Kohonneen diastolisen verenpaineen alentaminen vähentää kohonneen systolisen verenpaineen kehittymisen mahdollisuutta
Huhtikuun 2. päivä 2010
Lähettiläs Mayo Clinic:
Minulla on normaali systolinen verenpaine, mutta diastolinen verenpaineeni vaihtelee 82:n ja 96:n välillä työpäivän aikana ja laskee normaaliksi yöllä tai kun ei ole stressiä. Pitäisikö minun olla huolissani vai onko tämä normaalia?
Vastaus:
Jos sinulla ei ole muita terveysongelmia, jotka lisäävät sydän- ja verisuoniongelmien riskiä, kuvaamasi tilanne – eristetty diastolinen hypertensio – ei ole nyt vaarallinen. Mutta se ei ole myöskään normaali. Ihmisille, joilla on kohonnut diastolinen verenpaine, kehittyy usein ajan myötä kohonnut systolinen verenpaine. Voit ehkäistä sitä ryhtymällä toimiin diastolisen verenpaineesi alentamiseksi normaalille tasolle.
Elohopeamillimetreinä (mm Hg) ilmoitetussa verenpainelukemassa on kaksi numeroa. Ensimmäinen eli ylempi luku mittaa painetta valtimoissa, kun sydän lyö (systolinen paine). Toinen eli alempi luku mittaa valtimoissa lyöntien välillä vallitsevaa painetta (diastolinen paine). Normaali verenpaine on alle 120/80 mmHg.
Diastolista verenpainetta koskeva tutkimus on kehittynyt huomattavasti viime vuosikymmeninä. 1970- ja 1980-luvuilla monet tutkijat ja lääkärit uskoivat, että diastolinen lukema oli kahdesta verenpainemittauksesta tärkeämpi. Nyt tiedämme, että molemmat ovat yhtä tärkeitä.
Minimaaliset diastolisen verenpaineen nousut (alle 95 mmHg) eivät yksinään aiheuta välitöntä merkittävää terveysriskiä. Mutta tämä edellyttää, että olet muuten hyvässä kunnossa eikä sinulla ole muita tekijöitä, jotka aiheuttavat riskin sydän- ja verisuoniongelmille. Tällaisia tekijöitä ovat esimerkiksi diabetes, munuaissairaus, lihavuus, tupakointi, valtimoiden kovettuminen (ateroskleroosi) tai aiemmin sairastettu sydänsairaus tai sydänkohtaus.
Jos sinulla ei ole muita riskitekijöitä, verenpaineesi säännöllinen seuraaminen ja elämäntapamuutokset diastolisen verenpaineen alentamiseksi voivat olla kaikki, mitä tällä hetkellä tarvitaan. Toimenpiteiden toteuttaminen verenpaineen laskemiseksi normaalille tasolle on tärkeää, koska kohonnut diastolinen paine altistaa sinut keskimääräistä suuremmalle riskille sairastua kohonneeseen systoliseen verenpaineeseen ikääntyessäsi. Muutokset, joilla voi olla merkitystä, ovat vähäsuolainen ruokavalio, alkoholin välttäminen, säännöllinen liikunta, tupakoimattomuus ja terveen painon ylläpitäminen.
Jos sinulla on muita sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä, diastolisen verenpaineen kohoaminen – vaikka se olisikin pientä – lisää merkittävästi sydän- ja verisuoniongelmien riskiä. Jos näin on sinun kohdallasi, suosittelen lämpimästi, että teet yhteistyötä lääkärisi kanssa luodaksesi kattavan hoitosuunnitelman, jossa käsitellään kaikkia riskitekijöitäsi, myös korkeaa verenpainetta.
Korkean verenpaineen tehokas hoito on tärkeää, koska hoitamattomana sillä voi olla vakavia, pitkäaikaisia seurauksia. Korkea verenpaine vaurioittaa verisuonten limakalvoja ja kiihdyttää valtimoiden kovettumista koko kehossa. Tämä puolestaan voi johtaa erilaisiin terveysongelmiin, kuten aivoverisuonisairauksiin, sydänkohtaukseen ja ääreisverisuonisairauksiin. Nämä ovat kolesteroliin liittyviä komplikaatioita, joita ihmiset usein ajattelevat, kun he pohtivat korkeaan verenpaineeseen liittyviä terveysongelmia.
Mutta on toinenkin tapa, jolla korkea verenpaine on yhtä vaarallinen. Korkean verenpaineen jatkuva isku verisuoniin voi myös johtaa vakaviin terveysongelmiin, kuten sellaiseen aivohalvaukseen, jossa aivojen ja niitä peittävien kudosten välisellä alueella tapahtuu verenvuotoa (subaraknoidaalinen verenvuoto), kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan, munuaisten vajaatoimintaan ja vatsa-aortan aneurysmaan.
Lisäksi yhä useammat todisteet viittaavat siihen, että kohonneen verenpaineen ja dementian välillä on yhteys. Tutkimukset ovat osoittaneet, että korkean verenpaineen onnistunut hoito liittyy dementian ja Alzheimerin taudin riskin pienenemiseen. Jos siis haluat suojella aivoja, hoida korkeaa verenpainetta.
Tilanteesi käsittelemiseksi tehokkaasti kehotan sinua varaamaan ajan lääkärisi kanssa, jotta voidaan arvioida kohonnut diastolinen verenpaineesi ja laatia terveyshistoriasi ja muiden lääketieteellisten ongelmiesi perusteella suunnitelma sen asianmukaiseksi hoitamiseksi.
-John Graves, M.D., nefrologia ja verenpainetautiyksikkö, Mayo Clinic, Rochester, Minn.