Ascaris lumbricoides on yksi ihmisen yleisimmistä infektioista. Aikuiset Ascaris-madot elävät ohutsuolessa ja aiheuttavat itsessään tavanomaisessa elinympäristössään vain vähän tauteja, paitsi jos kyseessä on voimakas infektio, joka johtaa suolitukokseen. Vaeltavat askaridit voivat päästä epänormaaliin tilanteeseen, kun ne vaeltavat Vaterin ampullan läpi aiheuttaen sappitietukoksen, johon liittyy sappitulehdus ja/tai haimanekroosi.1 Vaeltavat askaridit kulkeutuvat toisinaan nenästä tai suusta oksentelun yhteydessä.
Raportoimme tapauksen 36-vuotiaasta senegalilaisesta miehestä, joka otettiin vastaan päivystyspoliklinikalle sen jälkeen, kun hän oli jäänyt linja-auton alle Dakarissa. Hänellä oli silmäkuopan hematooma ja kylkiluun murtumia. Potilas otettiin yön yli tarkkailuun, ja hänellä oli otsakipua, johon liittyi pahoinvointia, oksentelua ja lievää sekavuutta. Suusta havaittiin poistuvan naaraspuolinen aikuinen Ascaris-mato (kuva 1). Tietokonetomografiakuvauksessa paljastui subfrontaalinen ekstraduraalinen hematooma, jonka paikallinen neurokirurginen tiimi hoiti onnistuneesti. Potilasta hoidettiin kotiutuksen yhteydessä mebendatsolilla.
Aikuinen Ascaris-mato, joka poistuu suusta.