Orgasmin fysiologia
Orgasmi on aivotapahtuma, jonka laukaisee tyypillisesti sukupuolielinten stimulaatio, mutta myös uni, kehon muiden osien stimulaatio (mukaan lukien rintojen ja nännien stimulaatio), mielikuvitus, tietyt lääkkeet ja selkäydinvammasta kärsivillä naisilla kohdunkaulan tärykeuhkot. Jotkut naiset ovat raportoineet orgasmin laadullisista eroista stimulaation tyypistä riippuen. Kaikututkimus osoittaa, että emätinstimulaatiossa on mukana koko klitoris-uretraalinen kompleksi, mukaan lukien klitoriksen rami, kun taas klitorisstimulaatiossa (eli varteen ja glanssiin kohdistuvassa stimulaatiossa) klitoriksen rami ei ole mukana anatomisesti/verenkierron kannalta151. Miehet raportoivat vähentyneestä orgasmin voimakkuudesta radikaalin eturauhasen poiston aiheuttaman siemensyöksyn menetyksen jälkeen.
Orgasmi on subjektiivinen kokemus sekä miehillä että naisilla, ja objektiivista merkkiainetta on ollut vaikea määrittää. Terveillä miehillä siihen liittyy siemensyöksy ja molemmilla sukupuolilla raidallisten välilihasten tahattomat (refleksiiviset) lihassupistukset.158 Yksi objektiivinen ja kvantitatiivinen mittari on määritetty, joka osoittaa vahvaa vastaavuutta subjektiivisen orgasmikokemuksen kanssa. Tutkijat tekivät spektrianalyysin peräsuolen painetiedoista, kun vapaaehtoiset imitoivat orgasmia tai yrittivät saavuttaa orgasmin ja epäonnistuivat tai kokivat orgasmin.158 Merkittävin ja merkittävin ero spektrivoimassa orgasmin ja molempien kontrollitehtävien välillä löytyi alfakaistalta. Peräsuolen paineen alfavaihteluiden purkauksia esiintyi vain orgasmin aikana.158
Positroniemissiotomografiatutkimukset (PET) orgasmin aikana ovat osoittaneet pitkälti samankaltaisia aivoaktivaatioita ja -deaktivaatioita sekä miehillä että naisilla: aktivaatioita pääasiassa pikkuaivojen etulohkossa ja syvissä pikkuaivojen ytimissä ja deaktivaatioita vasemmanpuoleisessa ventromediaalisessa ja OFC:ssä. Ainoa merkittävä ero sukupuolten välillä itse orgasmin aikana oli miesten aktivoituminen periaqueductaalisessa harmaassa aineessa.159,160 Lateraalisen OFC:n ajatellaan osallistuvan halun tukahduttamiseen ja käyttäytymisen vapautumiseen, kun taas mediaaliset osat koodaavat hedonisia kokemuksia, jotka aktivoituvat kylläisyyden ja subjektiivisen miellyttävyyden lisääntyessä ja deaktivoituvat kylläisyydentunteen myötä. Mediaalinen OFC on osa hermoverkkoa, johon kuuluu myös amygdala, jonka deaktivoituminen orgasmin aikana liittyy huolettomampaan mielentilaan.159 Aivojen PET-skannauksesta orgasmin aikana, jossa verrataan epäonnistuneita orgasmin saavuttamisyrityksiä ja myös orgasmin teeskentelyä, on raportoitu uudempaa.160 Peräsuoleen asetetun anturin avulla mitattiin lantionpohjan lihasten tahattomia supistuksia orgasmin esiintymisen ja keston tunnistamiseksi. Orgasmiin viittaavat peräsuolen paineen vaihtelut korreloivat laajalle levinneisiin verenkierron muutoksiin prefrontaalisessa aivokuoressa.160,161 Tutkijat havaitsivat erityisiä orgasmiin liittyviä muutoksia OFC:n keski-/anterioripuolella ja ehdottavat, että tämä sopii yhteen OFC:n keski-anterioripuolen ehdotetun roolin kanssa mielihyvän kokemuksessa. Epäonnistunut orgasmi lisäsi merkittävästi vasemman lateraalisen OFC:n aktiivisuutta: orgasmia ei saavutettu mahdollisesti liiallisen käyttäytymisen tukahduttamisen vuoksi. Tutkijat ehdottavat, että orgasmiin liittyvä OFC-dynamiikka voi heijastaa yhtä orgasmin pääpiirteistä (eli tyypillistä hallinnan menettämisen tunnetta). Prefrontaalinen mutta ei temporaalinen perfuusio oli käänteisesti yhteydessä orgasmiin liittyviin rektaalisen paineen vaihteluihin. Nämä muutokset OFC:ssä (dorsaaliset ja ventraaliset prefrontaaliset osastot) eivät osoittaneet selvää yhteyttä kiihottumiseen vaan ainoastaan näihin orgasmin indikaattoreihin. Tutkijat päättelivät siksi, että vähentynyt prefrontaalisen aivokuoren aktiivisuus voi olla spesifistä orgasmille. Kaiken kaikkiaan havainnot prefrontaalisen aineenvaihdunnan vähenemisestä orgasmin aikana ovat sopusoinnussa prefrontaalisen aivokuoren kriittisen roolin kanssa käyttäytymisen ja tunteiden hallinnassa. Saattaa olla, että onnistunut prefrontaalinen säätely on avainasemassa orgasmin saavuttamisessa, mikä on sopusoinnussa niiden kokeellisten tietojen kanssa, jotka koskevat liioiteltua prefrontaalista aktiivisuutta ja siihen liittyviä seksuaalisia toimintahäiriöitä.
Naisten orgasmin ponttinen kontrolli näyttää keskittyvän dorsolateraalisen ponttisen tegmentumin vasemmalla puolella sijaitsevalle lokalisoidulle alueelle, jota on hiljattain kutsuttu lantion elimiä stimuloivaksi keskukseksi.161 Toinen pontiininen alue, ventrolateraalinen pontiininen alue, jota on äskettäin kutsuttu lantionpohjaa stimuloivaksi keskukseksi, osallistuu lantionpohjan supistusten organisoimiseen orgasmin aikana, ja sillä on suoria projektioita lantionpohjan motorisiin neuroneihin.
Oksitosiinin ja prolaktiinin rooli orgasmissa on epäselvä. Molempien hormonien pitoisuudet nousevat orgasmin aikaan: PET-skannauksella on vahvistettu aivolisäkkeen lisääntynyt verenkierto naisilla, mutta ei miehillä, orgasmin hetkellä.162 Molemmat hormonit voivat aiheuttaa kohdun ja emättimen sileän lihaksen supistumista, mikä voi osaltaan vaikuttaa orgasmin tuntemuksiin.