TÄLLÄ SIVULLA: Löydät joitakin perustietoja tästä sairaudesta ja kehon osista, joihin se voi vaikuttaa. Tämä on ensimmäinen sivu Cancer.Netin kohdun syöpää käsittelevässä oppaassa. Käytä valikkoa nähdäksesi muita sivuja. Ajattele tuota valikkoa tiekarttana tähän täydelliseen oppaaseen.
Tietoa kohdusta
Päärynänmuotoinen kohtu on ontto ja sijaitsee naisen lantiossa virtsarakon ja peräsuolen välissä. Kohtua kutsutaan myös kohduksi. Siinä kasvaa vauva, kun nainen on raskaana. Kohdussa on 3 osaa:
-
Kohdunkaula, joka on kapea alempi osa
-
Kohdunsuu, joka on leveä osa keskellä
-
Pohjukka, joka on kupolin muotoinen ylin osa.
Kohtu koostuu kolmesta kerroksesta: kohdun limakalvosta (sisempi kerros), kohdun limakalvosta (paksuin kerros, joka koostuu lähes kokonaan lihaksesta) ja serosasta (ohuesta kohdun ulkovaipasta).
Naisen hedelmällisessä iässä munasarjat vapauttavat tyypillisesti munasolun joka kuukausi, ja kohdun limakalvo kasvaa ja paksuuntuu raskautta varten. Jos nainen ei tule raskaaksi, tämä kohdun limakalvo poistuu hänen kehostaan emättimen kautta, prosessia kutsutaan kuukautisiksi. Tämä prosessi jatkuu vaihdevuosiin asti, jolloin naisen munasarjat lakkaavat vapauttamasta munasoluja.
Kohdun syövästä
Kohdun syöpä on yleisin naisen sukuelimissä esiintyvä syöpä. Kohdun syöpä alkaa, kun kohdun terveet solut muuttuvat ja kasvavat hallitsemattomasti muodostaen kasvaimeksi kutsutun massan. Kasvain voi olla syöpä tai hyvänlaatuinen. Syöpäkasvain on pahanlaatuinen, eli se voi kasvaa ja levitä muihin kehon osiin. Hyvänlaatuinen kasvain voi kasvaa, mutta se ei yleensä leviä muihin kehon osiin.
Kohdun ei-syöpäsairauksia ovat:
-
Fibroideja: Hyvänlaatuiset kasvaimet kohdun lihaksessa
-
Hyvänlaatuiset polyypit: Epänormaalit kasvaimet kohdun limakalvolla
-
Endometrioosi: Tila, jossa kohdun limakalvon kudosta, joka yleensä vuoraa kohdun sisäpuolta, esiintyy kohdun tai muiden elinten ulkopuolella
-
Kohdun limakalvon liikakasvu: Tila, jossa kohdun limakalvolla on lisääntynyt solujen ja rauhasrakenteiden määrä. Endometriumin hyperplasiassa voi olla joko normaaleja tai epätyypillisiä soluja ja yksinkertaisia tai monimutkaisia rauhasrakenteita. Riski sairastua kohdun limakalvon syöpään on suurempi, kun kohdun limakalvon hyperplasiassa on epätyypillisiä soluja ja monimutkaisia rauhasrakenteita.
Kohdun limakalvon syöpää on 2 päätyyppiä:
-
Adenokarsinooma. Tämä tyyppi muodostaa yli 80 % kohdun syövistä. Se kehittyy kohdun limakalvon soluista. Tätä syöpää kutsutaan yleisesti kohdun limakalvon syöväksi. Yksi yleinen kohdun limakalvon adenokarsinooman alatyyppi on nimeltään endometrioidinen karsinooma. Tämäntyyppisen syövän hoito vaihtelee riippuen kasvaimen asteesta, siitä, kuinka pitkälle se ulottuu kohtuun, ja taudin vaiheesta tai laajuudesta (ks. vaiheet ja asteet). Kohdun adenokarsinooman harvinaisempia alatyyppejä ovat seroosinen, kirkassoluinen ja karsinosarkooma. Karsinosarkooma on adenokarsinooman ja sarkooman sekoitus (ks. jäljempänä).
-
Sarkooma. Tämä kohtusyöpätyyppi kehittyy kohdun rauhasten tukikudoksiin tai myometriumiin eli kohdun lihakseen. Sarkooman osuus kohdun syövistä on noin 2-4 %. Endometriumsarkooman alatyyppejä ovat leiomyosarkooma, endometriumin stroomasarkooma ja erilaistumaton sarkooma. Lue lisää sarkoomasta.
Kohdunkaulaan rajoittuvaa syöpää hoidetaan eri tavalla kuin kohtusyöpää. Lue lisää kohdunkaulan syövästä erillisestä oppaasta tällä verkkosivustolla. Loppuosa tästä osiosta käsittelee yleisempää kohdun limakalvon syöpää (adenokarsinooma).
Kohdun syövän perinnöllisyydestä ja suvussa esiintyvästä syövästä
Korkeampi riski sairastua kohtusyöpään voi periytyä, eli se periytyy sukupolvelta toiselle, tai se voi hypätä sukupolven yli esiintyäkseen seuraavassa sukupolvessa. Näin tapahtuu noin 5 prosentissa tapauksista. Yleisimmin periytyvään kohtusyöpään liittyvää oireyhtymää kutsutaan Lynchin oireyhtymäksi. Lynchin oireyhtymä liittyy myös useisiin muihin syöpätyyppeihin, kuten paksusuolen, munuaisten, virtsarakon ja munasarjojen syöpätyyppeihin.
Solujen jakaantuessa ja lisääntyessä voi tapahtua DNA-virheitä. Kehossa on 6 proteiinia, jotka korjaavat nämä virheet. Jos 1 näistä proteiineista ei toimi kunnolla, virheet DNA:ssa voivat kasautua ja tuottaa niin paljon DNA-vaurioita, että syöpä voi kehittyä. Tätä DNA:n korjausongelmaa kutsutaan epäsuhdan korjausvirheeksi (mismatch repair defect, dMMR). Lynchin oireyhtymän tärkein merkki on dMMR.
Syöpä voidaan testata Lynchin oireyhtymän varalta erityisellä värjäysmenetelmällä, jota kutsutaan immunohistokemiaksi (IHC). Useimmat Lynchin oireyhtymän tapaukset johtuvat puutoksista yhdessä neljästä DNA:n korjausproteiinista. Vain nämä neljä proteiinia testataan rutiininomaisesti IHC:llä. Jos IHC osoittaa, että syövästäsi puuttuu yksi näistä DNA:n korjausproteiineista tai jos suvussasi on esiintynyt Lynchin oireyhtymään liittyvää syöpää, keskustele asiasta lääkärisi kanssa ja/tai geneettisen neuvojan kanssa. IHC on kuitenkin seulontatesti, ja Lynchin oireyhtymän diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan muita geenitestejä. Kaikilla henkilöillä, joiden kasvaimesta puuttuu yksi tai useampi näistä DNA:n korjausproteiineista, ei ole Lynchin oireyhtymää. Muutokset voivat johtua myös DNA-metylaatioksi kutsutusta prosessista, joka tyypillisesti vaimentaa yhden kasvaimessa yleisemmin esiintyvistä dMMR-geeneistä.
Myös perheenjäsenet voivat haluta, että heidät testataan. Lynchin oireyhtymään sairastuneiden tulisi kertoa asiasta lääkärilleen, jotta he voivat saada tehostettua seulontaa Lynchin oireyhtymään liittyvien syöpien varalta, kuten tiheämpiä kolonoskopioita. Muut perheenjäsenet voivat harkita ennaltaehkäisevää leikkausta kohdun ja munasarjojen syöpien varalta.
Jos sinulla on kohtusyöpä, kysy lääkäriltäsi, voidaanko syöpä testata Lynchin oireyhtymän ja muiden mahdollisten perinnöllisten sairauksien varalta. Lue lisää Lynchin oireyhtymästä tämän verkkosivuston toisesta osiosta.
Etsitkö lisää johdantoa?
Jos haluat lisää johdantoa, tutustu tähän aiheeseen liittyvään artikkeliin. Huomaa, että tämä linkki vie sinut Cancer.Netin toiseen osioon:
-
ASCO Answers Fact Sheet: Lue 1-sivuinen tietolehtinen, joka tarjoaa johdannon kohtusyöpään. Tämä ilmainen tietolehtinen on saatavilla PDF-tiedostona, joten se on helppo tulostaa.
-
Cancer.Net En Español: Lue kohdun syövästä espanjaksi. Infórmase sobre cáncer de útero en español.
Tämän oppaan seuraava osio on Tilastot. Sen avulla selvitetään kohtusyöpädiagnoosin saaneiden määrä ja yleiset eloonjäämisluvut. Valikon avulla voit valita eri jakson luettavaksi tässä oppaassa.