Parempi tapa kuvata näitä pikku otuksia on kuvitella, että sinulla on pieniä ”pistemäisiä” kovettumia jalkapohjissasi. Ne teistä, jotka nipistelevät niitä, pystyvät poistamaan tämän kovettuman keskeisen ytimen, mikä antaa tilapäisesti helpotusta, kunnes se kerääntyy uudelleen. Tiedämme, kuinka kivuliaita näistä voi tulla! Potilaamme kuvailivat, että ne tuntuvat siltä, kuin astuisi koko ajan pikkukivien päälle. Auts!
Porokeratoosista on olemassa melko monta muunnelmaa. Ne, jotka yleensä vaikuttavat jalkoihin, tunnetaan nimellä ”pistemäinen” porokeratoosi. Tämä on tyypillisesti perinnöllinen tila, joka aiheuttaa kroonista keratinisaatiota (kovettumien muodostumista) pieninä pyöreinä, hieman koholla olevina kumpuina. Tämäntyyppistä porokeratoosia voi esiintyä missä tahansa jalkaterän pohjalla, ja niiden sijainnista riippuen niistä voi tulla hyvin kivuliaita. Useimmat ihmiset huomaavat nipistelevänsä niitä yrittäessään poistaa näiden vaurioiden keskiosaa, joka on kovakalvon vaikein osa. Kun he tajuavat, että nämä pienet kaverit tulevat jatkuvasti takaisin, he käyvät meidän luonamme!
Miten saamme ne menemään pois? No, se ei ole niin yksinkertaista. Koska tämä on perinnöllinen sairaus, ne eivät yleensä mene pois. Ne voidaan kuitenkin hellästi rakastavalla huolenpidolla pitää kurissa. Paras tapa hoitaa oireista porokeratoosia aluksi on, että jalkahoitaja leikkaa (leikkaa skalpellilla) vaurion jyrkästi pois. Olemme havainneet, että tämän jälkeen saavutetaan välitöntä helpotusta.
Mutta me etsimme pitkäaikaista helpotusta! Vaurion koosta ja sijainnista riippuen joskus kryoterapian käyttö eli keskeisen ytimen jäädyttäminen ja salinicainin käyttö okkluusiossa voi antaa helpotusta jopa kuudeksi kuukaudeksi tai pidemmäksi ajaksi!
Helpotusta voidaan pidentää sillä, mitä voi tehdä kotona. Porokeratoosi voidaan pitää tehokkaasti hallinnassa kotona käyttämällä ureapohjaista voidetta, joka on tehokas ainesosa, joka pehmentää merkittävästi kovettumien muodostumista ilman, että sillä on juurikaan tai lainkaan vaikutusta ympäröivään terveeseen ihoon. Tätä voidetta saa tehokkaina pitoisuuksina vain reseptillä tai joskus jalkahoitajan vastaanotolta! Joskus jopa ohjeistamme potilaitamme käyttämään tätä ureapohjaista voidetta okkluusion alla tehokkaamman vaikutuksen aikaansaamiseksi.
Porokeratoosi on siis pehmentynyt, mutta mitä nyt? Tämän prosessin toinen vaihe on yhtä tärkeä kuin ensimmäinenkin. Jos et tee mitään muuta kuin pehmennät tämän leesion, sinulle jää lopulta pehmeä kivulias kallus! Se on ehdottomasti poistettava. Tämä voidaan tehdä kotona käyttämällä hohkakiveä. Paras aika käyttää hohkakiveä on suihkun jälkeen, kun jalkasi ovat kosteat. Kostuta hohkakivi, ja kevyin pyörivin liikkein, lisäten painetta siedettävyyden mukaan, voit työstää pois sen, mitä kerma on pehmentänyt. Kenen tahansa, joka on diabeetikko tai jolla on jalkoihinsa liittyvää neuropatiaa, ei tulisi tehdä tätä ilman jalkahoitajansa hyväksyntää ja ohjausta!
Olemme varmoja, että monet teistä ajattelevat: ”Miksi ette voi viedä minua leikkaussaliin ja kirurgisesti vain leikata näitä kirottuja asioita pois?”. Itse asiassa voimme leikata ne pois, mutta jälleen kerran se ei ole niin helppoa kuin miltä se kuulostaa. Nämä porokeratoosit ulottuvat pinnallisen ihokerroksen ulkopuolelle ja päättyvät jalkapohjaa pehmentävään rasvapatjaan. Kun nämä poistetaan kirurgisesti, meidän olisi käytettävä plastiikkakirurgiaan perustuvaa iholäppää peittämään suuri reikä, joka jäisi näiden poistamisen jälkeen niiden ytimen ulkopuolelle. Muista, että mikä tahansa leikkaus missä tahansa kohtaa kehoa tuottaa arpikudosta. Tämäntyyppisen leikkauksen paranemisen yhteydessä monet potilaat ovat valittaneet, että arpi on lopulta suurempi ja kivuliaampi kuin alkuperäinen vaurio! Tätä riskiä emme suosittele ottamaan, ellet ole rehellisesti ja johdonmukaisesti hoitanut näitä minimaalisen paranemisen tuloksena ja ellei porokeratoosi aiheuta niin merkittävää epämukavuutta, että se haittaa päivittäisiä toimintojasi.
Praktiikassamme näemme monia ihmisiä, joilla on tämä tila. Kaiken kaikkiaan kyseessä on äärimmäisen harvinainen tilanne, jossa potilas valitsee kirurgisen vaihtoehdon. Huomaamme, että useimmat ihmiset, joilla on hyvä kotihoito, joutuvat harvoin, jos koskaan, palaamaan luoksemme ”veistettäväksi”. Pidämme tällaisesta menestyksestä, ja voimme saada sen tapahtumaan myös sinulle!