Katsaus aiheeseen
Mitä on nekrotisoiva faskiitti?
Nekrotisoiva faskiitti on bakteerien aiheuttama infektio. Se voi tuhota ihon, rasvan ja lihaksia peittävän kudoksen hyvin lyhyessä ajassa.
Tautia kutsutaan joskus lihansyöjäbakteeriksi. Kun sitä esiintyy sukupuolielimissä, sitä kutsutaan Fournierin gangreeniksi.
Nekrotisoiva faskiitti on hyvin harvinainen mutta vakava. Monet nekrotisoivaa faskiittia sairastavat ovat hyväkuntoisia ennen infektion saamista.
Riskisi sairastua tähän infektioon on suurempi, jos:
- Hänellä on heikko immuunijärjestelmä.
- Hänellä on kroonisia terveysongelmia, kuten diabetes, syöpä tai maksa- tai munuaissairaus.
- Ihossasi on viiltohaavoja, mukaan lukien leikkaushaavat.
- Olet hiljattain sairastanut vesirokon tai muita ihottumaa aiheuttavia virusinfektioita.
- Käytät steroidilääkkeitä, jotka voivat alentaa elimistön vastustuskykyä infektioita vastaan.
Mikä aiheuttaa nekrotisoivaa faskiittia?
Nekrotisoivaa faskiittia aiheuttavat useat bakteerilajit. Jotkut näistä bakteereista aiheuttavat myös infektioita, kuten streptokokki ja märkärupi. Yleensä näiden bakteerien aiheuttamat infektiot ovat lieviä. Mutta harvoissa tapauksissa ne voivat aiheuttaa vaarallisemman infektion.
Nekrotisoivan faskiitin voi saada, kun bakteerit pääsevät haavaan, esimerkiksi hyönteisen puremasta, palovammasta tai viillosta. Voit saada sen myös:
- Haavoista, jotka ovat joutuneet kosketuksiin meriveden, raa’an suolaisen veden kalan tai raakojen osterien kanssa, mukaan lukien merieläinten, kuten rapujen, käsittelystä saadut vammat.
- Suolen leikkauspaikasta tai suolistossa olevista kasvaimista tai ampumavammoista.
- Lihaksen venähdys tai mustelma, vaikka ihossa ei olisi murtumaa.
Nekrotisoivaa faskiittia aiheuttavat bakteerit voivat siirtyä ihmisestä toiseen läheisen kosketuksen kautta, kuten koskettamalla tartunnan saaneen henkilön haavaa. Näin tapahtuu kuitenkin harvoin, ellei bakteereille altistuneella henkilöllä ole avointa haavaa, vesirokkoa tai heikentynyt immuunijärjestelmä.
Mitkä ovat oireet?
Oireet alkavat usein äkillisesti vamman jälkeen. Saatat tarvita heti lääkärinhoitoa, jos sinulla on kipua, joka paranee 24-36 tunnin aikana ja pahenee sitten yhtäkkiä. Kipu voi olla paljon pahempaa kuin haavan tai vamman koon perusteella voisi olettaa. Sinulla voi myös olla:
- iho, joka on punainen, turvonnut ja kuuma kosketettaessa.
- kuumetta ja vilunväristyksiä.
- Oksentelua ja oksentelua.
- ripulia.
Infektio voi levitä nopeasti. Se voi nopeasti muuttua hengenvaaralliseksi. Voit joutua sokkiin ja saada vaurioita ihoon, rasvaan ja lihaksia peittävään kudokseen. (Tätä vahinkoa kutsutaan gangreeniksi.) Nekrotisoiva faskiitti voi johtaa elinten vajaatoimintaan ja kuolemaan.
Miten nekrotisoiva faskiitti diagnosoidaan?
Lääkäri diagnosoi infektiosi sen perusteella, miten äkillisesti oireesi alkoivat ja miten nopeasti infektio leviää. Tartunnan saaneesta kudoksesta voidaan tutkia bakteerit. Saatat myös tarvita röntgensäteilyä, tietokonetomografiaa tai magneettikuvausta, jotta voidaan etsiä elimiesi vammoja tai selvittää, kuinka paljon infektio on levinnyt.
Miten sitä hoidetaan?
Nekrotisoivan faskiitin varhainen hoito on kriittistä. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä todennäköisemmin paranet infektiosta ja vältät vakavat komplikaatiot, kuten raajan amputaation tai kuoleman. Sinua saatetaan hoitaa sairaalan teho-osastolla.
Hoitoon voi kuulua:
- leikkaus, jossa poistetaan infektoitunut kudos ja nesteet infektion leviämisen estämiseksi. Leikkaus on lähes aina tarpeen. Useimmat ihmiset tarvitsevat useita leikkauksia infektion hallitsemiseksi. Raajojen (amputaatio) tai elinten poistaminen voidaan tehdä henkilön hengen pelastamiseksi riippuen siitä, kuinka vakava infektio on ja mihin se on levinnyt.
- Lääkkeet (kuten antibiootit). Ne tappavat infektiota aiheuttavat bakteerit.
- Menetelmiä komplikaatioiden, kuten sokin, hengitysvaikeuksien ja elinten vajaatoiminnan, hoitamiseksi.
- Hyperbaarinen happihoito.
Mitä, jos olet ollut lähellä jotakuta, jolla on tauti?
Nekrotisoiva faskiitti on hyvin harvinainen. Tautia aiheuttavat bakteerit eivät yleensä aiheuta infektiota, elleivät ne pääse elimistöön viillon tai muun ihon repeämän kautta.
Jos olet ollut läheisessä kosketuksessa jonkun nekrotisoivaa faskiittia sairastavan henkilön kanssa, lääkäri voi antaa sinulle antibioottia, joka auttaa vähentämään tartuntamahdollisuuksiasi. Jos havaitset infektion oireita (kuten kipua, turvotusta, punoitusta tai kuumetta) sen jälkeen, kun olet ollut läheisessä kosketuksessa jonkun nekrotisoivaa faskiittia sairastavan henkilön kanssa, ota heti yhteys lääkäriin.
Välttääksesi minkä tahansa infektion, pese kädet usein. Ja pidä viillot, naarmut, palovammat, haavat ja puremat aina puhtaina.