Mikä on TCA-kuorinta ja miten se toimii?

• TCA-kuorinnoissa käytetään trikloorietikkahappoa ihon pintakerroksen poistamiseen, ja niitä on saatavana eri pitoisuuksina.
• Kuorinta-aika voi vaihdella olemattomasta kolmeen viikkoon kuorinnan voimakkuudesta riippuen.
• TCA-kuorinta voi polttaa tai kirvellä, mutta kipu ei yleensä kestä hoidon kestoa pidempään.

Mikä on TCA-kuorinta?

TCA on lyhenne sanoista trikloorietikkahappo (trikloorietikkahappo), kemikaali, jota käytetään yleisesti monenlaisissa kemiallisissa kuorinnoissa. TCA-kuorinnoissa käytetään happotyyppiä, joka voidaan räätälöidä erilaisiin sovelluksiin ja vahvuuksiin, nopeasta lounastauon hoidosta ihon täydelliseen uudelleenkäynnistykseen.

”Trikloorietikkahappo on etikkahapon (etikka) johdannainen, ja sitä käytetään poistamaan ylin solukerros sileämmän ja kirkkaamman ihon saamiseksi”, selittää tri. Rhonda Q. Klein, MD, MPH, FAAD, Westportissa, CT:ssä sijaitsevasta Modern Dermatologysta.

TCA:lla voidaan hoitaa muun muassa melasmaa, auringon aiheuttamia vaurioita, aktiinista keratoosia, lentigoja, tekstuuria ja rytidejä.

”TCA:n vahvuus riippuu siitä, mitä vaivaa hoidetaan”, sanoo tri Klein. Keskisyvät ja syvät kuorinnat, mukaan lukien ne, joissa käytetään TCA:ta, vaativat yleensä viikon tai kaksi seisonta-aikaa, kun vanha iho kuoriutuu pois.

Mihin TCA-kuorintoja käytetään?

• Ruskoläiskät ja ikäläiskät
• Auringon vaurioittama iho
• Ylipigmentaatio
• Melasma
• Akne ja akne arvet

Katso tätä viestiä Instagramissa

A post shared by Houston Plastic Surgery (@myhprs) on Sep 7, 2018 klo 7:57am PDT

Miten TCA-kuorinta toimii?

TCA vaikuttaa keratiiniin, joka on yleinen proteiini, jota esiintyy ihossa, hiuksissa ja kynsissä. Kemikaali denaturoi keratiiniproteiinit – toisin sanoen poistaa niiden ulkorakenteet – jolloin ne lakkaavat toimimasta oikein, jolloin iho vaalenee ja pintakerrokset kuoriutuvat pois.

”Kuvaan sitä potilaille samankaltaiseksi kuin mitä lämpö tekee kananmunan kirkkaan osan albumiiniproteiinille. Aivan kuten keitetty kananmuna, ihon proteiini muuttuu valkoiseksi, kun proteiini denaturoituu”, selittää tohtori Cynthia Bailey, Sebastopolissa, Kaliforniassa toimiva sertifioitu ihotautilääkäri.

”Voimme todella nähdä sen, kun käytämme TCA:ta. Levittämisen yhteydessä syntyvän valkoisen värin määrä korreloi kuorinnan syvyyden kanssa, mikä antaa meille visuaalisen kontrollimittarin.”

Tohtori Bailey kuvailee vaurio- ja uusiutumissyklin herkkää tasapainoa kuorinnan tehokkuuden arvioinnissa:

”Mitä syvempi kuorinta on, sitä merkittävämmän vaurion luomme”, hän sanoo. ”Keratiiniproteiinin denaturointi aiheuttaa vamman. Kun iho paranee, syntyy uutta kollageenia. Sitä uutta kollageenia me todella etsimme, kun hoidamme juonteita ja ryppyjä, mutta emme halua luoda niin syvää vammaa, että paranemme kollageenin muodostumisen perimmäisellä tavalla: arpina.”

TCA-kuorinnan eri tasot

TCA-kuorinnan vahvuus ja tulokset vaihtelevat käytetyn hapon konsentraatiosta riippuen.

Vaikka kotikäyttöön tarkoitettuja TCA-kuorintahoitoja on saatavana myös kotikäyttöön, tri. Jennifer Haley, laillistettu ihotautilääkäri ja Yhdysvaltain kongressin entinen VIP-ihotautilääkärikonsultti, suosittelee, että laillistetun ihotautilääkärin tulisi käyttää kaikkia yli 20 prosentin TCA-konsentraatioita ei-toivottujen sivuvaikutusten tai liian voimakkaan kuorinnan välttämiseksi.

”Olen vuosien varrella nähnyt monien potilaiden arpeutuvan ammattitaidottomien henkilöiden tekemän vääränlaisen hoidon vuoksi”, hän varoittaa. ”Tulokset riippuvat kuorinnan suorittajasta ja kuorinnan voimakkuudesta.”

Kuorintaa, jonka TCA-pitoisuus on 20 %:n luokkaa, voidaan käyttää kaulalle, dekolteelle, käsille ja käsivarsille auttamaan auringon vaurioittamaa tai ikääntyvää ihoa.

Kuorintoja, joiden TCA-pitoisuus on jopa 35 %, tulisi käyttää vain kasvoille, ja niitä voidaan käyttää syvempien ryppyjen ja esirakkuloiden hoitoon.

Kevyempi kuorinta tai sarja kevyempiä kuorintoja on hyvä vaihtoehto, jos et halua tai sinulla ei ole varaa päivien seisonta-aikaan. Syvemmät kuorinnat vaativat usein viikon tai pidemmän seisonta-ajan, koska iho kuoriutuu ja uusiutuu sen jälkeen, ja ne voidaan tehdä vain kerran vuodessa.

Monet tekijät vaikuttavat TCA-kuorinnan syvyyteen, ja se voidaan räätälöidä erilaisille henkilöille ja iho-ongelmille.

”Syvyys määräytyy sen mukaan, kuinka hyvin poistat kaikki ihon pinnan öljyt esivalmisteluilla, kuoritko ihon ensin – mikä tekee kuorinnasta paljon syvemmän ja vaikeammin hallittavissa olevan – kuinka monta levityskerrosta teet ja millä TCA-konsentraatiolla aloitat”, selittää tohtori Bailey.”

>> Lue lisää erityyppisistä kemiallisista kuorintavoiteista, mukaan lukien haittavaikutukset, kustannukset ja jälkihoito”, selittää tohtori Bailey.”

>>voiko TCA-kuoriaisia tehdä kotona?”.

Vaikka pinnalliset kuorinnat, kuten glykoli- ja salisyylihappokuorinnat, eivät vaadi paljoa seisonta-aikaa ja voivat soveltua käytettäväksi kotona, TCA-kuorinnat tulisi antaa vain ihonhoidon asiantuntijoille.

Paljon halvempien TCA-kuorintojen ostaminen Amazonista ja muilta verkkosivustoilta voi olla houkuttelevaa kustannusten näkökulmasta, mutta sitä ei yleensä suositella.

Tämä johtuu siitä, että newyorkilaisen ihotautilääkäri Suzanne J. Friedlerin, MD:n mukaan TCA-kuorintoja pidetään keskisuurina tai syvinä kuorintoina, ja siksi niihin liittyy huomattavasti suurempi seisonta-aika (yleensä viikko tai enemmän) ja korkeampi riskiprofiili.

”Nämä kuorinnat tulisi tehdä vain ihotautilääkärin vastaanotolla ihotautilääkärin välittömässä valvonnassa”, hän sanoo. ”En suosittele TCA-kuorintojen ostamista Amazonista tai edes kylpylästä. TCA-kuorintojen vakavia komplikaatioita ovat muun muassa ihon pysyvä värimuutos ja arpeutuminen.”

Joidenkin ihotautilääkäreiden mielestä kaikki kemiallisen kuorinnan muodot (siis muutkin kuin TCA-kuorinnat) tulisi teettää vain ihotautilääkärillä tai lisensoidulla ihonhoitoalan ammattilaisella.

”Vaihtoehtojen runsaus, jonka kohtaamme päivittäin verkkoalustojen kautta, voi olla ylivoimainen, ja voi olla vaikea tietää, mikä tuote on aito”, sanoo Eve Lupenko, MD, joka on myös newyorkilainen ihotautilääkäri. ”Verkkotuotteiden käyttö voi aiheuttaa ei-toivottua ärsytystä ja vaurioittaa ihoa.”

Lupenko suosittelee Skin Medican VI Peel- ja Vitalize Peel Group -hoitoja, jotka ovat toimistohoitoja, jotka tehdään sarjana. Kuten hän selittää, sarja tarjoaa asteittaisen prosessin, jossa potilaat aloittavat minimaalisella kemiallisella kuorinnalla, kunnes iho sietää aggressiivisempaa hoitoa.

”Paikallisia kuorinta-aineita on monia, ja jotkut niistä voivat itse asiassa pahentaa tiettyjä ihosairauksia”, Lupenko sanoo. ”Siksi hitaasti aloittaminen lisensoidun ihonhoidon ammattilaisen kanssa voi estää ei-toivottujen reaktioiden syntymisen alun alkaenkaan.”

Ymmärtääksesi, minkälainen TCA-kuorinta voisi sopia ihotyypillesi ja -tilallesi, sinun on puhuttava suoraan laillistetun ihotautilääkärin kanssa.

Mitä alueita voidaan hoitaa TCA-kuorinnalla?

TCA-kuorintoja käytetään yleisimmin kasvoihin, mutta niitä voidaan käyttää myös rintakehälle, kaulalle, selälle, jaloille ja käsivarsille.

Muut kuin kasvojen ihoalueet kestävät pidempään parantua, ja useille vartalon alueille ei tulisi tehdä kuorintaa samanaikaisesti. Sinun tulisi aina odottaa, että kehosi on parantunut TCA-kuorinnan jälkeen, ennen kuin teet toisen hoidon.

>> Lue lisää siitä, miten voit valita ihotyypillesi parhaiten sopivan kokovartalokemiallisen kuorinnan

Kuka on hyvä ehdokas?

Kuten muutkin kemiallisiin aineisiin perustuvat kauneushoidot, TCA-kuorinnat onnistuvat yleensä parhaiten vaaleaihoisten henkilöiden kohdalla.

Tummaihoiset henkilöt voivat toki saada kemiallisia kuorintoja, mutta heidän tulisi neuvotella ihotautilääkärin kanssa ennen kuin kokeilevat kuorintaa, sillä heille voi kehittyä pysyviä pigmenttihäiriöitä ihossa, jos kemiallista kuorintaa ei anneta oikein.

Kemiallisia kuorintoja ei voida tehdä, jos iho on avoin tai loukkaantunut infektioiden, aktiivisen ihosairauden, viiltohaavojen, auringonpolttamien tai aktiivisen huuliherpeksen vuoksi.

Potilaiden on noudatettava erityistä varovaisuutta ja keskusteltava lääkärinsä kanssa, jos he imettävät tai ovat raskaana, jos he ovat käyttäneet Accutan-valmistetta (isotretinoiinia) edellisen kuuden kuukauden aikana, jos he ovat käyttäneet reseptillä saatavia ihotuotteita tai vaalentavia aineita edellisen 48 tunnin aikana tai jos heillä on psoriaasi, ekseema, ihottuma, ihotulehdus tai ruusufinni.

Paljonko TCA-kuorinta maksaa?

Kuorinnan syvyydestä riippuen koko kasvojen kuorinta maksaa 300-1000 dollaria. Koko vartalon kuorinta maksaa enemmän riippuen siitä, kuinka laajasta alueesta on kyse.

Sattuuko TCA-kuorinta?

Yksi kiireellisimmistä kysymyksistä potilaille, jotka harkitsevat mitä tahansa kemiallista kuorintaa, mukaan lukien TCA-kuorinta, on se, sattuuko kuorinta.

Yleisesti epämukavuus liittyy kuorinnan syvyyteen. Pinnallisempi TCA-kuorinta kirvelee muutaman minuutin ajan, kun taas syvempi hoito voi aiheuttaa ihon kirvelyä koko toimenpiteen ajan. Iho saattaa myös tuntua epämiellyttävältä noin vuorokauden ajan syvemmän kuorinnan jälkeen, vaikka sen ei pitäisi olla aktiivisesti kipeä.

Syvässä kuorinnassa sinut nukutetaan, joten et tunne mitään toimenpiteen aikana. Joissakin TCA:ta sisältävissä kuorinnoissa on puuduttava aine (kuten fenoli), joka poistaa toimenpiteen aiheuttaman epämukavuuden ja tekee keskisyvästä kuorinnasta yleensä siedettävämmän.

”Aluksi on lämmin tunne ja sitten polttava tunne, joka kestää kahdesta kolmeen minuuttia. Tuuletin ja jääveteen kastettu viileä sideharso auttavat aikaa kulumaan nopeammin”, tohtori Haley sanoo. ”Hoidon jälkeen, kun iho kuoriutuu, kipua ei pitäisi olla.”

Mahdolliset haittavaikutukset

Kokeneen ihotautilääkärin suorittamana TCA-kemiallisiin kuorintoihin liittyvät haittavaikutukset ovat yleensä vähäisiä ja tilapäisiä. Niihin voi kuulua ihon punoitusta, kutinaa, vaalentumista tai tummumista.

Lääkärin ohjeiden noudattaminen on ratkaisevan tärkeää kemiallisten kuorintojen jälkeisten haittavaikutusten ehkäisemiseksi. Suojaa ihoasi auringolta, hoida ihoasi ohjeiden mukaisesti ja vältä solariumia. Älä raaputa hoidettua ihoa, poimi rupea pois, meikkaa tai poista sidoksia ennen kuin iho on parantunut.

Yksi TCA-kuorinnan tunnetuksi sivuvaikutukseksi tiedetään huuliherpeksen mahdollinen uudelleen ilmaantuminen. ”Herpesbakteeriviruksen aktivoituminen on aina huolenaihe”, tohtori Bailey sanoo. ”Ihmisten, joilla on aiemmin ollut huuliherpes, tulisi ottaa ennaltaehkäisevästi viruslääkkeitä ennen kuorintaprosessia ja sen aikana sekä ensimmäisinä paranemispäivinä.”

TCA-kuorinta on monipuolinen ja yleinen kauneushoito, jonka avulla voidaan hoitaa monenlaisia iho-ongelmia, joskus jopa lounastauolla. TCA-kuorinnan mahdollisen voimakkuuden vuoksi ole erittäin varovainen kaikkien reseptivapaiden vaihtoehtojen kanssa.

Jälkihoito

TCA-kuorintahoidot eivät lopu, kun poistut lääkärin vastaanotolta: Tarvitaan huolellista hoitoa, jotta voidaan varmistaa halutut tulokset ja ehkäistä mahdolliset sivuvaikutukset, kuten hyperpigmentaatio tai arpia. Kevyemmät kuorinnat saattavat vaatia vain päivittäistä voiteen ja aurinkovoiteen käyttöä, jotta iho pysyy kosteutettuna ja suojattuna paranemisen aikana.

Keskikokoiset ihokuorinnat ovat hieman vaativampia, sillä iho voi punoittaa, turvota ja saada jopa rakkuloita. Yleensä ihoa on liotettava päivittäin, minkä jälkeen siihen levitetään voidetta ja viruslääkettä. Aurinkoa on vältettävä kokonaan, kunnes iho paranee, mikä kestää viikon tai kaksi.

Syvät kuorinnat vaativat eniten hoitoa. Päivittäisiä kuorintoja saatetaan tarvita neljästä kuuteen, ja voiteita ja paksua kosteusvoidetta on käytettävä päivittäin parin viikon ajan. Saatat myös joutua ottamaan lyhyen antiviraalisen lääkityksen huuliherpeksen (suun herpes) puhkeamisen estämiseksi ja välttämään auringolle altistumista kokonaan kolmesta kuuteen kuukauteen.

Tyypillisesti syvyyden, kemikaalien ja valmistajien vaihtelut sanelevat kuorinnan jälkeisen hoito-ohjelman asianmukaisen hoidon ja optimaalisten tulosten saavuttamiseksi.

” Jos kaipaat TCA-kuorinnoiltasi muutakin kuin pientä kirkastumista, käytä Zwivelin verkkohakemistoa etsiessäsi kosmeettisia lääkäreitä alueeltasi.