Tummat, jatkuvat, kaksisuuntaiset päänsäryt olivat 28-vuotiaan naisen päävaiva, joka lähetettiin ensimmäiseen silmälääkärin tutkimukseen. Hänellä ei ollut erityisiä silmäoireita, mutta hänen perusterveydenhuoltolääkärinsä halusi sulkea pois silmälääketieteellisen syyn päänsäryille.
Tutkimus oli merkityksetön lukuun ottamatta näyttöä vasemmanpuoleisessa silmässä varhaisesta takimmaisesta subkapsulaarisesta kaihista, joka sijaitsi näköakselin yläpuolella. Potilaalla ei ollut aiemmin ollut silmä- tai päävammaa eikä hän ollut käyttänyt systeemisiä tai paikallisia kortikosteroideja. Päänsäryt lievittyivät, kun hänen astigmaattista taittovirhettään korjattiin.
Kuusi vuotta myöhemmin potilas palasi takaisin valittaen vasemman silmän lisääntyneestä näön hämärtymisestä. Toisin kuin ensimmäisessä tutkimuksessa, jolloin naisen näöntarkkuus voitiin korjata 20/20:een molemmissa silmissä, vasemman silmän näöntarkkuus voitiin nyt korjata vain 20/30:een. Takimmainen subkapsulaarinen kaihi oli edennyt ja ulottunut näköakseliin, kuten tässä näkyy retroilluminaatiossa.
Tohtori Leonid Skorin Jr Dixonista, Ill:stä, toteaa, että takimmainen subkapsulaarinen kaihi on yleisin linssin samentuma, joka vaikuttaa alle 60-vuotiaisiin potilaisiin. Varhaiset muutokset näkyvät ensin hienoina rakeina linssin posteriorisella subkapsulaarisella alueella. Tyhjiöt ja tiheämmät rakeiset kerrostumat (plakit) voivat edetä perifeerisesti jyrkästi rajattuun levymäiseen kokoonpanoon.
Koska näköakseli peittyy varhain, tämä linssin samentuma aiheuttaa kokoonsa ja tiheyteensä nähden suhteettoman suuren näönmenetyksen. Yöhäikäisy ja näön hämärtyminen kirkkaassa auringonvalossa ovat varhaisia oireita. Lähinäkö vaikuttaa usein merkittävämmin kuin kaukonäkö; eli lukijoilla konvergenssi-akommodointirefleksi aiheuttaa mioosin, joka rajoittaa valon kulun linssin aksiaaliseen osaan, jossa kaihi sijaitsee.
Vaikka takimmainen subkapsulaarinen kaihi voi esiintyä itsenäisesti, kuten tällä henkilöllä, se liittyy usein krooniseen silmänsisäiseen tulehdukseen, kortikosteroidien käyttöön, tylppään silmävammaan, säteilylle altistumiseen ja sähkösokkiin. Tila voi koskettaa potilaita, joilla on retinitis pigmentosa, Refsumin tauti ja korkea likinäköisyys.