Tässä artikkelissa selostetaan yksityiskohtaisesti perineaalisen proktektektomian indikaatioita, leikkaustekniikkaa ja tuloksia täydellisen peräsuolen prolapssin hoidossa korkean riskin omaavilla iäkkäillä ja heikentyneillä potilailla. Yksi kirurgi (A.L.P.) teki 18 toimenpidettä 16 peräkkäiselle potilaalle viiden vuoden aikana. Tietojen keruu tapahtui: (i) sairaala- ja toimistokertomusten retrospektiivinen analyysi ja ii) potilaan, omaisen tai hoitohenkilökunnan vastaukset postitse lähetettyyn kyselylomakkeeseen.
Mukana oli 14 naista ja kaksi miestä, joiden keski-ikä oli 81 vuotta. Kaikilla potilailla oli merkittäviä liitännäissairauksia. Aikaväli kirurgisen toimenpiteen suorittamisesta tarkasteluun vaihteli 3-37 kuukauden välillä, ja keskimääräinen seuranta-aika oli 16 kuukautta. Sairaalassaoloaika vaihteli 6-20 päivän välillä ja oli keskimäärin 7 päivää. Yksitoista toimenpidettä tehtiin yleisanestesiassa ja seitsemän selkäydinpuudutuksessa. Leikkauksen jälkeistä kuolleisuutta ei ollut. Yhdelle potilaalle ilmaantui anastomoottinen verenvuoto, joka vaati operatiivista toimenpidettä, ja toiselle potilaalle ilmaantui peräsuolen ahtauma, joka vaati laajentamista. Kahdelle potilaalle tehtiin uusi leikkaus toistuvan oireisen prolapsin vuoksi 34 ja 36 kuukauden kuluttua alkuperäisestä toimenpiteestä. Kontinenssi parani seitsemällä potilaalla, huononi yhdellä ja pysyi ennallaan lopuilla potilailla. Viidentoista potilaan 16:sta katsottiin saaneen leikkauksesta onnistuneen tuloksen, kun peräsuolen prolapsi-oireet saatiin tyydyttävästi hallintaan.
Perineaalinen proktektomia on iäkkäille ja heikentyneille potilasryhmille vähäriskinen operatiivinen toimenpide täydellisen peräsuolen prolapsin hallinnassa. Jos tila uusiutuu, toimenpide voidaan toistaa yhtä vähäisellä sairastuvuudella.