Kawasakin taudin kliininen esitys

Kawasakin taudin (KD) etiologia on edelleen arvoitus, vaikka alkuperäisestä kuvauksesta on kulunut lähes 30 vuotta. Tämän vuoksi sairauden diagnosointi perustuu edelleen kliinisten kriteerien täyttymiseen ja muiden sairauksien poissulkemiseen, joilla on samankaltaisia oireita ja merkkejä. Tärkeimpiin diagnostisiin kriteereihin kuuluvat viiden päivän kuume ja vähintään neljä seuraavista viidestä löydöksestä: muutokset raajoissa, polymorfinen eksanteemi, molemminpuolinen sidekalvon injektio, muutokset huulissa ja suuontelossa sekä kohdunkaulan adenopatia. Jos esiintyy kuumetta ja sepelvaltimomuutoksia, diagnoosin asettamiseen tarvitaan vähemmän kuin neljä muista kliinisistä kriteereistä. Useimmiten KD:hen sekoitettavia sairauksia ovat tulirokko, tuhkarokko, muut virusperäiset eksanteemit ja allergiset reaktiot lääkkeille tai muille antigeeneille. Vaihtelut KD:n kliinisessä esiintymisessä ovat yleisiä, ja lääkäreiden tulisi pitää yllä korkeaa KD-epäilyindeksiä, erityisesti alle vuoden ikäisillä, jatkuvasti kuumeisilla imeväisillä.