Yleiskatsaus
Napatyrä syntyy, kun osa suolistosta työntyy vatsalihaksen aukon läpi navan (napanuoran) lähelle. Nappatyrät ovat yleisiä ja yleensä vaarattomia.
Nappatyrät ovat yleisimpiä imeväisillä, mutta niitä voi esiintyä myös aikuisilla. Imeväisellä napatyrä voi näkyä selvimmin, kun vauva itkee, jolloin napa työntyy esiin. Tämä on klassinen merkki napatyrästä.
Lasten napatyrä sulkeutuu usein itsestään kahden ensimmäisen elinvuoden aikana, mutta jotkut jäävät auki viidenteen ikävuoteen tai pidemmälle. Aikuisiässä ilmaantuvat napatyrät vaativat todennäköisemmin kirurgista korjausta.
Napatyrä aiheuttaa turvotusta tai pientä pullistumaa lähellä napaa. Se tapahtuu, kun osa suolistosta työntyy napanuoran aukon läpi vatsalihaksiin. Imeväisikäisten napatyrä on yleensä kivuton.
Oireet
Napatyrä aiheuttaa lievää turvotusta tai kyhmyjä navan lähellä. Vauvoilla, joilla on napatyrä, pullistuma saattaa näkyä vain, kun he itkevät, yskivät tai ponnistavat.
Lapsilla napatyrä ei yleensä aiheuta kipua. Aikuisiässä ilmaantuvat napatyrät voivat aiheuttaa vatsavaivoja.
Milloin lääkäriin
Jos epäilet vauvallasi olevan napatyrä, keskustele vauvan lääkärin kanssa. Hakeudu ensiapuun, jos vauvallasi on napatyrä seuraavien seikkojen lisäksi:
- Hänellä näyttää olevan kipuja
- Hän alkaa oksentaa
- Hänellä on arkuutta, turvotusta tai värimuutoksia tyräalueella
Aikuisten ohjeet ovat samanlaiset. Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla on kyhmy napasi lähellä. Hakeudu ensiapuun, jos kyhmy on kivulias ja arka koskettaa. Nopea diagnoosi ja hoito voivat auttaa ehkäisemään komplikaatioita.
Syyt
Napa kulkee raskauden aikana pienen aukon läpi vauvan vatsalihaksissa. Tämä aukko sulkeutuu yleensä heti syntymän jälkeen. Jos lihakset eivät sulkeudu kokonaan vatsan seinämän keskiviivalle, napatyrä voi kehittyä synnytyksen yhteydessä tai jossain vaiheessa elämää.
Aikuisilla liian suuri vatsaontelon paine aiheuttaa napatyriä. Vatsaan kohdistuvan paineen lisääntymisen syitä ovat muun muassa:
- Obesiteetti
- Moniraskaudet
- Nestettä vatsaontelossa
- Edellinen vatsaontelon leikkaus
- Edellinen vatsaontelon kirurgia
- Edellinen vatsaontelon leikkaus
- Dialyysi vatsakalvodialyysi munuaisten vajaatoiminnan hoitamiseksi
Riskitekijät
Umpimahaiset tyrät ovat yleisempiä lapsilla, erityisesti ennenaikaisilla ja pienipainoisilla lapsilla. Yhdysvalloissa afroamerikkalaisilla vauvoilla näyttää olevan hieman kohonnut riski saada napatyrä. Häiriö koskee yhtä lailla tyttöjä kuin poikia.
Aikuisilla ylipaino tai monisikiöraskaudet voivat lisätä riskiä saada napatyrä. Tämäntyyppinen tyrä on yleensä yleisempi naisilla.
Komplikaatiot
Nappatyrän komplikaatiot ovat lapsilla harvinaisia. Komplikaatioita voi esiintyä, kun vatsaontelon ulkoneva kudos jää jumiin eikä sitä voida työntää takaisin vatsaonteloon. Tämä vähentää verenkiertoa loukkuun jääneeseen suolenosaan ja voi aiheuttaa vatsakipua ja kudosvaurioita.
Jos loukkuun jäänyt suolenosa katkeaa kokonaan verenkierrosta, kudos voi kuolla. Infektio voi levitä koko vatsaonteloon ja aiheuttaa hengenvaarallisen tilan.
Aikuiset, joilla on napatyrä, ovat hieman alttiimpia suolitukokselle. Näiden komplikaatioiden hoitoon tarvitaan yleensä hätäleikkaus.
Diagnostiikka
Ympärivuotoinen tyrä diagnosoidaan fyysisellä tutkimuksella. Joskus komplikaatioiden havaitsemiseksi käytetään kuvantamistutkimuksia, kuten vatsaontelon ultraäänitutkimusta tai tietokonetomografiaa.
Hoito
Useimmat imeväisikäisten napatyrätapaukset sulkeutuvat itsestään 1-2 vuoden ikään mennessä. Lääkäri voi jopa työntää pullistuman takaisin vatsaan lääkärintarkastuksen aikana. Älä kuitenkaan yritä tehdä sitä itse.
Vaikka jotkut väittävät, että tyrä voidaan korjata pistämällä kolikko pullistuman päälle, älä yritä tätä. Teipin tai esineen laittaminen pullistuman päälle ei auta, ja bakteerit voivat kerääntyä teipin alle, mikä voi johtaa infektioon.
Lasten kohdalla leikkaus varataan yleensä tapauksiin, joissa napatyrä on seuraavanlainen:
- Ne ovat kivuliaita
- Ne ovat halkaisijaltaan hieman suurempia kuin 1/4-3/4 tuumaa (1-2 senttimetriä)
- Ne ovat kookkaita eivätkä pienene kahtena ensimmäisenä elinvuotena
- Ne eivät katoa 5 ikävuoteen mennessä
- Ne jäävät jumiin tai tukkivat suolen
Aikuisille, leikkausta suositellaan yleensä mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi, erityisesti jos napatyrä kasvaa tai aiheuttaa kipua.
Leikkauksessa tehdään pieni viilto navan lähelle. Tyrästä kärsivä kudos palautetaan vatsaonteloon, ja aukko vatsan seinämässä suljetaan ompeleilla. Aikuisilla kirurgit käyttävät usein verkkoa vatsan seinämän vahvistamiseksi.
Valmistautuminen ennen ajanvarausta
Jos sinulla tai lapsellasi on merkkejä tai oireita, jotka sopivat napatyrästä, varaa aika lapsesi perusterveydenhuollon lääkärin tai lastenlääkärin vastaanotolle.
Seuraavat tiedot auttavat sinua valmistautumaan ajanvaraukseen ja tietämään, mitä odottaa lääkäriltä.
Seuraavat tiedot auttavat sinua valmistautumaan ajanvaraukseen ja tietämään, mitä odottaa lääkäriltä.
Seuraavat tiedot auttavat sinua valmistautumaan ajanvaraukseen ja tietämään, mitä odotettavissa on.