KatsausartikkelitLääkkeiden aiheuttama sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminta on kliininen oireyhtymä, joka johtuu pääasiassa sydän- ja verisuonisairauksista, kuten sepelvaltimotaudista ja verenpaineesta. Useat lääkeryhmät voivat kuitenkin aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa potilailla, joilla ei ole samanaikaista sydän- ja verisuonitautia, tai ne voivat nopeuttaa sydämen vajaatoiminnan ilmaantumista potilailla, joilla on jo ennestään vasemman kammion vajaatoiminta. Tarkastelimme lääkkeiden aiheuttamaa sydämen vajaatoimintaa koskevaa kirjallisuutta käyttäen MEDLINE-tietokantaa ja sivuviitteitä. Käsittelemme peräkkäin sytostaattien, immunomoduloivien lääkkeiden, masennuslääkkeiden, kalsiumkanavien salpaajien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, rytmihäiriölääkkeiden, beeta-adrenoseptorien salpaajien, anestesia-aineiden ja joidenkin sekalaisten aineiden mahdollista roolia sydämen vajaatoiminnan esiintymisessä. Lääkkeiden aiheuttamalla sydämen vajaatoiminnalla voi olla merkitystä vain vähemmistölle sydämen vajaatoimintaa sairastavista potilaista. Lääkkeiden aiheuttamaa sydämen vajaatoimintaa olisi kuitenkin pidettävä mahdollisesti ehkäistävissä olevana sydämen vajaatoiminnan syynä, vaikka joskus muut painopisteet eivät tarjoa terapeuttisia vaihtoehtoja (esim. antrasykliinien aiheuttama kardiomyopatia). Kliinisten lääkäreiden tietoisuus useiden lääkeryhmien mahdollisista haitallisista vaikutuksista sydämen suorituskykyyn, erityisesti potilailla, joilla on jo ennestään kammion toimintahäiriö, voi edistää lääkkeiden aiheuttaman sydämen vajaatoiminnan oikea-aikaista diagnosointia ja ennaltaehkäisyä.