Joskus masennuslääkkeitä yhdistellään. Esimerkkejä masennuslääkkeistä ovat:
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet)
- trisykliset lääkkeet
- Selektiiviset serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät. Inhibitors (SSNRIs)
- Anxiety medications
Continue Reading
Drugs and Medications Center