Laskimonsisäinen pyelogrammi

Mikä on laskimonsisäinen pyelogrammi (IVP)?

Laskimonsisäinen pyelogrammi on kuvantamistutkimus, jota käytetään munuaisten ja virtsanjohtimien tarkasteluun. Virtsaputket ovat kapeita putkia, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakkoon.

Tutkimuksen aikana röntgenlääkäri ruiskuttaa kontrastiväriainetta yhteen suonistasi. Hän tarkkailee röntgenkuvien avulla kontrastiväriaineen liikkumista munuaisesta virtsanjohtimeen ja sieltä virtsarakkoon.

Väriaine, joka liikkuu liian hitaasti tai ei liiku lainkaan, voi merkitä, että sinulla on tukos verenkierrossa munuaisen läpi. Se voi myös tarkoittaa, että munuainen, virtsanjohdin tai virtsarakko ei toimi niin hyvin kuin sen pitäisi.

Tämä tutkimus voidaan määrätä, jos terveydenhuollon ammattilainen arvelee, että sinulla voi olla munuaissairaus tai virtsateiden ongelma.

Röntgensäteily käyttää pientä määrää säteilyä luuston ja sisäelinten kuvantamiseen. IVP on yksi röntgentyyppi.

Tämä tutkimus voidaan tehdä samanaikaisesti munuaisten tietokonetomografian (urografia) kanssa. TT-kuvauksessa käytetään myös kontrastiväriainetta. Se tuottaa kuvia, joissa näkyy kerroksia tai ”viipaleita” munuaisista.

Miksi saatan tarvita suonensisäisen pyelogrammin?

Suonensisäinen pyelogrammi voi näyttää terveydenhuollon tarjoajalle munuaistesi, virtsaputkien ja virtsarakon koon, muodon ja rakon rakenteen. Saatat tarvita tätä testiä, jos palveluntarjoajasi epäilee, että sinulla on:

• Munuaissairaus

• Virtsanjohtimen tai virtsarakon kivet

• Laajentunut eturauhanen

• Tapaturma tai vammat virtsateihin

• Kasvaimet

Palveluntarjoajasi voi myös käyttää tätä testiä löytääkseen syyn kylkikipuun tai kipukouristuksiin munuaisten alueella.

Munuaisten tietokonetomografia tekee tarkemman diagnoosin munuaiskasvaimista tai trauman aiheuttamista munuaisongelmista.

Hoitohenkilökunnallasi voi olla muitakin syitä suositella IVP:tä.

Mitkä ovat laskimonsisäisen pyelogrammin riskit?

Voit kysyä terveydenhuoltohenkilökunnaltasi testin aikana käytetyn säteilyn määrästä. Kysy myös riskeistä siltä osin kuin ne koskevat sinua.

Harkitse kaikkien saamiesi röntgensäteiden, myös aiempien tutkimusten ja röntgenkuvausten, kirjaamista muistiin muista terveydellisistä syistä. Näytä tämä luettelo lääkärillesi. Säteilyaltistuksen riskit voivat olla sidoksissa saamiesi röntgensäteilyjen määrään ja ajan mittaan saamiisi röntgenhoitoihin.

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos:

• olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana. Raskauden aikainen säteilyaltistus voi johtaa synnynnäisiin epämuodostumiin.

• Olet allerginen tai herkkä mille tahansa lääkkeelle, kontrastiaineelle tai jodille. Koska kontrastiväriainetta käytetään, on olemassa allergisen reaktion riski väriaineelle.

• Sinulla on munuaisten vajaatoiminta tai muita munuaisongelmia. Joissakin tapauksissa kontrastiväriaine voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa. Sinulla on suurempi riski tähän, jos käytät tiettyjä diabeteslääkkeitä.

Tämän testin mahdollisia komplikaatioita ovat myös virtsaamisvaikeudet ja virtsatietulehdukset.

Sinulla voi olla muitakin riskejä riippuen erityisestä terveydentilastasi. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista huolenaiheistasi ennen toimenpidettä.

Tietyt asiat voivat heikentää tämän testin tarkkuutta. Näitä ovat:

• Sinulla on ulostetta tai kaasua paksusuolessa

• Sinulla on huono verenkierto munuaisiin

• Sinulla on bariumia suolistossasi äskettäisestä bariumkokeesta

Miten valmistaudun laskimonsisäiseen pyelogrammiin?

• Terveydenhoitajasi selittää sinulle toimenpiteen. Kysy häneltä kaikki toimenpiteeseen liittyvät kysymyksesi.

• Sinua saatetaan pyytää allekirjoittamaan suostumuslomake, jossa annetaan lupa toimenpiteeseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jokin asia on epäselvä.

• Noudata kaikkia sinulle annettuja ohjeita siitä, ettet saa syödä tai juoda ennen leikkausta.

• Kerro terveydenhoitajalle, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.

• Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet allerginen kontrastivärille tai jodille.

• Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet herkkä tai allerginen lääkkeille, lateksille, teipille tai anestesialääkkeille (paikallisille ja yleisille).

• Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää reseptilääkkeet, reseptivapaat lääkkeet ja kasviperäiset lisäravinteet …

• Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriö. Kerro myös hoitohenkilökunnalle, jos käytät verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja), aspiriinia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä.

• Sinun on otettava laksatiivia testiä edeltävänä iltana ja otettava puhdistava peräruiske tai peräpuikko muutama tunti ennen testiä.

• Saatat tarvita verikokeen sen selvittämiseksi, miten hyvin munuaisesi reagoivat kontrastiväriin.

• Noudata kaikkia muita ohjeita, joita terveydenhoitajasi antaa sinulle valmistautuaksesi.

Mitä suonensisäisen pyelogrammin aikana tapahtuu?

Sinulle voidaan tehdä suonensisäinen pyelogrammi avohoidossa tai osana sairaalassaoloa.Tapa, jolla testi tehdään, voi vaihdella sairautesi ja hoitohenkilökuntasi käytäntöjen mukaan.

Yleensä IVP tehdään seuraavasti:

1. Sinua pyydetään poistamaan kaikki korut tai muut esineet, jotka voivat olla testin tiellä.

2. Sinua saatetaan pyytää riisumaan vaatteet. Jos näin on, sinulle annetaan aamutakki.

3. Käteesi tai käsivarteeseesi asetetaan infuusioletku (suonensisäinen).

4. Sinua pyydetään makaamaan kasvot ylöspäin röntgenpöydällä.

5. Röntgenlääkäri ottaa röntgenkuvan munuaisistasi, virtsaputkistasi ja virtsarakosta.

6. Radiologi ruiskuttaa kontrastiväriainetta infuusioon. Saatat tuntea punoituksen tunnetta, suolaista tai metallista makua suussasi, lyhyttä päänsärkyä, kutinaa tai pahoinvointia tai oksentelua. Nämä vaikutukset kestävät yleensä muutaman hetken.

7. Radiologi ottaa sarjan röntgenkuvia, kun väriaine kulkee munuaisten ja virtsateiden läpi. Tämä kestää yleensä noin 30 minuuttia. Sinua saatetaan pyytää vaihtamaan asentoa röntgenkuvien ottamisen aikana.

8. Sinua pyydetään tyhjentämään virtsarakko. Sinulle saatetaan antaa makuualusta tai virtsaputki. Tai saatat saada luvan käyttää vessaa.

9. Kun olet tyhjentänyt rakkosi, radiologi ottaa viimeisen röntgenkuvan nähdäkseen, kuinka paljon kontrastiväriainetta on jäljellä rakossa.

Mitä tapahtuu suonensisäisen pyelogrammin jälkeen?

Et tarvitse mitään erityistä hoitoa suonensisäisen pyelogrammin jälkeen. Voit palata tavanomaiseen ruokavalioon ja aktiviteetteihin, ellei terveydenhoitajasi toisin määrää.

Seuraa, kuinka paljon juot nestettä ja kuinka paljon virtsaa erität seuraavana päivänä (24 tuntia). Sinua saatetaan kehottaa juomaan enemmän nestettä, jotta kontrastiväriaine huuhtoutuu elimistöstäsi.

Soita heti terveydenhuollon ammattilaiselle, jos jotain näistä tapahtuu:

• Kuumetta tai vilunväristyksiä

• Punoitusta, turvotusta tai verenvuotoa tai muuta vuotoa laskimokohdasta

• Verta virtsassa

• Pahoinvointia, nokkosihottuma, kutina tai aivastelu

Terveydenhoitajasi voi antaa sinulle muita ohjeita tilanteestasi riippuen.

Jatkotoimenpiteet

Ennen kuin suostut testiin tai toimenpiteeseen varmista, että tiedät:

• Testin tai toimenpiteen nimi

• Syy, miksi teet testin tai toimenpiteen

• Mitä tuloksia voit odottaa ja mitä ne tarkoittavat

• Riskit. ja hyödyt

• Mitkä ovat mahdolliset sivuvaikutukset tai komplikaatiot

• Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai toimenpide

• Kuka tekee testin? tai toimenpide ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys

• Mitä tapahtuisi, jos testiä tai toimenpidettä ei tehtäisi

• Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai toimenpiteet, joita on syytä harkita

• Milloin ja miten saat tulokset

• Kenelle voit soittaa testin tai toimenpiteen jälkeen, jos sinulla on kysymyksiä tai ongelmia

• Paljonko joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä