Olet ehkä nähnyt viime aikoina otsikot: Cobie Smulders, How I Met Your Mother -sarjan ja uuden Stumptown-draaman tähti, paljasti, että munasarjasyöpä teki hänestä ”paremman ihmisen” ja ”kiitollisen siitä, että hän on täällä”. Samoihin aikoihin Anna Friel, Netflixin binge-mysteerisen Marcella-sarjan tähti, paljasti melkein kuolleensa, kun kysta hänen munasarjastaan puhkesi. Hän toipui täysin ja tuli raskaaksi.
Kumpikin nainen kohtasi nämä ongelmat parikymppisenä. Voisitko sinä olla vaarassa? Ja mitä eroa on ylipäätään munasarjasyövällä ja munasarjakystalla?
Tässä selvitämme kaiken munasarjakystasta, syövästä ja siitä, milloin on aika käydä tarkistuttamassa.
Mitä ovat munasarjakystat?
Munasarjakystat ovat yleensä harmittomia, kirkkaalla nesteellä täyttyneitä pussinmuotoisia aineksia, jotka tyypillisesti muodostuvat naisen munasarjaan kuukausittain. Harvoin pahanlaatuiset munasarjakystat ovat melko yleisiä, koska useimmat niistä muodostuvat naisen säännöllisen, kuukausittaisen kierron aikana – pääasiassa premenopausaalisten, lisääntymisvuosien aikana – ja häviävät tyypillisesti itsestään.
Vaikeammissa tapauksissa, kun nämä kystat kasvavat, ne voivat aiheuttaa äkillisesti alkavaa voimakasta lantion alueen kipua, pahoinvointia ja oksentelua. (Frielille, jolla oli paisunut vatsa, sanottiin ”vedä vatsaa sisään” valokuvauksen aikana, jolloin hän huomasi, että vatsa oli täynnä verta.)
Jos kystat jatkuvat yli muutaman kuukauden tai kun ne alkavat olla yli 5 senttimetrin kokoisia, on aika hakeutua lääkärinhoitoon tohtori James Stuart Ferrissin, apulaisprofessorin ja gynekologisen syöpälääkärin (gynekologinen onkologi) Johns Hopkinsin lääketieteellisen yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa, mukaan. Nämä kystat voivat aiheuttaa kouristelua ja harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa vakavasti kivuliaan tilan nimeltä kiertymä, jossa munasarjat kiertyvät nivelsiteidensä ympärille. Niin kivulias kuin vääntö voikin olla, onneksi se on myös harvinainen ja ei-syöpäsairaus, joka liittyy munasarjakystiin.
”Munasarjoihin voi muodostua erilaisia kystia syistä, joita emme täysin ymmärrä”, Ferriss sanoo. ”Kystat, joissa on kirkasta nestettä ilman ultraäänitutkimuksessa havaittavaa kaikua, joka viittaisi veren, liman tai muunlaisen nesteen esiintymiseen, häviävät yleensä itsestään.”
Mikä on munasarjasyöpä?
Munasarjasyöpä on oikeastaan sateenvarjotermi, koska suurin osa munasarjaan liittyvistä syövistä alkaa munanjohtimista ja voi kehittyä useilla munasarjoja ympäröivillä alueilla. Keskimäärin naisilla on 1,3 prosentin mahdollisuus sairastua munasarjasyöpään, mutta se on silti melko harvinainen, sillä kansallisen syöpäinstituutin (National Cancer Institute) mukaan se on yli 22 500 tapausta vuodessa.
Avain hyvänlaatuisten kystien ja munasarjasyövän erottamiseen: pysyvyys. Kun kystat ovat pysyviä ja jatkavat kasvuaan, se voi olla mahdollinen merkki syövästä.
Munasarjasyöpään ei ole selkeää syytä, mutta naisilla, jotka kantavat harvinaisia BRCA1- ja BRCA2-geenejä, on 30-40 prosenttia suurempi riski sairastua munasarja- tai rintasyöpään. Näyttelijä Angelina Jolie, jonka äiti menehtyi rintasyöpään vuonna 2007, joutui rinnanpoistoleikkaukseen sekä poistattamaan munasarjansa ja munanjohtimensa vuonna 2013 saatuaan tietää, että hänellä on BCRA1-geeni.
Muut lisääntymistekijät, joiden on todettu altistavan naisia hieman suuremmalle riskille, ovat myöhäiset vaihdevuodet, endometrioosi ja hedelmättömyys sekä ympäristö- ja elämäntapatekijät, kuten liikalihavuus.
Mitkä ovat oireet?
Munasarjasyövän oireet ovat valitettavasti niin hienovaraisia, että niitä ei useinkaan havaita. Se voi olla mitä tahansa, kuten nopea kyllästyminen, jatkuva turvotus, joka ei mene pois, hienovaraiset muutokset ruoansulatuskanavassa, lantion täyteys ja kipu, epäsäännölliset ja oudot verenvuodot, jotka ovat yleisesti ottaen yleisiä oireita naisille, mikä tekee syövän havaitsemisesta hankalaa.
Vakavammat oireet ilmaantuvat tyypillisesti vasta, kun kysta on kasvanut hyvin suureksi tai se on alkanut painaa muita vatsaontelossa sijaitsevia elimiä tai jos munasarjasyöpä on levinnyt etäällä sijaitseviin elimiin.
Jatkuvasti jatkuessaan nämä voivat olla joitakin munasarjasyövän yleisiä merkkejä/oireita:
- Vatsan turvotus
- Alavatsan tai lantionpohjan kipupaine
- Syömishaluttomuus
- Tiheä virtsaaminen
- Sisäinen ummetus
- Säännöllinen verenvuoto
- Gas/ripuli
- Kipu yhdynnän aikana
- Tyytyväinen olo vähäisen syömisen jälkeen
- Pahoinvointi, oksentelu
.
Mitä on ennaltaehkäisy ja hoito?
Valitettavasti munasarjasyöpää vastaan ei ole selkeää ennaltaehkäisyä tai testausta, mutta tutkijat ovat kuitenkin havainneet, että ehkäisypillerit ovat yhteydessä pienempään riskiin sairastua tautiin. Lisäksi munanjohtimien ligaatio (eli munanjohtimien sitominen) tai munanjohtimien poistaminen on myös yhdistetty munasarjasyöpäriskin pienentämiseen.
”Emme suosittele munasarjakystien koepaloja, jos se on ainoa kuvantamisessa havaittu poikkeavuus”, sanoo Ashley F. Haggerty, MD, synnytys- ja gynekologian apulaisprofessori Pennsylvanian yliopiston sairaalasta. ”Naisille, joilla on diagnosoitu munasarjasyöpä, olisi tarjottava geneettistä testausta, koska se on tärkeää tietoa heille ja heidän perheelleen ja tarjoaa myös lisähoitovaihtoehtoja lääkkeille, jotka on hyväksytty kyseisille potilaille.”
Naisille, joilla on kohonnut geneettinen riski sairastua munasarjasyöpään, suositellaan Haggertyn mukaan munanjohtimien ja munasarjojen poistamista, kun hedelmällisyys on päättynyt, tai 35-45 vuoden ikään mennessä mutaatiosta riippuen.”
”Jos sinulla ei ole kohonnutta geneettistä riskiä, munasarjasyövän seulontaan ei ole olemassa mitään rutiinitestejä”, Haggerty sanoo. ”Jos sinulla on kysta, joka löytyy kuvantamisessa tai tutkimuksessa, lääkäri voi määrätä tarkemman gynekologisen kuvantamisen sen arvioimiseksi, näyttääkö kysta yksinkertaiselta vai huolestuttavammalta.”
Vaikka vuotuisia verikokeita ja ultraäänitutkimuksia ei suositella munasarjasyövän havaitsemiseksi keskiverto naiselle, sinun pitäisi alkaa kouluttaa itseäsi sukuhistoriastasi ja kiinnittää tarkkaa huomiota kehoosi ja pysyvämpiin oireisiin.
”Tämä ei jätä keskivertopotilaallesi kovinkaan montaa eri vaihtoehtoa”
sanoo Ferriss. ”Viesti, johon meidän on tällä hetkellä tyydyttävä, on se, että meidän on koulutettava kaikkia oireista ja etsittävä näiden oireiden pysyvyyttä. Uskon, että jos suvussa on esiintynyt rintasyöpää tai muuta syöpää, kannattaa keskustella asiasta palveluntarjoajan kanssa.” Ja jos haluat varmistaa, että kotisi on turvallinen sinulle ja koko perheellesi, älä jätä väliin tätä tärkeää luetteloa 100 tavasta, joilla kotisi voi tehdä sinut sairaaksi.