Mikä on laparoskopia?
Laparoskopia on toimenpide, jota käytetään vatsan sisäisten elinten tarkastamiseen. Sillä voidaan tarkistaa myös naisen lantion elimet.
Laparoskopiassa käytetään ohutta valaistua putkea, jossa on videokamera. Putkea kutsutaan laparoskoopiksi. Se asetetaan pieneen viiltoon tai viiltoon vatsassasi. Videokameran kuvat näkyvät tietokoneen näytöllä.
Yksi laparoskopian eduista on, että se on vähän invasiivinen. Se tarkoittaa, että siinä käytetään hyvin pientä viiltoa vatsassa. Laparoskopia vie yleensä vähemmän aikaa ja toipuminen on nopeampaa kuin avoleikkaus.
Laparoskopiaa voidaan käyttää pienen kudosnäytteen ottamiseen tutkimusta varten (biopsia). Sitä voidaan käyttää myös elinten, kuten umpilisäkkeen (umpilisäkkeen poisto) tai sappirakon (kolekystektomia) poistamiseen.
Miksi saatan tarvita laparoskopiaa?
Vatsan laparoskopia voidaan tehdä vatsan ja sen elinten tarkastamiseksi:
-
Kasvaimia ja muita kasvaimia
-
Vammoja
-
Verenvuotoa vatsan sisällä
-
Tulehduksia
-
Vatsaontelon sisäpuolella
-
. Kipu, jolle ei löydy selitystä
-
Tukokset
-
Muut sairaudet
Laparoskopia tehdään usein, kun fyysisen tutkimuksen tulokset, Röntgenkuvauksen tai tietokonetomografian tulokset eivät ole selviä.
Laparoskopiaa voidaan käyttää vatsaelimen syövän vaiheen määrittämiseen. Sitä voidaan käyttää myös vatsan vamman tarkistamiseen. Sillä voidaan nähdä, missä vamma on ja kuinka syvä se on. Sillä voidaan myös nähdä, kuinka paljon sisäistä verenvuotoa sinulla on.
Naisilla gynekologista laparoskopiaa voidaan käyttää tarkistamaan:
-
Lantion alueen kipuja ja ongelmia
-
Munasarjakystia
-
Fibroideja
-
Munasolmukkeita
-
Munasolmukkeita
Laparoskopiaa voidaan käyttää myös endometrioosin hoitoon. Tällöin kudos, joka normaalisti vuoraa kohtua, kasvaa sen ulkopuolelle. Laparoskopia voidaan tehdä kohdunulkoisen raskauden hoitamiseksi tai munanjohtimien ligaation (munanjohtimien sitominen) tekemiseksi raskauden pysyväksi estämiseksi.
Voi olla muitakin syitä, joiden vuoksi palveluntarjoajasi ehdottaa laparoskopiaa.
Mitkä ovat laparoskopian riskit?
Mahdollisia komplikaatioita voivat olla verenvuoto viillosta, vatsassa olevien elinten loukkaantuminen tai hiilidioksidikaasun pääsy muualle kuin vatsaan.
Joskus laparoskopiaa ei suositella. Näin voi olla, jos:
-
Vatsaontelossasi on pitkälle edennyt syöpäkasvain
-
Vatsaontelossasi on pitkälle-pitkäaikainen (krooninen) tuberkuloosi
-
On verenvuoto-ongelma, kuten alhainen verihiutaleiden määrä (trombosytopenia)
-
On paljon arpikudosta (kiinnikkeitä) muista leikkauksista
-
Käytät verta ohentavia lääkkeitä
Voi olla muitakin riskejä terveydentilasta riippuen. Muista keskustella kaikista huolenaiheista lääkärisi kanssa ennen toimenpidettä.
Tietyt sairaudet voivat estää laparoskopiaa toimimasta hyvin. Tällaisia ovat esimerkiksi lihavuus tai verenvuoto vatsan sisällä.
Miten valmistaudun laparoskopiaan?
-
Terveydenhoitajasi selittää sinulle toimenpiteen. Kysy häneltä kaikki kysymyksesi.
-
Teitä saatetaan pyytää allekirjoittamaan suostumuslomake, jossa annetaan lupa toimenpiteeseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jokin asia on epäselvä.
-
Lääkärisi kysyy kysymyksiä aiemmasta terveydentilastasi. Hän saattaa myös tehdä sinulle lääkärintarkastuksen. Näin varmistetaan, että olet hyvässä kunnossa ennen toimenpidettä. Sinulta saatetaan myös ottaa verikokeita ja muita diagnostisia testejä.
-
Et saa syödä tai juoda 8 tuntiin ennen toimenpidettä. Tämä tarkoittaa usein sitä, ettei ruokaa tai juomaa saa syödä tai juoda puolenyön jälkeen.
-
Kerro hoitavalle lääkärillesi, jos olet herkkä tai allerginen lääkkeille, lateksille, teipille ja anestesialääkkeille (paikallis- ja yleisanestesialääkkeille).
-
Kerro hoitavalle lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä koskee sekä reseptivapaita että reseptilääkkeitä. Siihen kuuluvat myös vitamiinit, yrtit ja muut lisäravinteet.
-
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä. Kerro lääkärillesi, jos käytät verenohennuslääkkeitä, aspiriinia, ibuprofeenia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Sinun on ehkä lopetettava näiden lääkkeiden ottaminen ennen toimenpidettä.
-
Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.
-
Sinun on poistettava kaikki lävistyskorut navan (napa) läheltä.
-
Leikkauksesta riippuen sinua saatetaan pyytää ottamaan suun kautta otettavaa laksatiivia suolen puhdistamiseksi ennen leikkausta tai peräsuoleen ja alempaan suolistoon voidaan laittaa liuosta (puhdistava peräruiske) muutama tunti ennen leikkausta. Sinulle saatetaan antaa myös antibioottia.
-
Voit saada ennen toimenpidettä lääkettä, joka rentouttaa sinua (rauhoittava lääke). Tämä riippuu siitä, millainen laparoskopia tehdään. Jos kyseessä on avohoidossa tehtävä toimenpide, jonkun on vietävä sinut kotiin.
Hoitohenkilökunnalla voi olla sinulle muita ohjeita terveydentilasi perusteella.
Mitä laparoskopian aikana tapahtuu?
Laparoskopia voidaan tehdä avohoidossa tai osana sairaalassaoloa. Tapa, jolla tutkimus tehdään, voi vaihdella. Se riippuu tilastasi ja terveydenhuollon tarjoajan käytännöistä.
Laparoskopia tehdään yleensä nukkuessasi yleisanestesiassa. Palveluntarjoajasi valitsee anestesiatyypin toimenpiteen ja yleisen terveydentilasi perusteella.
Yleisesti laparoskopia etenee seuraavasti:
-
Teitä pyydetään ottamaan pois kaikki korut tai muut esineet, jotka voivat häiritä toimenpidettä.
-
Sinua pyydetään riisumaan vaatteet ja sinulle annetaan aamutakki.
-
Käsiisi tai käteesi asetetaan infuusioletku (laskimonsisäinen letku).
-
Virtsarakkoon saatetaan asettaa putki (virtsakatetri) virtsan keräämistä varten.
-
Sinut asetetaan selällesi leikkauspöydälle.
-
Anestesialääkäri tarkistaa sykkeesi, verenpaineesi, hengityksesi ja veresi happipitoisuuden leikkauksen aikana.
-
Jos leikkausalueella on liikaa karvoja, ne saatetaan leikata pois.
-
Leikkausalueen iho puhdistetaan steriilillä (antiseptisellä) liuoksella.
-
Jos yleisanestesiaa ei käytetä, viiltokohtaan voidaan ruiskuttaa (pistää) paikallispuudutetta. Tämä turruttaa alueen. Tunnet neulanpiston ja lyhyen pistoksen.
-
Virtsarakkoon saatetaan laittaa virtsakatetri (pieni putki) virtsan tyhjentämiseksi.
-
Vatsaan tehdään pieni viilto tai viilto, joka on hieman napanuoran alapuolella.
-
Voidaan tehdä muitakin pieniä viiltoja, jotta muita kirurgisia välineitä voidaan käyttää toimenpiteen aikana.
-
Vatsaasi laitetaan hiilidioksidikaasua, jotta se turpoaa. Tämä helpottaa elinten ja muiden rakenteiden näkemistä.
-
Jos yleisanestesiaa ei käytetä, saatat tuntea lievää kipua vatsassa ja olkapään yläosassa. Näin voi tapahtua, kun hiilidioksidia ruiskutetaan ja kirurgisia välineitä liikutellaan.
-
Laparoskooppi asetetaan paikalleen ja toimenpide suoritetaan.
-
Kun laparoskopia ja mahdolliset muut toimenpiteet on tehty, laparoskooppi ja muut kirurgiset välineet otetaan pois.
-
Viillot suljetaan ompeleilla, teipillä tai kirurgisilla niiteillä.
-
Steeriili sidos tai sidos tai liimanauhat kiinnitetään.
Mitä tapahtuu laparoskopian jälkeen?
Leikkauksen jälkeen sinut viedään heräämöön. Toipumisprosessisi vaihtelee sen mukaan, millainen anestesia sinulle annettiin. Sinua tarkkaillaan tiiviisti. Kun verenpaineesi, pulssisi ja hengityksesi ovat vakaat ja olet virkeä, sinut viedään sairaalahuoneeseesi. Tai sinut voidaan lähettää kotiin, jos kyseessä oli avohoitotoimenpide.
Kotona ollessasi sinun on pidettävä leikkaushaava puhtaana ja kuivana. Lääkäri antaa sinulle ohjeet kylpemisestä. Mahdolliset tikit tai kirurgiset niitit poistetaan seurantakäynnillä vastaanotolla. Jos liimanauhoja on käytetty, ne on pidettävä kuivana. Ne irtoavat usein muutamassa päivässä.
Saatat tuntea kipua vatsassasi vielä olevasta hiilidioksidikaasusta. Tämä kipu voi kestää muutaman päivän, ja se voi tuntua olkapäissäsi. Sen pitäisi tuntua hieman paremmalta joka päivä. Voit ottaa kipulääkettä hoitajasi ohjeiden mukaan. Aspiriini tai muut kipulääkkeet voivat lisätä verenvuotoriskiäsi. Ota vain sellaisia lääkkeitä, jotka lääkärisi on hyväksynyt.
Älä ota hiilihappopitoisia juomia 1-2 päivään toimenpiteen jälkeen. Tämä auttaa vähentämään hiilidioksidikaasun aiheuttamaa lievää kipua. Hiilihapolliset juomat voivat myös järkyttää vatsaasi.
Saatat saada juoda kirkasta nestettä muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä. Voit siirtyä hitaasti kiinteämpiin ruokiin ohjeiden mukaan. Kerro hoitohenkilökunnalle, jos sinulla on pahoinvointia tai oksennusta.
Sinua saatetaan kehottaa rajoittamaan liikuntaa muutaman päivän ajan.
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
-
Kuume tai vilunväristykset
-
Punoitus, turvotus, tai verenvuotoa tai muuta vuotoa viiltokohdasta
-
Kipua viiltokohdan ympärillä
-
Yksentelyä
-
Virtsaneritysvaikeuksia
Hoitohenkilökuntasi voi antaa sinulle muita ohjeita tilanteestasi riippuen.
-