Polven monimutkainen nivelsiteiden rekonstruktio (ACL, PCL, MCL, LCL)

Polven monimutkainen nivelsiteiden rekonstruktio on kirurginen prosessi, jossa korjataan repeämä yhdessä tai useammassa polven neljästä tärkeimmästä nivelsiteestä: etummainen ristiside (ACL), takimmainen ristiside (PCL), keskimmäinen lateraalinen nivelside (MCL) ja lateraalinen lateraaliside (LCL). Nivelsiteet auttavat hallitsemaan nivelen liikettä, joten polven nivelsiteiden vaurioitumisen syynä on usein korkeaenerginen urheilutapaturma. Laajempi nivelsidevamma voi olla myös seurausta ”suurienergisestä” vammasta, kuten auto- tai moottoripyöräonnettomuudesta.

Ensimmäinen oire nivelsiteen repeämästä voi olla poksahtava tunne polvessa, jota seuraa tunne, että polvi ”antaa periksi”. Turvotusta ja kipua voi seurata. Fyysisen tutkimuksen aikana tohtori Van Thiel etsii polvesta epävakautta ja voi rasittaa nivelsiteitä ongelman alkuperän selvittämiseksi. Magneettikuvausta voidaan käyttää myös nivelsiteiden repeämien todentamiseksi ja polvessa mahdollisesti esiintyneiden lisävaurioiden tunnistamiseksi.

Potilas voi jättää nivelsiteiden repeämän hoitamatta, mutta siitä johtuva polven epävakaus edellyttää elinikäisiä rajoituksia toimintatyypeissä, joita potilas voi harrastaa, ja siihen voi liittyä jatkuvaa epämukavuutta polvessa. Kirurginen korjaus voi palauttaa potilaan toimintakyvyn ja poistaa polvikivun syyn. Vaurioituneiden nivelsiteiden korjaamiseen voidaan käyttää kahta tekniikkaa. Nuorilla, erittäin aktiivisilla potilailla käytetään tyypillisesti ”autograftia” repeytyneen nivelsiteen uudelleenrakentamiseen. Autotransplantaatiolla tarkoitetaan potilaan toisen jänteen (patellajänteen tai hamstring-jänteen) käyttöä kirurgisen korjauksen loppuunsaattamiseksi. Potilaille, jotka ovat kiinnostuneita nopeammasta toipumisesta ja jotka eivät harrasta korkeatasoista kilpaurheilua, voidaan käyttää ”allograft”-nivelsidettä. Allotransplantti on luovuttajalta saatu nivelside, jota voidaan käyttää potilaan polven toiminnan palauttamiseen.

Polven monimutkaisen nivelsiteen rekonstruktion jälkeen potilaille annetaan usein tukiside, joka auttaa tukemaan polvea paranemisen aikana, ja heille määrätään fysioterapiaa. Sen lisäksi, että fysioterapia ja kotiharjoitukset auttavat palauttamaan polven toimintakyvyn, fysioterapia ja kotiharjoitukset auttavat kuntouttamaan ja rakentamaan voimaa, joka voi ehkäistä tulevia vammoja.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.