Tässä artikkelissa Paragard-kierukan lakimiehemme keskustelevat:
- 1. Miten Paragard T 380A -kierukka estää raskauden?
- 2. Kuinka tehokkaasti se estää raskauden?
- 3. Mitkä ovat sivuvaikutukset ja komplikaatiot?
- 4. Kuinka kauan se voi pysyä sisällä?
- 5. Voiko Paragard T 380A rikkoutua?
- 6. Aiheuttavatko Paragardin viat lapsettomuutta?
Paragard-kierukka, joka kulkeutuu, murtuu tai lävistää kohdun, vähentää sen ehkäisytehoa.
1. Mikä on Paragard T 380A? Miten Paragard T 380A -kierukka ehkäisee raskautta?
Paragard-kierukka on useimpien kohdunsisäisten ehkäisylaitteiden tavoin reseptillä saatavissa oleva pieni T-kirjaimen muotoinen monofilamenttilangoilla varustettu ehkäisylaite, jonka gynekologi asettaa kohtuun vastaanotolla käynnin aikana. Toisin kuin useimmat kohdunsisäiset kierukat, se ei sisällä hormoneja eikä pysäytä ovulaatiota. Sen sijaan sen kuparilangat estävät siittiöitä kulkemasta munanjohtimien läpi ja pääsemästä munasoluun. Kierukka voi myös auttaa ehkäisemään implantoitumista.
2. Kuinka tehokkaasti se ehkäisee raskautta?
Paragard T 380A -kierukka ehkäisee raskautta yli 99-prosenttisesti (niin kauan kuin se pysyy paikallaan).1 Tämä on tehokkaampaa kuin ehkäisypillerit tai hätäehkäisy. Ainoat muut ehkäisymenetelmät, joilla on verrattavissa oleva tehokkuus, ovat hormonaaliset kohdunsisäiset kierukat, kuten Mirena ja Skyla (joissa käytetään tyypillisesti progestiinia / levonorgestreelia), hormonaaliset implantit ja sterilisaatio.
Mutta jos Paragard kulkeutuu, katkeaa ja/tai puhkaisee kohdun, se menettää ehkäisytehokkuutensa ja epäonnistumisprosentti kasvaa. Ihmisillä, jotka tulevat raskaaksi, kun Paragard on istutettu, on suurempi komplikaatioiden riski. Näitä ovat muun muassa kohdunulkoinen raskaus (jolloin hedelmöittynyt munasolu istuttaa kohdunontelon ulkopuolelle), keskenmeno ja jopa kuolema.
Jos Paragard poistetaan kokonaan ja turvallisesti, naisen pitäisi pystyä tulemaan raskaaksi heti suojaamattomasta seksistä (ellei asiaan liity asiaan liittymättömiä seikkoja, kuten ikä tai perussairaudet, jotka vähentävät hedelmällisyyttä).
3. Mitkä ovat sivuvaikutukset ja komplikaatiot?
Sisäkierukan ei-kirurginen implantointi kestää yleensä vain muutaman minuutin. Joillakin naisilla esiintyy kuitenkin asettamisen aikana epämukavuutta, kuten puristusta, kouristelua, pahoinvointia, heikotusta ja huimausta. Potilaille annetaan seuranta-aika noin kuukauden kuluttua istutuksen tarkistamiseksi.
Sisäkierukan on tarkoitus olla kivuton istutuksen jälkeen. Kaikkien naisten tulisi tuntea monofilamenttilangat (IUD-langat) sormillaan kuukausittaisen kotona suoritettavan itsetarkastuksen aikana.
Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana joillakin naisilla esiintyy raskaampia ja pidempiä kuukautisia sekä emätinverenvuotoa / tiputtelua. Mutta sitten kuukautiskierron pitäisi palata normaaliksi. Jos näin ei tapahdu, naisten tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin. Paragardin valmisteyhteenvedon mukaan muita haittavaikutuksia voivat olla:
- anemia (alhainen verenkuva)
- kivulias seksi
- kuukautiskrampit ja lantiokivut
- selkäkivut
- emättimen infektio
Harvaita, mutta potentiaalia ovat mm:
- PID (lantion tulehdussairaus). Tällöin kohtu, munanjohtimet ja viereiset elimet tulehtuvat. Kun PID:tä esiintyy, se tapahtuu yleensä ensimmäisten 20 päivän aikana. Antibiootit voivat parantaa sen. Muuten PID voi olla tuhoisa lisääntymisterveyden kannalta. PID voi johtaa hedelmättömyyteen, krooniseen kipuun, kohdunulkoiseen raskauteen ja mahdollisesti kuolemaan. Jotkut potilaat tarvitsevat leikkauksen ja ehkä kohdun täydellisen poiston (hysterektomia). PID:n merkkejä ovat kuume ja/tai vilunväristykset, runsas verenvuoto, epätyypillinen tai hajuinen emätinvuoto, kova lantion tai vatsan kipu ja kipu seksin aikana.
- Elinten puhkeaminen. Tämä tapahtuu, kun laite siirtyy ja uppoaa kohdun seinämään tai muihin elimiin. Perforaatio voi johtaa lantion infektioon, arpikudokseen ja muihin vaurioihin. Ja kun kohtu on lävistetty, suojaamattomasta seksistä johtuvan raskauden riski kasvaa.
- Ulosheitto. Joissakin tapauksissa laite putoaa ulos (”karkottaa”) kohdusta. Tämä on todennäköisempää naisilla, jotka eivät ole koskaan olleet raskaana. Jos näin tapahtuu, nainen ei ole suojattu raskautta vastaan.
- Raskaus. Kenen tahansa, joka uskoo odottavansa raskautta kierukan käytöstä huolimatta, on hakeuduttava heti terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolle ja tehtävä raskaustesti. Saattaa olla tarpeen yrittää poistaa laite. Muuten potilas voi saada infektion tai kohdunulkoisen raskauden, saada keskenmenon tai kokea ennenaikaisen synnytyksen. Se voi jopa aiheuttaa kuoleman.
.