Medial collateral ligament (MCL) yhdistää sääriluun (tibia) yläosan reisiluun (femur) alaosaan. Tämä polvinivelen ulkopuolella sijaitseva nivelside auttaa pitämään luut yhdessä ja lisää polven vakautta.
MCL-vammat ovat yleisimpiä kontaktilajeissa, kuten jalkapallossa ja jalkapallossa, ja ne johtuvat osumasta polven ulko-osaan. Vaikka MCL-leikkaus voi joissain tilanteissa olla tarpeen, se ei ole aina ensisijainen hoitomuoto.
MCL-vamman oireet
MCL-repeämässä on samanlaisia oireita kuin muissakin polvivammoissa, kuten ACL-repeämässä. Samankaltaisten oireiden vuoksi on tärkeää, että ortopedi arvioi vammasi.
Yleisimmin MCL-vamman jälkeen raportoidaan seuraavia oireita:
- Poksahtava ääni loukkaantumishetkellä
- Turvonnut polvinivel
- Kipu ja arkuus polven sisäreunaa pitkin
- Lukkiutuminen tai jumiutuminen polvinivelessä
MCL-vamman diagnosointi
Lääkärin on ensin tutkittava polvesi taivuttelemalla tai kohdistamalla painetta nivelen ulkosyrjään. Tämä kertoo hänelle myös, onko polvesi löysä.
Sen jälkeen ortopedi todennäköisesti tilaa kuvantamistutkimuksia saadakseen kuvan polvinivelestäsi. Röntgenkuva näyttää polvesi luut, kun taas magneettikuvaus antaa tarkemman kuvan nivelsiteistäsi. Potilaille, joilla on klaustrofobiaa tai ahdistusta, voidaan tietyissä paikoissa tilata avoin magneettikuvaus.
Kun ortopedi on tarkastanut kuvasi ja suorittanut lääkärintarkastuksen, hän luokittelee MCL-repeämäsi johonkin seuraavista asteista:
- Luokka I: Osittainen MCL-repeämä
- Luokka II: Lähes täydellinen MCL-repeämä
- Aste III: Täydellinen MCL-repeämä, jossa nivelside ei toimi
MCL-hoito
Oikea MCL-hoitosuunnitelma riippuu repeämäsi vakavuudesta. I- ja II-asteen repeämät voivat parantua itsestään muutamassa päivässä tai muutamassa viikossa, kunhan saat runsaasti lepoa.
Sen vuoksi, että III-asteen MCL-vammat ovat täydellisiä repeämiä, nivelside ei pysty parantumaan itsestään ja leikkaus on tarpeen. Leikkausta saatetaan tarvita myös, jos on minkä tahansa asteen MCL-repeämä yhdessä muiden nivelsideongelmien kanssa.
Ei-kirurgiseen hoitosuunnitelmaan kuuluu osa tai kaikki seuraavista:
- Jään käyttäminen turvotuksen vähentämiseksi
- Vasta-aineiden ottaminen.tulehduskipulääkkeiden ottaminen kivun ja turvotuksen vähentämiseksi
- joustavan siteen tai tukisiteen käyttäminen polven puristamiseksi
- Kävely kainalosauvojen avulla, jotta paino ei paina loukkaantunutta polvea
- Liikkeitä, jotka voivat aiheuttaa uuden loukkaantumisen tai häiritä paranemista, ei saa rajoittaa
- Kuntohoito voimien palauttamiseksi
MCL-operaatio & Korjaus
MCL-operaatiossa &korjaus
, ortopedi tekee pieniä viiltoja polveen ja asettaa paikalleen artroskoopin, joka on pieni putkenmuotoinen instrumentti. Menetelmät repeytyneen nivelsiteen uudelleen kiinnittämiseksi tai uudelleenrakentamiseksi voivat vaihdella. Vaihtoehtoina on esimerkiksi patellajänteen (joka yhdistää sääriluun ja polvilumpion) tai hamstring-jänteen (reiden takaosasta) osan käyttö. Jänteen siirteet voivat olla peräisin potilaalta itseltään tai elinluovuttajalta.
MCL-leikkaus on tyypillisesti avohoitotoimenpide, eli yöpyminen sairaalassa ei ole välttämätöntä.
Toipuminen MCL-vammasta
Tarvitaanpa MCL-leikkausta tai ei, toipumisnäkymät repeämän jälkeen ovat erittäin hyvät. Toipumisaika riippuu kuitenkin vamman vakavuudesta ja sinulle määrätystä hoitovaihtoehdosta.
On tärkeää noudattaa ortopedin ja/tai fysioterapeutin ohjeita koko toipumisvaiheen ajan, jotta polvesi paranee kunnolla ja vältät lisävammoja.
Mitä?