Vaikka ihmiskauneuden ihanne näyttää olevan universaali, kauneusihanteissa on myös pienempiä mutta merkittäviä eroja eri rotujen ja kulttuurien välillä. Maallikoiden esteettiset mieltymykset ja ihanteet kasvojen profiilityypeistä antavat viitteitä kauneus- ja viehättävyyskäsityksistä ja auttavat lääkäreitä konsultoinnissa, viestinnässä, hoidon priorisoinnissa ja suunnittelussa. Kun otetaan huomioon kasvojen ulkonäön merkitys kiinalaisessa kulttuurissa ja kosmeettisten toimenpiteiden kasvava suosio Manner-Kiinassa, totesimme, että tällä hetkellä on tyydyttämätön tarve saada tietoa kiinalaisten suosimasta kasvojen estetiikasta. Manner-Kiinassa asuvien han-kiinalaisten keskuudessa toteutetun kyselytutkimuksen tuloksista kävi ilmi, että suosituimpia kasvonpiirteitä ovat soikea kasvonmuoto, suora kasvoprofiili naisilla, terävä leuka sekä miehillä että naisilla, pulleat ylä- ja alahuulet, joiden volyymi kapenee kohti suulakihalkiota ja hyvin määritelty Amorin jousi, jossa on pyöreät huulten kärjet, suora tai kevyesti kovera nenäprofiili ja tylppä leukakulma sekä miehillä että naisilla. Lisäksi suurin osa vastaajista ei ollut halukas kirurgiseen kosmeettiseen toimenpiteeseen. Kun kuitenkin annettiin mahdollisuus valita kirurgisten ja ei-kirurgisten kosmeettisten toimenpiteiden välillä, selvä enemmistö osallistujista valitsi ei-kirurgiset toimenpiteet. Lisäksi suurin osa vastaajista oli sitä mieltä, että ”kauneudella” on myönteinen vaikutus heidän jokapäiväiseen elämäänsä, mikä vastaa aiempia havaintoja, jotka osoittavat, että hongkongilaiset henkilöstöasiantuntijat olivat viehättävyyspainotteisuuden vaikutuksen alaisia arvioidessaan harjoittelupaikkaa hakevia ehdokkaita, jotka olivat joutuneet lyhyelle listalle.
Han-kiinalaisten kallonpohjan pituus on lyhyempi kuin kallonpohjan etupuolinen keskiarvo, ja han-kiinalaisilla ihmisillä on suurempi hammaslääketieteellinen proklinaatio kuin valkoihoisilla normeilla . Kiinalaisten kasvoprofiili luokitellaan ”normatiivisten standardien” mukaan bimaxillary protrusivaksi ja koveraksi kasvoprofiiliksi. Maganzinin ja muiden tekemässä tutkimuksessa raportoitiin, että kiinalaiset maallikot pitivät hampaiden retrusiota ja bimaxillary protrusionia tasapainoisessa miehen luurankomallissa yhtä viehättävinä stimuloivina kasvoina verrattuna muihin luurankohäiriöihin (luokka II/luokka III). Heidän tutkimuksessaan oli myös kaksi muuta merkittävää tulosta; syntyperäinen kiinalaisväestö arvioi muuten tasapainoisen naisen luurangon yläleuan puutosprofiilin yhtä houkuttelevaksi kuin vääristymättömät ärsykekasvot, ja he eivät pitäneet kuperasta kasvoprofiilista (luokka II luuranko) ja alaleuan ilmeisestä prognatiasta sekä miehillä että naisilla. Soh et al. raportoivat samankaltaisia tuloksia; heidän osallistujiensa (ortodontit, hammaslääketieteen opiskelijat ja aasialaiset maallikot) mielestä suora profiili (normaali tai kaksikielinen retruusio) oli viehättävin molemmille sukupuolille. Mandibulaarinen prognatismi koettiin vähiten houkuttelevaksi kaikissa kolmessa ryhmässä. Soh et al. raportoivat samankaltaisia tuloksia: heidän osallistujiensa (ortodonttilääkärit, hammaslääketieteen opiskelijat ja aasialaisyhteisön maallikot) mielestä suora profiili (normaali tai bimaxillarinen retruusio) oli molemmille sukupuolille kaikkein houkuttelevin. Kaikki kolme ryhmää pitivät mandibulaarista prognatiaa vähiten houkuttelevana. Mielenkiintoista on, että tässä tutkimuksessa havaittiin myös, että hammaslääketieteen ammattilaiset pitivät bimaxillary retrusion -naisprofiilia houkuttelevampana kuin maallikot tai hammaslääketieteen opiskelijat ja hammaslääketieteen opiskelijat. Tämä tarkoittaa, että hammaslääketieteen ammattilaiset pitävät naispotilaiden bimaxillary retrusion -kasvoprofiilia ihanteellisena hoidon jälkeisenä profiilina kiinalaisille potilaille, kun taas maallikot saattavat pitää tällaista profiilia vain hyväksyttävänä. Tämä osoittaa, että maallikoiden ja terveydenhuollon ammattilaisten kauneusihanteissa voi olla eroja, jotka voivat johtaa kiinalaisten kasvoprofiilien liialliseen korjaamiseen sukupuolesta riippumatta. Toisin kuin Maganzinin ym. tutkimuksessa, Sohin ym. tutkimuksen kaikki kolme osallistujaryhmää pitivät miesten profiilissa esiintyvää bimaxillaarista ulkonemaa vähemmän houkuttelevana. Mantikozin tekemässä lisätutkimuksessa raportoitiin suoran profiilin olevan esteettisin verrattuna retrognataattisiin ja prognataattisiin profiileihin niiden japanilaisten osallistujien keskuudessa, jotka olivat muuttaneet Japanista viimeisten viiden vuoden aikana. Yhdenmukaisesti näiden muiden tutkimusten kanssa tutkimukseemme osallistuneet han-kiinalaiset pitivät suoraa profiilia viehättävimpänä.
Kasvojen muoto on yksi kasvojen estetiikan avaintekijöistä. Ihmiset kaikista rotutaustoista pitävät soikeaa kasvojen muotoa houkuttelevampana ja nuorekkaampana . Sydämen ja soikeat kasvonmuodot olivat tutkimukseemme osallistujien eniten suosimat kasvonmuodot. Nämä tulokset tukevat ajatusta siitä, että soikeampi ja sydämen muoto ovat ihanteellisia kasvomuotoja Kiinassa.
Alaleuan muodolla on merkittävä rooli kasvojen yleisilmeessä ja kasvojen estetiikassa. Sekä länsimaiset että itäaasialaiset naiset pitävät alaleukakulman liiallista korostumista tai liiallista levenemistä epämiellyttävänä ja houkuttelevana . Valenzano et al. raportoivat, että naisten viehättävyyteen vaikuttaa merkittävästi kasvojen muoto, joka ei ole sukupuolidimorfinen ja joka rajoittuu pääasiassa leukaan ja kasvojen alaosaan. Vetovoimaisten ja ylifeminiinisten piirteiden raportoitiin olevan samankaltaisia yläkasvojen osalta, mutta erottuvan selvästi toisistaan alakasvoilla (leuka ja leukaperä). Viehättävillä kasvoilla raportoitiin olevan pienempi, terävämpi leuka, kulmikkaampi leuka ja vähemmän korostunut alveolaarinen prognatismi verrattuna hyperfeminiinisiin kasvoihin. He päättelivät, että kasvojen viehättävyys liittyy tiettyihin muodon vaihteluihin, erityisesti leuassa, eikä seksuaalisen dimorfismin liioitteluun . Tutkimustuloksemme osoittavat, että tutkimukseen osallistunut han-kiinalainen väestö suosi tylppää leukakulmaa naisilla ja mielipiteet jakautuivat voimakkaan leukakulman tai tylpän leukakulman välillä miehillä. Tämä tulos on sopusoinnussa aiempien tutkimusten kanssa, jotka osoittavat, että aasialaisilla väestöillä on taipumus olla pitämättä neliömäisestä leuasta, joka on seurausta voimakkaasta alaleukakulmasta . Oh et al. raportoi, että kiinalaiset luokittelivat kasvot houkuttelevammiksi valokuvissa, joissa Frankfortin vaakasuoran viivan ja pehmytkudoksen pogonionin ja alahuulen etummaisen pisteen leikkauspisteen muodostaman kulman ja leuan ulkoneman leikkauspisteen arvot olivat korkeammat ja kuperuuskulman arvot matalammat, alhaisemmat arvot pehmytkudoksen nasionin, pehmytkudoksen pogonionin ja ylähuulen anteriorisimman pisteen väliselle kulmalle, alhaisemmat arvot ylähuulen anteriorisimman pisteen ja pehmytkudoksen subnasalesta pehmytkudoksen pogonioniin kulkevan linjan väliselle etäisyydelle mitattuna yhdensuuntaisesti Frankfortin tason suuntaisesti ja alhaisemmat arvot mandibulaaritason kulmalle. He raportoivat myös, että verrattuna potilaisiin, joilla oli korkeammat tai matalammat arvot kasvojen alaosan prosentuaaliselle korkeudelle, kiinalaiset potilaat, joiden kasvojen alaosan prosentuaaliset korkeusarvot olivat lähellä etnistä ”ideaalia” 54 %, sijoittuivat korkeammalle sijalle kasvojen vetovoimaisuuden suhteen.
Tutkimuksessamme enemmistö vastaajista piti parempana suoraa, luokan I mukaista tai kaksikielistä, retrusiivista profiilia ja jossakin määrin myös etupuolelle työntyvää, ulkonevaa leukaa. Tällä tuloksella on merkittävää merkitystä hoitojen ja hoidon suunnittelun kannalta, sillä etnis-kiinalaisilla kasvoilla on yleensä bimaxillaarinen protruusio ja luokan III profiilit, maxillary retrusion ja mandibulaarinen protruusio . Myös valkoihoisten naisten on raportoitu suosivan luokan I profiilia . Soh et al. raportoivat, että hammaslääketieteen opiskelijat ja maallikot pitivät miehen profiilia, jossa alaleuka on retrusiivinen, houkuttelevampana kuin hammaslääketieteen ammattilaiset . Perrett et al. ja Penton-Viak et al. ovat myös raportoineet, että sekä brittiläiset että japanilaiset naiset suosivat ”naisellisempia” miehen kasvoja ja lyhyttä alaleukaa . Vaikka emme tässä tutkimuksessa tutkineet mies- ja naisprofiilien mieltymyseroja, tämä on mielenkiintoinen havainto. Kokemuksemme osoittaa, että Aasiassa ja Kiinassa maallikot eivät suosi hypermaskuliinisia kasvonpiirteitä. Nämä havainnot ja kliininen kokemus ovat ristiriidassa sen yleisesti vallitsevan käsityksen kanssa, jonka mukaan hyvin kehittynyt alaleuka ja voimakas leukalinja ovat toivottavia.
Luomi on yksi kolmesta (nenä, zygoma, leuka) näkyvästä kasvojen osasta, jotka vaikuttavat merkittävästi kasvojen estetiikkaan . Leuan morfologialla, erityisesti profiilissa, on huomattava vaikutus kasvojen viehättävyyteen, ja se määrittää suurelta osin kasvojen alaosan luonnetta . Jotta kasvot olisivat harmoniset ja tasapainoiset, leuan on oltava oikean kokoinen, muotoinen ja muotoinen . Leuoista käytetään yleensä termejä ”heikko” ja ”vahva”, ja tällaisilla termeillä on emotionaalisia ja psykologisia seurauksia . Miehillä on naisiin verrattuna yleensä enemmän ulkoneva leuka, jossa on kaksipisteinen valoheijastus. Naisilla on yleensä kapeampi leuka ja yksipisteinen valoheijastus leuassa . Tutkimustuloksemme osoittavat, että tutkimukseen osallistunut han-kiinalainen väestö suosii naisilla pyöreää, kapeaa ja teräväkärkistä leukaa. Miehillä taas pyöreä, kapea mutta vähemmän terävä leuka. Litteää ja leveää leukaa pidettiin vähiten suosittuna sekä miehillä että naisilla.
Keskimääräisillä aasialaisilla kasvoilla on litteä ja leveä nenä. Wu et al. raportoivat konsensusasiakirjassaan ”On Current Injectable Treatment Strategies in the Asian Face”, että nenän ulkoneman ja määrittelyn parantaminen on aasialaisten keskuudessa yleisesti toivottu hoito. Tutkimustuloksemme osoittavat, että tutkittu han-kiinalainen väestö suosi suoraa nenän profiilia, jossa on korkea selkä, hyvin määritelty kärki ja suora nenän kärjen projektio.
Kuvan 7 valokuvissa on esitetty kiinalainen nainen, jolla on tämän tutkimuksen johtopäätösten mukaiset kasvojen kauneusihanteet.
Vaikka kysymystä ei esitetty suoraan, tuloksista voidaan päätellä, että vaikka kaikki vastaajat toivoivat olevansa kauniimpia kasvojensa muodon, nenän, leuan, kasvojen ulkonemien ja silmien osalta, he eivät halunneet näyttää ”länsimaisilta”. Tämä tukee Wun ym. tutkimustuloksia, joissa todettiin, että vaikka kasvojen esteettisen spektrin yläpäässä eri rotuisten ihmisten piirteet ovat samankaltaisia, aasialaiset potilaat haluavat näyttää pikemminkin kauniilta aasialaisilta kuin selvästi ”länsimaisilta”.
Han-kiinalaiset haluavat vastaavasti näyttää kauniilta, mutta eivät etnisen identiteettinsä menettämisen ja ulkonäkönsä muuttamisen kustannuksella valkoihoiseksi. Tämä on tärkeää monille länsimaisille lääkäreille, jotka hoitavat kiinalaisia potilaita, jotka saattavat virheellisesti tulkita, että heidän kauneudenhalunsa on halu näyttää ”länsimaiselta”, vaikka näin ei ole. He haluavat sen sijaan vain näyttää kauniilta kiinalaisilta. Kauneusleikkausta hakevilla kiinalaisilla potilailla on siis vahva halu säilyttää etninen identiteetti.
Monilla Han-kiinalaisilla on luonnostaan kaksoissilmäluomet, joilla ei ole epikantiaalista poimua, suorat kapeat nenät, joiden kärki on terävästi rajattu, ja esteettisesti ovaalinmuotoiset kasvot, joilla on rajattu leuka. Nämä kasvot ovat kasvojen esteettisen spektrin yläpäässä, ja ne ovat kaikin tavoin kauniit, mutta ne eivät näytä valkoihoisilta. Nämä edustavat ihanteellisia kiinalaisia kasvoja, joita potilaat tavoittelevat.
Tässä tutkimuksessa oli joitakin rajoituksia, jotka vaativat keskustelua. Ensinnäkin verkkokyselyissä tiedetään suhteellisen vähän verkkoyhteisöön kuuluvien ihmisten ominaisuuksista ja kerätään vain demografisia perusmuuttujia. Raporttien mukaan vain yli 10 prosenttia Kiinan väestöstä käyttää internetiä, ja suurin osa käyttäjistä on nuoria, miehiä ja kaupunkilaisia. Opiskelijat muodostavat lähes kolmanneksen internetin käyttäjistä, ja 30 prosenttia on liikemiehiä. Suurin osa internetin käyttäjistä (hieman yli 70 prosenttia) on alle 30-vuotiaita, ja 60 prosenttia on miehiä. Raportti internetin käyttäjien jakautumisesta Kiinassa iän mukaan on osoittanut, että vuonna 2016, jolloin tämä tutkimus tehtiin, suurin osa internetin käyttäjistä kuului 20-29-vuotiaiden ikäryhmään (30,3 %), jota seurasivat 30-39-vuotiaiden ikäryhmä (23,2 %) ja 10-19-vuotiaiden ikäryhmä (20,2 %). Vain 13,7 prosenttia käyttäjistä kuului 40-49-vuotiaiden ikäryhmään. Tämä saattaa siis aiheuttaa ikäharhaa tutkimuksessa ja saaduissa tuloksissa. Joidenkin aihetta käsittelevien kirjoittajien mielestä jopa demografiset perusmuuttujat ovat kyseenalaisia. Toiseksi tutkimuksessamme annettiin vaihtoehtoja vain naisten kasvoprofiileille. Molempien sukupuolten kauneusihanteiden ymmärtämisen parantamiseksi olisi otettava mukaan vaihtoehtoja molempien sukupuolten profiileille. Saatujen tulosten tarkkuuden parantamiseksi voitaisiin myös käyttää luonnosten sijasta todellisia valokuvia. Shanghai ja Peking olivat yliedustettuina kyselyyn vastanneiden joukossa, sillä niiden osuus oli > 48 prosenttia vastauksista, ja kummassakin oli noin kymmenkertainen määrä edustajia niiden suhteelliseen väkilukuun nähden. Vähiten edustettuna oli Xinjiangin Huin maakunta, jossa edustajia oli alle kymmenesosa maakunnan väkilukuun nähden. Tämä on saattanut rajoittaa kyselyn tulosten yleistettävyyttä koko Manner-Kiinaan.