Olet ehkä kuullut tai et ole kuullut lootussynnytyksestä. Se on käytäntö, jossa vauvan napanuoraa ei katkaista pian syntymän jälkeen, vaan se ja istukka jätetään kiinni vauvaan. Joillekin ihmisille napanuora ja siihen kiinnittynyt istukka näyttävät lootuskukalta, joten siitä termi on saanut alkunsa. Lääkintähenkilökunta käyttää termiä ”napanuoran irtoamattomuus.”
Jos napanuora jätetään kiinni, se kuivuu ja irtoaa spontaanisti noin viidestä 15 päivään. Tänä aikana istukka on pidettävä lähellä vauvaa, jotta napanuora ei pääse vetämään tai kiertymään. Lisäksi istukkaa on kannettava vauvan mukana. Lotus-synnytystä harjoittavat vanhemmat pitävät istukan yleensä kulhossa tai pussissa tai käärivät sen kankaaseen. He saattavat levittää istukkaan suolaa, yrttejä tai eteerisiä öljyjä auttaakseen istukan säilymistä.
Miksi valita lootussynnytys?
Joissain kulttuureissa istukka liitetään hengellisiin ominaisuuksiin. Jotkut lootussynnytyksen kannattajat sanovat, että heidän vauvansa ovat rauhallisempia, koska napanuoraa ja istukkaa ei katkaistu äkillisesti, vaan niiden annettiin irrota hellästi. Toiset sanovat, että napanuoran antamalla irrota itsestään vältetään haava, joka syntyy, kun napanuora katkaistaan. Eräässä tutkimuksessa jotkut äidit ilmaisivat ajatuksen, että istukka kuuluu vauvalle. Napanuoran antaminen kuivua ja irrota itsestään on tapa antaa vauvan päättää, ”milloin päästää irti.”
Mitä asiantuntijat sanovat
Amerikkalaisen lastenlääketieteen akatemia (American Academy of Pediatrics, AAP) eikä amerikkalainen synnytyslääkäreiden ja naistentautien kollegio (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) suosittele, että napanuora jätettäisiin kiinnitettynä pidemmäksi ajaksi. Ne suosittelevat kuitenkin viivästettyä napanuoran puristamista eli vähintään 30-60 sekunnin viivettä syntymän jälkeen ennen napanuoran puristamista ja katkaisemista. Tämä viive mahdollistaa ylimääräisen veren virtaamisen istukasta vauvaan ja parantaa vauvan elimistöön varastoituneen raudan määrää. Lisäverellä on merkittäviä etuja ennenaikaisille vauvoille, kuten verenkierron paraneminen ja verensiirtojen tarpeen väheneminen. Viiveen pituus voi vaihdella vauvan ja äidin tarpeiden mukaan.
Yhdistyneen kuningaskunnan synnytyslääkärien ja gynekologien kuninkaallinen kollegio (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, RCOG) antoi lausunnon, jossa varoitetaan vanhempia siitä, että ei ole näyttöä, joka tukisi lotussynnytystä turvallisena käytäntönä. Tohtori Patrick O’Brien, RCOG:n tiedottaja, sanoo: ”Jos se jätetään synnytyksen jälkeen joksikin aikaa, istukassa on infektioriski, joka voi näin ollen levitä vauvaan. Istukka on erityisen altis infektioille, koska se sisältää verta. Lyhyen ajan kuluessa synnytyksestä, kun napanuora on lakannut sykkimästä, istukassa ei ole verenkiertoa ja se on pohjimmiltaan kuollutta kudosta.”
Hyödyt ja riskit
Tällä hetkellä ei ole lääketieteellistä näyttöä siitä, että lotussynnytyskäytäntö hyödyttäisi vauvaa. Koska yhä useammat vanhemmat pyytävät lotussynnytystä, lääketieteellinen yhteisö on kiinnostunut tätä käytäntöä koskevista tulevista tutkimuksista ja todisteista.
Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että synnytyksen jälkeen istukka ei ole verenkierrossa ja se on altis infektioille. Jos istukassa oleva veri infektoituu, infektio voi siirtyä vauvaan. Tällä hetkellä julkaistut tapausraportit osoittavat kyllä yhteyden lotussynnytysten ja sekä bakteeri-infektiosta johtuvan sepsiksen että pysyvän hepatiitin välillä. Viimeaikaisissa tapausraporteissa eri puolilta Yhdysvaltoja on kuvattu vakavia komplikaatioita, jotka johtuvat lotus-synnytyksistä. Vanhemmat ovat tuoneet vauvojaan hoitoon napanuora ja istukka vielä kiinni, koska he ovat havainneet ongelmia. Nämä vauvat ovat joutuneet vastasyntyneiden tehohoitoyksiköihin hengenvaarallisten infektioiden vuoksi. Eräässä tapauksessa vauvalla oli infektio sydämen ja sydänläppien sisäpinnalla.
Mitä vanhempien tulisi tehdä?
Jos harkitset lotus-synnytystä vielä syntymässä olevalle vauvallesi, keskustele lääkärisi kanssa. Harkitse huolellisesti näyttöön perustuvien lääketieteellisten hyötyjen puutetta sekä vakavien ja mahdollisesti hengenvaarallisten komplikaatioiden lisääntynyttä riskiä.
Jos päätät jatkaa lotussynnytystä, seuraa vauvaa tiiviisti infektioiden varalta. Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos ilmenee merkkejä ongelmasta. Joitakin ongelmia, joita kannattaa tarkkailla, ovat: