Glukoositestaus – raskausdiabeteksen seulonta
Mikä on raskausdiabetes?
Raskauden aikainen diabetes (GD) on raskausdiabeteksen tyyppi, joka ilmenee raskauden aikana. Se tapahtuu, kun elimistösi ei kykene tuottamaan riittävästi insuliinia pitääkseen glukoosin (sokerin) määrän veressäsi oikealla tasolla. Hoitamaton GD lisää suurikokoisen vauvan syntymän todennäköisyyttä, ja siihen liittyy synnytyskomplikaatioita sekä terveysriskejä vastasyntyneelle (esim. pre-eklampsia, olkapäädystokia). Hoitamaton GD lisää myös kuolleena syntymisen riskiä raskauden loppuvaiheessa (36-40 viikkoa). Naisilla, joille kehittyy GD, on suurempi riski sairastua tulevaisuudessa tyypin 2 diabetekseen. GD:hen on kuitenkin olemassa erinomaista hoitoa, ja useimmilla GD-diagnoosin saaneilla naisilla on normaalit synnytykset ja terveet vauvat.
Miksi raskausdiabeteksen seulonta on tärkeää?
Kaikille raskaana oleville naisille olisi tarjottava verensokerin seulontaa GD:n varalta 24. ja 28. raskausviikon välillä. Jos sinulla on GD:n riskitekijöitä, sinut testataan aikaisemmin raskauden aikana. Näitä riskitekijöitä ovat mm:
- Olet yli 35-vuotias
- Ylipaino (määritelty raskautta edeltävänä BMI:nä, joka on yli 30)
- Aboriginaaliväestö, afrikkalaiset, aasialaiset, latinot, tai eteläaasialainen etnisyys
- Sukulaisuudessa esiintynyt diabetes
- Polykystisten munasarjojen oireyhtymä tai acanthosis nigricans
- Kortikosteroidien käyttö raskauden aikana
- Edellinen raskaus, jossa on esiintynyt GD:tä
- Edellinen synnytys, jossa on syntynyt lapsi, jonka paino on suurempi kuin 4 000 grammaa
Mitä verenglukoosirasituskoe sisältää?
Kaikille raskaana oleville naisille tarjotaan tätä seulontatestiä 24-28 raskausviikon välillä. Jos muita riskitekijöitä, kuten liikalihavuutta, esiintyy, testiä voidaan tarjota aikaisemmin ja se voidaan toistaa, jos se on aluksi normaali. GD:n seulontatestiä kutsutaan ”glukoosirasituskokeeksi”, jolla pyritään selvittämään, miten elimistösi käsittelee sokereita. Mittaus tehdään 1 tunti glukoosijuoman nauttimisen jälkeen. Tämä testi voidaan tehdä mihin vuorokaudenaikaan tahansa, koska se ei ole paastotesti. Jos verensokerisi on haasteen jälkeen normaali, et tarvitse muita testejä. Jos se on korkea, sinulle tehdään toinen testi. Tämä testi tehdään aamulla paaston aikana, etkä saa syödä ennen testiä. Glukoosi testataan ennen glukoosijuoman nauttimista ja testataan uudelleen 1 ja 2 tuntia myöhemmin. Jos glukoosisi on korkeampi kuin tietyt raja-arvot, sinulla on GD. Katso tarkemmat tiedot taulukosta.
|
Gestaatiodiabeteksen seulonta |
|
|
Vaihe 1 – ei-paastoava, 50 g glukoosirasituskokeilu |
|
| 1 tunti | Vähemmän kuin 7.8 mmol/l = ei muita testejä Välillä 7,8-11,1 mmol/l, siirry vaiheeseen 2 Korkeampi kuin 11.1 mmol/L = GD |
|
Vaihe 2 – paasto, 75 g:n glukoosirasitushaaste |
|
|
paasto |
Korkeampi kuin 5,3 mmol/L = GD |
| 1 tunti | Korkeampi kuin 10.6 mmol/L = GD |
| 2 tuntia | Korkeampi kuin 9,0 mmol/L = GD |
Mitä tapahtuu, jos sairastan raskausdiabetesta?
GD on yhä yleisempi sairaus, noin 7 %:lla naisista. Jos sinulla todetaan olevan GD, teet tiivistä yhteistyötä terveydenhoitajasi (-hoitajiesi) kanssa, jotta verensokeriarvosi pysyvät terveellä alueella. Tähän kuuluu terveellisen ruokavalion valitseminen, suositellun painon kasvattaminen raskauden aikana, liikunnan harrastaminen ja tarvittaessa insuliinin tai tablettien käyttö verensokerin alentamiseksi. Vauvasi hyvinvointia seurataan huolellisesti säännöllisillä kasvun ja lapsiveden määrän mittauksilla. Jos sinulla on GD, sinulle tarjotaan glukoosinsietokyvyn uusintatestiä 6 viikon ja 6 kuukauden välillä synnytyksen jälkeen, jotta voidaan havaita esidiabetes ja diabetes. Sinulle voidaan myös tarjota induktiota 38-40 raskausviikon välillä. Lopuksi on erittäin suositeltavaa, että GD:tä sairastavat naiset imettävät lapsiaan.