Kun rakkaasi on hengityskoneessa | UPMC HealthBeat

Ei koskaan menetä aikaa!

Mitä on intubaatio?

Intubaatio on prosessi, jossa lääkärit asettavat endotrakeaaliputken eli hengitysputken henkilön henkitorveen. Se voidaan tehdä potilaan hengittämisen helpottamiseksi leikkauksen aikana tai jos potilas ei pysty hengittämään itse.

Miksi hengityskonetta saatetaan tarvita

Lähimmäisesi saattaa joutua käyttämään hengityskonetta, jos hänen omat keuhkonsa eivät kykene hengittämään hänen puolestaan tai jos ne eivät kykene tuottamaan riittävästi happea aivoihin ja kehoon. Tähän kuuluvat:

• Anestesian aikana. Jos potilaalle tehdään yleisanestesiaa vaativa leikkaus, lääkitys estää hänen kykynsä hengittää itse. Hengitysputki asetetaan ja liitetään hengityskoneeseen, kun he ovat nukutuksessa. Se poistetaan ja irrotetaan hengityskoneesta, kun potilas on herännyt nukutuksesta ja pystyy hengittämään itse.
• Vaikean sairauden aikana. Joskus henkilö, joka on hyvin sairas, tulee liian heikoksi hengittääkseen tarpeeksi hyvin, jotta aivot ja keho saisivat riittävästi happea. Hengityskone voi tehdä hengitystyön heidän puolestaan, jolloin heidän kehonsa voi levätä ja toipua.
• Leikkauksen tai sairauden jälkeen. Jotkut potilaat saattavat joutua olemaan hengityskoneessa jonkin aikaa leikkauksen tai sairauden jälkeen, kun heille on asetettu hengitysputki. Tällaisia voivat olla esimerkiksi ne, joille on tehty avosydänleikkaus, tai ne, joilla on keuhkojen toimintaongelmia, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
• Vakavan onnettomuuden jälkeen. Jos henkilö loukkaantuu vakavasti tai saa trauman, kuten auto-onnettomuudessa, hengityskone voi hengittää hänen puolestaan, kunnes hän pystyy hengittämään itse.

Hengityskoneessa olemisen sivuvaikutukset

Vaikka hengityskoneet voivat olla hengenpelastavia, niihin liittyy myös joitakin riskejä ja sivuvaikutuksia.

• Tulehdukset, mukaan lukien keuhkokuume ja poskiontelotulehdukset
• Lihasheikkous
• Kuoppaantunut keuhko (pneumothorax)
• Huulihermovaurio
• Atelektaasi, tai keuhkojen osa ei täyty kokonaan

Kun läheisesi on hengityskoneessa

Jos läheisesi on hengityskoneessa, hänellä voi olla vaikeuksia normaaleissa toiminnoissa, kuten puhumisessa, syömisessä tai liikkumisessa. Läheisesi tilan vakavuudesta riippuen hän voi olla tajuissaan tai tajuton.

Hengityskoneessa vietetyn ajan pituus riippuu myös läheisesi tilan vakavuudesta. Jotkut potilaat voidaan poistaa hengityskoneesta muutamassa tunnissa, erityisesti jos sitä käytetään leikkauksen yhteydessä. Toiset voivat olla hengityskoneessa päiviä, kuukausia tai jopa vuosia.

Hengityskoneessa oleminen voi olla vaikea kokemus, varsinkin jos potilas on tajuissaan. Jos läheisesi on hengityskoneessa, yritä olla auttamassa häntä kaikessa, mitä hän tuntee.

Limitoitunut kommunikaatio

Lähimmäisesi voi tuntea turhautuneisuutta tai ahdistusta, koska hän ei voi puhua hengityskoneen ollessa päällä. On kuitenkin olemassa joitakin keinoja, joilla voidaan edistää kommunikaatiota, joten keskustele hoitajan kanssa siitä, mikä voisi toimia parhaiten.

Syöminen

Lähimmäisesi saa ruokaa ja ravintoa suonensisäisen (intravenoosisen) tai syöttöletkun kautta hengityskoneen ollessa päällä. Jotkut potilaat, joilla on trakeostomiaputki, voivat syödä suun kautta.

Aktiivisuus

Jos läheisesi on tarpeeksi vahva, hän voi istua tuolissa hengityskoneen päällä ollessaan.

Sairaalan hälytykset, hälytykset ja varoitukset

On monia laitteita, jotka hälyttävät UPMC:n hoitotiimille mahdollisista ongelmista tai muutoksista, myös silloin, kun he eivät ole läheisesi vuoteella.

Potilaan sängyn yläpuolella olevalla pienellä näytöllä (monitorilla) seurataan sydämen rytmiä ja verenpainetta.

Kummassakin monitorissa ja hengityskoneessa on hälytysäänet.

Hälytysäänet hälyttävät henkilökunnan jäsentä potilaan tilassa tapahtuneesta muutoksesta, ja kukin ääni viittaa eri tilaan.

Usein hälytysäänen soitua hälytysääntä ei ole suurta huolen hälyttämistä varten.

Ongelma saattaa korjaantua itsestään. Henkilökunta tarkistaa tämän hoitajien asemalta.

Muina kertoina hoitotiimin jäsen voi tulla tarkistamaan hälytyksen.

Miten voit auttaa läheistäsi

On monia tapoja, joilla voit lohduttaa läheistäsi.

• Kokeile puhua hänelle kuten normaalisti.
• Anna läheisesi tietää, että olet lähellä koskettelemassa tai pitelemässä hänen kättään.
• Voit ehkä tuoda mukanasi kotoa tavaroita, kuten tyynyn tai aamutakin. Tarkista asia ensin sairaanhoitajalta
• Lähimmäisesi saattaa tarvita vierailijoita koskevia erityisohjeita, kuten vierailuajat tai vierailun aikarajat. Nämä säännöt ovat voimassa, jotta henkilökunta voi antaa läheisellesi hänen tarvitsemaansa hoitoa.

Tulossa hengityskoneesta

Hengityskone tuo happea keuhkoihin ja auttaa pääsemään eroon hiilidioksidista läheisesi elimistöstä.

Jotkut ihmiset tulevat riippuvaisiksi hengityskoneesta lääketieteellisten ongelmiensa vuoksi. Tämä saattaa vaikeuttaa henkilön irrottamista hengityskoneesta.

Kun läheisesi lääketieteelliset ongelmat ovat parantuneet – ja hän voi riittävän hyvin – alkaa ”vieroitus”.

Vieroitus, joka tunnetaan myös nimellä ”vieroituskokeilu” tai ”spontaani hengityskokeilu”, on prosessi, jossa henkilö irrotetaan hengityskoneesta. Näitä kokeita tehdään päivittäin, jotta nähdään, onko henkilö valmis irrottautumaan hengityskoneesta.

Jos nämä kokeet sujuvat hyvin, poistamme hengitysputken hänen kurkustaan (prosessia kutsutaan ekstubaatioksi). Kun henkilö pääsee pois hengityskoneesta, koska hän pystyy hengittämään itsenäisesti, hän on saavuttanut ”ventilaattorivapautuksen” (vapautuminen hengityskoneesta.) Potilaat, joilla on trakeostomia, tarvitsevat todennäköisesti enemmän aikaa ennen kuin trakeostomiaputki voidaan poistaa.

Vieroitusprosessin pituus riippuu tekijöistä, kuten läheisesi tilan vakavuudesta ja/tai siitä, kuinka kauan hän oli hengityskoneessa.

Mitä odottaa hengityskoneessa olon jälkeen

Vaikka monet ihmiset voivat palata normaaliin elämäänsä hengityskoneessa olon jälkeen, toisilla voi esiintyä sivuvaikutuksia. Tehohoidon jälkeisellä oireyhtymällä (Post-Intensive Care Syndrome, PICS) tarkoitetaan fyysisiä tai psyykkisiä komplikaatioita, joita joku voi kokea hengityskoneessa olon jälkeen:

• Lihasten heikkous
• Kognitiiviset ongelmat
• Depressio
• Unettomuus tai vaikeudet pysyä unessa
• Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)

Jos läheisellesi ilmaantuu huomattavia haittavaikutuksia sen jälkeen, kun hän on joutunut olemaan hengityskoneella hoidettavana, ota yhteyttä lääkäriin.

Rakastettusi hoitotiimi

Hoitotiimi UPMC:ssä on ryhmä ammatti- ja tukihenkilöstöä, joka huolehtii henkilökohtaisesta hoidosta läheisellesi.

Lääketieteellisen tiimin jäseniä ovat muun muassa:

• Lääkärit, mukaan luettuna keuhko- tai keuhkosairauksien asiantuntijat.
• Rekisteröidyt sairaanhoitajat.
• Hengitys- (hengitys-) terapeutit.

Tukihenkilötiimin jäseniä ovat:

• Sosiaalityöntekijät.
• Hoitoavustajat.
• Fysio- ja toimintaterapeutit.

Jos sinulla on kysyttävää läheisesi hoidosta tai kuulet jotain, mitä et ymmärrä, kysy joltakin näistä hoitotiimin jäsenistä.

Vastaamme mielellämme kysymyksiisi ja helpotamme huoliasi.

Termit, joita saatat kuulla, kun läheisesi on hengityskoneessa

Seuraavassa on joitakin termejä, joita saatat kuulla hoitotiimiltä:

• Alveolit (al-VEE-o-lie)- Pienet pussinmuotoiset ilmatilat keuhkoissa. Täällä tapahtuu hiilidioksidin ja hapen vaihto.
• Arteriaalinen verikaasu (ABG) – Valtimosta (yleensä ranteesta) otettu verinäyte happi- ja hiilidioksidipitoisuuden mittaamiseksi. Tämä eroaa tavanomaisesta verinäytteenotosta, joka on laskimosta.
• Atelektaasi(at-a-LEK-tay-sis) – Tila, joka syntyy, kun osa keuhkoista romahtaa tai puristuu hengitysteiden tukkeutumisen vuoksi.
• Keuhkoputket(bronchit)
• Bronchiolukset(BRON-key-ols) – Keuhkojen pienemmät hengitystiet.
• Bronkodilataattori(bronk-oh-DY-lay-tor) – Lääke, joka rentouttaa hengitysteiden sileitä lihaksia helpottaakseen hengittämistä.
• Bronkoskopia(bronk-OSS-co-pee) – Toimenpide, jonka avulla lääkärit voivat tarkastella keuhkoja ja hengitysteitä.
• Endotrakeaalinen (en-doh-TRAY-kee-ul) putki – Taipuisa muoviputki, jonka lääkäri tai hoitaja työntää suun tai nenän läpi henkitorveen (joka on suuri hengitystie suusta keuhkoihin). Hoitohenkilökunta saattaa liittää tämän letkun hengityskoneeseen.
• Extubaatio(ex-too-BAY-shun) – Hengitysputken ottaminen pois henkitorvesta (trakeasta).
• Intubaatio(in-too-BAY-shun) – Hengitysputken laittaminen henkitorveen (trakeaan).
• Pneumonia(nu-MO-nya) – Infektiosta johtuva keuhkojen turpoaminen ja punoitus.
• Pulssioksimetri(ox-IM-eh-tur) – Anturi, joka asetetaan sormeen, varpaaseen tai korvalehteen mittaamaan veren hapen määrää.
• Hengitys(RES-per-uh-tor-ee) vajaatoiminta – Sairaustila, jossa henkilö ei saa riittävästi happea tai pääse eroon riittävästä määrästä hiilidioksidia normaalin hengityksen kautta. Tämä voi vaatia hengityskoneen apua.
• Restraints – Pehmeät siteet, joita käytetään rajoittamaan liikkumista, jotta läheisesi ei voi vetää tärkeitä hengitysputkia tai lääkeletkuja ulos.
• Imeminen(SUK-shun-ing) – Pienen muoviputken, imukatetrin, käyttäminen eritteiden poistamiseksi hengitysputkesta ja potilaan hengitysteistä.
• Trakeostomia(tray-key-OS-tuh-me) tai Trach (TRAKE) – Aukko kaulassa hengitysputken asettamista varten. Tämä voi olla paikallaan pitkäänkin.
• Ventilaatio(ven-tuh-LAY-shun) – Ilmanvaihto keuhkojen ja ilmakehän välillä, mikä johtaa hapen ja hiilidioksidin vaihtumiseen verenkierrossa.
• Ilmanvaihtolaitteen asetukset- Lukemat, jotka osoittavat, kuinka paljon happea potilas saa, kuinka usein ilmanvaihtolaite ”hengittää” potilasta ja kunkin hengityksen syvyys.
• Ventilaattori- Kone, joka hengittää potilaan puolesta.
• Vieroituskokeet- Prosessi, jossa ventilaattorin hengitystä vähennetään hitaasti, jotta potilas saadaan pois ventilaattorista.