Kysymys
Lääkärini haluaa antaa minulle Prolia-valmistetta, mutta mahdollisten reaktioiden luettelo on pelottava. Onko teillä ehdotuksia osteoporoosin ehkäisyyn ilman lääkitystä? Jos lääkitystä tarvitaan, onko olemassa turvallisia vaihtoehtoja? Harrastan liikuntaa päivittäin ja otan kalsium- ja D-vitamiinilisää.
Vastaus
On monia tapoja ehkäistä ja hoitaa osteoporoosin pahenemista ilman lääkkeitä. Yksi tapa on ruokavalion kautta. On tärkeää saada riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia, koska ne auttavat rakentamaan ja säilyttämään luun lujuuden. Iäkkäiden naispuolisten aikuisten tulisi saada 1 200 mg kalsiumia päivässä ja 600-800 IU D-vitamiinia päivässä. Kalsium ja D-vitamiini toimivat yhdessä, sillä D-vitamiini auttaa elimistöäsi ottamaan kalsiumia. Kalsiumia on maitotuotteissa, vihreissä lehtivihanneksissa, sardiineissa, manteleissa ja muissa kalsiumilla täydennetyissä elintarvikkeissa. Voit saada D-vitamiinia myös päivittäisestä auringonpaisteesta. Monet elintarvikkeet, kuten erilaiset viljatuotteet ja maito, on täydennetty D-vitamiinilla. Tarvittaessa on saatavilla D-vitamiinilisää. Liikunta on toinen tapa ehkäistä osteoporoosia. Kansallisen osteoporoosisäätiön mukaan painoa kantavat ja lihaksia vahvistavat harjoitukset ovat molemmat tärkeitä luuntiheyden rakentamisen ja ylläpitämisen kannalta. Esimerkkejä painoa kantavista harjoituksista ovat patikointi, hölkkääminen ja porraskiipeily. Lihaksia vahvistavia harjoituksia ovat esimerkiksi painonnosto ja painokoneet, mutta myös oman kehon painon käyttäminen voi toimia. On myös tärkeää välttää tupakointia ja liiallista alkoholinkäyttöä luuston terveyden säilyttämiseksi.
Lääkehoitoja on saatavilla, jos vaihtoehtoiset ennaltaehkäisy- ja hoitomenetelmät eivät toimi. Reseptilääkkeisiin kuuluvat hormonit, bisfosfonaatit, selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit (SERM) ja monoklonaaliset vasta-aineet. Bisfosfonaattien pitkäaikainen käyttö lisää murtumariskiä, joten niitä ei tulisi käyttää yli 3-5 vuotta. Prolia, jonka yleisnimi on denosumabi, on eräänlainen monoklonaalinen vasta-aine, joka pysäyttää luiden luonnollisen hajoamisen. Prolia pistetään kaksi kertaa vuodessa. Sitä tulisi käyttää vain, jos muut hoitomenetelmät ovat epäonnistuneet, tai vaihdevuosien jälkeen oleville naisille, joilla on vaikea osteoporoosi. National Women’s Health Network suosittelee, että naiset kokeilevat muita FDA:n hyväksymiä osteoporoosilääkkeitä ennen Prolia-hoitoa. Tällä lääkkeellä on pitkä sivuvaikutusten luettelo, ja on myös tärkeää huomata, että pitkän aikavälin riskejä ei tunneta. FDA:n lääkeoppaassa luetellaan mahdolliset terveysongelmat, joihin kuuluvat vakavat infektiot, reisiluun murtumat ja leukaluuongelmat. On epäselvää, ovatko hyödyt suuremmat kuin riskit.
Riippumattomat lääketieteen asiantuntijat suosittelevat, että naiset käyvät luuntiheysseulonnassa, kun he ovat 65-vuotiaita. Jos sinulla on jokin sairaus, jonka vuoksi osteoporoosin riski on suurempi, vasta silloin on tarpeen mennä seulontaan aikaisemmin. Syitä varhaiseen seulontaan ovat esimerkiksi pitkäaikainen steroidien käyttö ja/tai jos sinulla on suuri riski saada luunmurtumia. Yleisimmin käytetty seulontatyökalu on DEXA-röntgentutkimus, joka mittaa luun mineraalitiheyttä (BMD). On syytä huomata, että osteoporoosin ylidiagnosointi ja osteoporoosilääkkeiden liiallinen mainostaminen on yleistynyt. Sinun on neuvoteltava terveydenhuollon tarjoajasi kanssa siitä, mikä osteoporoosin hoitomenetelmä sopii sinulle, sisältyipä siihen sitten lääkitys tai muu kuin lääkkeellinen vaihtoehto. Muista kysyä lääkäriltäsi harkitsemiesi osteoporoosilääkkeiden turvallisuudesta ja tehosta.
Lisätietoa osteoporoosin ennaltaehkäisy- ja hoitomenetelmistä saat seuraavista lähteistä:
Osteoporoositietolehtinen – https://www.nwhn.org/osteoporosis/
NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center – https://www.niams.nih.gov/health_info/Bone/
Tämässä sivustossa olevat tiedot eivät ole tarkoitettu eivätkä ne ole tarkoitettu tai tarkoiteta ammattimaisen lääketieteellisen neuvonnan, diagnoosin tai hoidon korvikkeeksi. Kaikki tällä sivustolla oleva tai sen kautta saatavilla oleva sisältö, mukaan lukien teksti, grafiikka, kuvat ja tiedot, on tarkoitettu ainoastaan yleiseen tiedottamiseen.