Kaikki aikuisten aivokasvaimista

Mitä aivot ovat?

Aivot ovat ihmisen kallossa oleva elin, joka ohjaa kaikkien muiden elinten toimintaa. Yhdessä aivot ja selkäranka muodostavat keskushermoston. Aivot vastaavat viiden aistin (maku, tunto, näkö, kuulo ja haju) kokemuksista. Aivoissa ohjataan ajattelua, kieltä, persoonallisuutta, luovuutta ja muistia. Aivot ohjaavat liikettä, aistimuksia, tasapainoa ja koordinaatiota. Tehdäkseen työtään aivot tarvitsevat happea ja ravintoaine-energiaa, jota ihminen ottaa säännöllisesti.

Aivot koostuvat hermosoluista (joita kutsutaan neuroneiksi), jotka kuljettavat signaaleja, ja soluista, jotka tukevat näitä hermosoluja (joita kutsutaan gliasoluiksi). On olemassa useita erilaisia gliasolutyyppejä, joilla kaikilla on erilaiset nimet ja tehtävät. Gliasoluja on aivoissa enemmän kuin neuroneja suhteessa 10:1.

Mitä on aivosyöpä?

Aivokasvaimia syntyy, kun aivojen solut alkavat kasvaa hallitsemattomasti ja alkavat syrjäyttää tai tunkeutua läheisiin kudoksiin. Jotkut aivokasvaimet voivat levitä koko kehoon. Kasvaimia, jotka voivat levitä muihin aivojen tai kehon osiin, kutsutaan pahanlaatuisiksi. Kun kasvaimet alkavat aivoista, niitä kutsutaan primaarisiksi aivokasvaimiksi. Sekundaariset aivokasvaimet eli aivometastaasit ovat syöpiä, jotka alkavat muualla kehossa ja metastasoituvat (leviävät) aivoihin. Näitä ei luokitella primaarisiksi aivokasvaimiksi, vaan alkuperäisen kasvaintyypin leviämisestä aivoihin. Aivometastaasit ovat yleisempiä kuin primaariset aivokasvaimet.

Aivokasvaimet luokitellaan sekä sen mukaan, mistä aivosolusta ne muodostuvat, että sen mukaan, miltä kasvain näyttää mikroskoopissa. Primaariset aivokasvaimet voivat syntyä mistä tahansa aivojen solusta. Ne voivat olla peräisin neuroneista, gliasoluista, aivojen limakalvosta tai tietyistä aivojen rakenteista. Gliasolut tukevat aivojen neuroneja. Näistä soluista syntyviä kasvaimia kutsutaan gliakasvaimiksi. Myös aivoja ympäröivästä kalvosta voi kehittyä kasvaimia. Näitä kutsutaan meningeoomiksi. On olemassa muitakin kasvaintyyppejä, jotka koskevat muita aivojen rakenteita.

Noin 80 % pahanlaatuisista primaarisista aivokasvaimista syntyy aivojen gliasoluista, ja niitä kutsutaan glioomiksi. Suurin osa näistä kasvaimista on aggressiivisinta tyyppiä, jota kutsutaan nimellä Glioblastoma multiforme (tai GBM). Astrosyyttikasvaimet ovat toinen glioomatyyppi, joka syntyy astrosyyteiksi kutsutuista tähtimäisistä soluista.

Aivokasvaimia ei oikeastaan ajatella yhtenä sairautena, vaan pikemminkin useiden sairauksien kokoelmana, joille on ominaista solutyyppi, kliininen käyttäytyminen ja hoitotyyppi. Yksi aivokasvainten erityispiirre on se, että joskus hyvänlaatuiset kasvaimet voivat olla yhtä haastavia hoitaa kuin pahanlaatuinen kasvain, riippuen niiden koosta ja sijainnista aivoissa. Tämä johtuu siitä, että kallo lukitsee aivot paikalleen eivätkä ne voi liikkua pois tieltä, jos kasvain kasvaa sen lähellä. Jopa hyvänlaatuinen kasvain voi aiheuttaa painetta aivoihin. Tämä paine voi aiheuttaa oireita ja olla hengenvaarallinen.

Mikä aiheuttaa aivokasvaimia ja olenko vaarassa?

Amerikkalaisen syöpäyhdistyksen (American Cancer Society) mukaan vuosittain diagnosoidaan yli 79 000 uutta primaarista aivokasvainta, joista noin kolmannes (noin 23 890) on syöpätapauksia. Diagnoosin keski-ikä on 59 vuotta, mutta niitä esiintyy yleisimmin lapsilla ja vanhemmilla aikuisilla. Aivokasvaimia esiintyy useammin miehillä kuin naisilla.

Ionisoivalle säteilylle altistuminen, sekä terapeuttinen (sairauden hoito) että atomipommille altistuminen, on yhdistetty tietyntyyppisten primaaristen aivokasvainten, kuten meningeoomien, glioomien ja sarkoomien, kehittymiseen, erityisesti jos altistuminen on tapahtunut lapsuudessa. Suurempien säteilyannosten katsotaan yleisesti lisäävän riskiä sairastua aivokasvaimeen. Säteilyn aiheuttamien aivokasvainten muodostuminen voi kestää 10-30 vuotta.

Kännyköiden viimeaikaisen suosion myötä monet ihmiset ovat olleet huolissaan siitä, että niiden käyttö voi olla riskitekijä aivokasvainten kehittymiselle. Ei ole kuitenkaan saatu vakuuttavaa näyttöä siitä, että matkapuhelimet lisäisivät aivokasvainten riskiä. Huolta on herättänyt myös altistuminen voimakkaille magneettikentille (suurille sähkölinjoille) ja joillekin sokerinkorvikkeille (aspartaami). Tästäkään ei ole saatu vakuuttavaa näyttöä, joka yhdistäisi nämä tekijät lisääntyneeseen aivosyöpäriskiin.

Tietyt perinnölliset häiriöt voivat altistaa tiettyjen aivokasvainten kehittymiselle, mutta vain noin 5 prosentilla primaarisista aivokasvaimista on tunnettuja perinnöllisiä tekijöitä. Perinnölliset sairaudet, kuten neurofibromatoosi tyyppi 1, neurofibromatoosi tyyppi 2, von Hippel-Lindaun tauti ja tuberoosiskleroosi, liittyvät kaikki suurentuneeseen riskiin sairastua primaariseen aivokasvaimeen.

Miten voin ehkäistä aivokasvaimia?

Nykyisin ei ole olemassa keinoja primaaristen aivokasvainten ehkäisemiseksi.

Mitä seulontatestejä on saatavilla?

Primääriset aivokasvaimet ovat harvinaisia, eikä niitä seulota millään erityisellä testillä. Paras tapa löytää aivokasvain varhaisessa vaiheessa on käydä säännöllisesti lääkärin vastaanotolla perusteellisessa lääkärintarkastuksessa ja ilmoittaa uusista, huolestuttavista oireista mahdollisimman pian. Ihmisille, joilla on geneettisiä häiriöitä, jotka altistavat primaaristen aivokasvainten kehittymiselle, tehdään usein säännöllisiä aivojen kuvantamistutkimuksia aivojen muutosten havaitsemiseksi.

Mitkä ovat aivokasvainten merkkejä?

Aivokasvainten aivan alkuvaiheessa ne eivät välttämättä aiheuta mitään oireita. Kun kasvaimen koko kasvaa, se voi aiheuttaa erilaisia oireita. Nämä oireet riippuvat sen sijainnista ja siitä, mitä aivojen alueita se painaa. Oireita voivat olla:

• Päänsärky.
• Pahoinvointi.
• Yskä.
• Oksentelu.
• Syömishaluttomuus.
• Kouristukset.
• Muistin menetys.
• Halvaantuneisuus.
• Kävelemisvaikeudet/tasapaino-ongelmat.
• Visuaaliset muutokset.
• Puhe- ja kieliongelmat.
• Persoonallisuuden muutokset.
• Ajatustenkäsittelyn ongelmat.

Monet näistä oireista ovat epäspesifisiä eli ne voivat johtua monista sairauksista. Jos sinulla on oireita, sinun tulisi mennä lääkärin vastaanotolle. Aivokasvainten aiheuttamat oireet voivat olla hyvin erilaisia eri henkilöillä. Päänsärky on aivokasvainpotilaiden yleisin oire, ja sitä esiintyy noin 50 prosentissa tapauksista.

Miten aivokasvaimet diagnosoidaan?

Kun potilas ilmaantuu aivokasvaimen oireiden vuoksi, lääkäri tekee perusteellisen anamneesin ja fyysisen tutkimuksen. Sen jälkeen avain diagnoosin tekemiseen ovat kuvantamistutkimukset.

Kuvantaminen voidaan tehdä joko tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella. TT-tutkimus on kolmiulotteinen röntgenkuvaus. Potilaille annetaan usein suonensisäistä (suoneen ruiskutettavaa) kontrastiainetta, joka auttaa etsimään mahdollisia muutoksia. TT-kuvaus on nopea ja helppo tehdä, ja sitä käytetään usein ensimmäisenä vaiheena diagnoosin tekemisessä. Magneettikuvaus on kuitenkin parempi testi aivojen muutosten arvioimiseksi. Magneettikuvauksissa käytetään voimakkaita magneetteja kolmiulotteisen kuvan luomiseksi. Magneettikuvaus havaitsee enemmän yksityiskohtia kuin tietokonetomografia, ja se on ensisijainen tutkimus aivokasvaimen diagnoosin tekemiseksi. Magneettikuvauksissa käytetään yleensä myös injektoitavaa kontrastiainetta.

Muilla testeillä voidaan määrittää, onko aivoissa oleva massa kasvain (eikä muita syitä, kuten infektio) ja jos se on kasvain, minkä tyyppinen se on. On olemassa erityyppinen magneettikuvaus, jota kutsutaan MR-spektroskopiaksi tai MRS:ksi, jonka avulla palveluntarjoajasi voi saada lisätietoja massan sisällöstä ja auttaa häntä määrittämään, mistä massasta on kyse.

Funktionaalinen magneettikuvaus on toinen erityyppinen magneettikuvaus, jonka avulla voidaan määritellä aivojen alueita, jotka aktivoituvat henkilön liikkuessa tai puhuessa. Tämän avulla palveluntarjoaja voi ”kartoittaa aivot” ja auttaa palveluntarjoajaa tietämään, mitä alueita on vältettävä leikkauksen aikana, jos kasvain on lähellä aivojen osaa, joka on kriittinen liikkumisen tai puheen kannalta.

Useimpien aivokasvainten ensisijainen hoito on leikkaus. Jos kuvantaminen paljastaa, että aivokasvaimeksi epäilty massa on kirurgisesti saavutettavassa kohdassa, leikkaus ajoitetaan koko kasvaimen tai mahdollisimman suuren osan siitä poistamiseksi. Leikkauksen jälkeen patologi voi tutkia näytteen mikroskoopilla ja tehdä lopullisen diagnoosin.

Joskus kasvaimet eivät ole turvallisessa paikassa leikkausta varten. Näissä tapauksissa diagnoosin tekemiseksi potilaat tarvitsevat usein biopsian. Biopsia on toimenpide, jossa pieni pala kasvaimesta otetaan neulalla kuvaohjauksessa. Biopsia tehdään yleensä stereotaktisena biopsiana, jossa pää on immobilisoitu kehyksellä, joka on kiinnitetty kalloon nastoilla. Tämän jälkeen tehdään aivokuvaus, jossa kehys on paikallaan. Sama immobilisaatiolaite päällä henkilö viedään leikkaukseen, ja kirurgi voi käyttää skannausta ohjaamaan hänet tarkasti kasvaimen luo biopsiaa varten.

Tällöin terveydenhuollon tarjoaja voi haluta tutkia aivoja ja selkäydintä ympäröivää nestettä (aivo-selkäydinnestettä eli CSF:ää) nähdäkseen, onko tähän nesteeseen levinnyt syöpäsoluja. Tämä voidaan tehdä toimenpiteellä, jota kutsutaan lannepunktioksi (”LP”). Neula työnnetään selkärangan luiden (selkäytimen luiden) väliin ja selkäydintä ympäröivään säkkiin. Osa aivoselkäydinnesteestä otetaan ulos, ja patologi voi tutkia sitä ja määrittää, onko siinä syöpäsoluja.

Miten primaariset aivokasvaimet porrastetaan?

Primäärisillä aivokasvaimilla ei ole klassista porrastusjärjestelmää, kuten useimmilla muilla syövillä on. Tämä johtuu siitä, että aivokasvaimen koolla ei ole niinkään merkitystä kuin sen sijainnilla ja sen muodostavien aivosolujen tyypillä. Kun patologi (lääkäri, joka tutkii soluja laboratoriossa) tarkastelee aivokasvaimia mikroskoopilla, hän voi solujen ulkonäön perusteella saada käsityksen siitä, kuinka aggressiivinen kasvain on, ja antaa sen perusteella kasvaimelle luokituksen. Yleisin luokitusjärjestelmä on Maailman terveysjärjestön (WHO) järjestelmä, jossa keskushermoston kasvaimet luokitellaan histologian (solujen ulkonäkö mikroskoopissa) sekä kasvaimen luokituksen mukaan. WHO:n numeerinen luokitus edustaa yleistä biologista pahanlaatuisuuspotentiaalia (tai aggressiivisuutta) I:stä (hyvänlaatuinen) IV:ään (pahanlaatuinen).

Maailman terveysjärjestön yksityiskohtainen luokitusjärjestelmä on seuraava:

Luokka I

• Hitaasti kasvava.
• Vähän normaali ulkonäkö mikroskoopissa.

Luokka II

• Suhteellisen hitaasti kasvavat solut.
• Vähän epänormaalin näköinen.
• Voi tunkeutua normaaliin kudokseen.
• Voi uusiutua korkeamman asteen kasvaimena.

Luokka III

• Aktiivisesti lisääntyvät epänormaalit solut.
• Epänormaali ulkonäkö mikroskoopissa.
• Vaikuttaa viereiseen normaaliin kudokseen.
• Kasvaimella on taipumus uusiutua korkeamman asteen kasvaimena.

Luokka IV

• Epänormaalit solut, jotka lisääntyvät nopeasti.
• Erittäin epänormaali ulkonäkö mikroskoopissa.
• Muodostavat uusia verisuonia ylläpitääkseen kasvua.
• Kasvaimen keskellä nekroottisia kasvainalueita.

Glioomat luokitellaan WHO-luokituksen mukaan:

• Matalan asteen astrosytoomia ovat pilosyyttiset astrosytoomat (aste I) ja diffuusi astrosytooma (aste II).
• Luokan III astrosytoomaa kutsutaan anaplastiseksi astrosytoomaksi.
• Luokan IV astrosytooma on glioblastooma, jota kutsutaan myös nimellä glioblastooma multiforme tai GBM.

Muita aivokasvaimia ovat muun muassa:

• Ependymoomat syntyvät aivojen ja selkäytimen avoimia välejä reunustavista gliasoluista. Niitä esiintyy yleisimmin lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Sisältää I ja II asteen ependymoomat ja III asteen anaplastisen ependymooman.
• Oligodendroglioomat syntyvät soluista, jotka muodostavat hermoja peittävää ja suojaavaa rasvaista ainetta. Mikroskoopissa solut näyttävät ”paistetun munan” näköisiltä. Ne ovat yleisimpiä keski-ikäisillä aikuisilla. Niitä ovat oligodendrogliooma (aste II) ja anaplastinen oligodendrogliooma (aste III).
• Medulloblastoomat (primitiivinen neuroekodermikasvain) syntyvät usein pikkuaivoissa. Se on lasten yleisin aivokasvain, ja se on asteeltaan IV.
• Meningeoomat syntyvät aivokalvoissa, jotka ovat aivoja peittäviä kudoksia. Ne ovat tyypillisesti hyvänlaatuisia ja hitaasti kasvavia, vaikka harvoin esiintyy myös II ja III asteen pahanlaatuisia aivokalvokasvaimia.
• Aivolisäkekasvaimet ja kraniofaryngioomat muodostuvat aivojen keskiosaan, ja niitä voi esiintyä sekä lapsilla että aikuisilla.

Miten aivokasvaimia hoidetaan?

Aivokasvaimiin on olemassa useita erilaisia hoitomuotoja. Joitakin aivokasvaimia hoidetaan erilaisten hoitomuotojen yhdistelmällä. Aivokasvaimen tarkka sijainti ja tyyppi ohjaavat hoitosuunnitelmaa.

Kirurgia

Monien aivokasvainten hoidossa käytetään mahdollisuuksien mukaan kirurgista resektiota. On harvinaista, että primaarinen aivokasvain voidaan parantaa ilman kirurgista resektiota. Aivokasvaimen sijainti sanelee kuitenkin sen, onko leikkaus vaihtoehto ja missä määrin leikkaus voidaan tehdä turvallisesti. Jotkin kasvaimet sijaitsevat aivoissa sellaisissa paikoissa, jotka ovat yksinkertaisesti liian vaarallisia leikattaviksi, eikä leikkausta voida käyttää. Leikkauksesta potilaalle aiheutuvat riskit riippuvat kasvaimen sijainnista ja koosta. Keskustele neurokirurgisi kanssa suunnitellun leikkauksen erityisistä riskeistä.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpälääkkeiden käyttöä, jotka kulkeutuvat koko kehoon. Nämä lääkkeet voidaan antaa suoneen tai tabletteina suun kautta. Yksi erityishaasteista aivokasvainten hoidossa solunsalpaajahoidolla on se, että aivojen ja veren välillä on luonnollinen este, joka estää monien lääkkeiden pääsyn aivoihin. Vain tietyt solunsalpaajahoitolääkkeet voivat ylittää tämän veri-aivoesteen hermoston sairauksien hoitamiseksi. Tiettyihin korkea-asteisiin kasvaimiin, erityisesti glioblastoma multiformeen, yleisimmin käytetty kemoterapia on temotsolomidi, joka on alkyloiva kemoterapia. Sen on osoitettu olevan tehokas, kun sitä käytetään yhdessä sädehoidon kanssa leikkauksen jälkeen. Temotsolomidia annetaan lisää sädehoidon päätyttyä, yleensä vielä 6 kuukauden ajan.

Aivokasvaimissa käytettäviä muita kemoterapialääkkeitä ovat karmustiini (BCNU), lomustiini, karboplatiini, sisplatiini, etoposidi ja bevasitsumabi. Joillakin aivokasvaimilla on erityisiä mutaatioita, joita voidaan hoitaa kohdennetuilla hoidoilla. Näitä ovat dabrafenibi, trametinibi, vemurafenibi, kobimetinibi ja everolimusi. Kasvaimesi testataan näiden mutaatioiden varalta. Syöpähoitoryhmäsi voi selittää, miksi he suosittelevat sinun tapauksessasi jotakin tiettyä hoitoa toisen sijaan.

Säteily

Sädehoidossa käytetään suurienergisiä säteitä (röntgensäteiden kaltaisia) syöpäsolujen tappamiseen. Aivokasvainten sädehoito tulee ulkoisesta lähteestä (ns. ulkoinen sädehoito. Hoidon pituus riippuu siitä, millaista säteilyä kasvaimesi hoitoon käytetään. Hoito kestää vain muutaman minuutin, ja se on kivuton. Ulkoista sädehoitoa käytetään usein aivokasvainten hoidossa joko leikkauskelvottomien kasvainten ensisijaisena hoitona tai kirurgisen resektion jälkeen. Tyypillisesti ulkoisen säteilyn tekniikkana käytetään intensiteettimoduloitua sädehoitoa (IMRT). Kun aivokasvaimia hoidetaan lähellä aivojen kriittisiä rakenteita, jotka ovat herkempiä säteilyvaurioille, kuten silmähermoja tai aivorunkoa, IMRT-menetelmää voidaan käyttää näiden tärkeiden rakenteiden saaman säteilyannoksen rajoittamiseksi. IMRT-hoidosta ei ole hyötyä kaikissa tapauksissa, ja hoitava lääkärisi voi keskustella tästä hoitovaihtoehdosta kanssasi tarkemmin.

Protonihoito on eräänlainen sädehoito, joka toimii hieman eri tavalla kuin IMRT-hoito tai tavanomainen säteily. Suurin ero on itse protonisäteen fysikaalisissa ominaisuuksissa, joiden ansiosta se pääsee kehoon melko pienellä säteilyannoksella ja kasvaa säteen viimeisen 3 mm:n matkalla hoidon edellyttämään annokseen. Tämän jälkeen säde pysähtyy, jolloin säteilyä ei kohdekohdan ulkopuolelle jäävään kudokseen kohdistu käytännössä lainkaan – tai niin sanottua ”poistumisannosta” ei synny. Tämä kyky säästää tervettä kudosta on tärkein ero röntgensäteilyn ja protonien välillä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että biologinen vaikutus eli altistuvien kudosten vaurioituminen on olennaisesti sama molemmissa hoitomuodoissa. Tämä tarkoittaa, että hoidot tuhoavat kasvainsoluja samalla tavalla, mutta protonien pitäisi aiheuttaa vähemmän myrkkyä ympäröiville terveille kudoksille. Protonihoitoa voidaan käyttää joidenkin aivokasvaintyyppien hoitoon.

Sädehoitoa voidaan antaa myös hyvin kohdennetulle alueelle aivoissa stereotaktisen radiokirurgian tekniikalla. Stereotaktinen radiokirurgia edellyttää, että potilaaseen kiinnitetään pään kehys, jotta potilaan päästä voidaan tehdä tarkka kartta. Tämän jälkeen säteilyä keskitetään useista eri kulmista, jotta kasvaimeen tai kasvainpesäkkeeseen saadaan suuri säteilyannos. Tämä voidaan tehdä samalla laitteella, joka antaa ulkoista sädehoitoa, tai erityisellä laitteella, jota kutsutaan gammaveitseksi.

Säteilyonkologisi voi vastata kaikkiin sädehoitoa koskeviin kysymyksiisi. Hän suosittelee sinun tapauksessasi parasta sädehoitoa.

Muut hoidot

Steroidit, kuten prednisoni tai deksametasoni, saattavat olla osa aivokasvaimen hoitoasi. Steroidit ovat tulehduskipulääkkeitä, joita käytetään vähentämään aivojen turvotusta, joka voi kehittyä itse kasvaimesta tai sen hoidosta. Steroidien yleisiä haittavaikutuksia ovat infektiot, mahahaava tai verenvuoto, painonnousu, univaikeudet ja mielialan muutokset.

Toinen aivokasvaimiin (erityisesti korkea-asteisiin ja uusiutuviin glioomiin) käytettävien hoitojen luokka ovat ”implantit”. Niitä käytetään kirurgisen resektion jälkeen. Implantit ovat tyypillisesti pieniä ”siemeniä” tai ”kiekkoja”, jotka sisältävät joko kemoterapiaa tai säteilyä. Implantit on suunniteltu niin, että ne ohittavat veri-aivoesteen antamalla hoitoa suoraan kasvaimen kohdalle. Kemoterapia-kiekkoimplantit (nimeltään Gliadel®) ovat pieniä geelikiekoita, jotka sisältävät kemoterapia-ainetta karmustiinia (BCNU). Leikkauksen aikana neurokirurgi asettaa enintään 8 kiekkoa alueelle, jossa kasvain oli (niin sanottu ”kasvainontelo”). Seuraavien päivien aikana kiekot vapauttavat kemoterapiaa suoraan kasvaimen kohdalle. Kiekot liukenevat kokonaan 2-3 viikossa.

Brakyterapia on ”sisäistä” sädehoitoa, mikä tarkoittaa, että säteilylähde on kehon sisällä, hyvin lähellä kasvainta. Gliooman tapauksessa brakyterapiaa voi olla useissa eri muodoissa, yleisimmin jodi-125 (125I) siemenissä ja GliaSite®:ssä. GliaSite® on säteilynantojärjestelmä, jota käytetään glioomatapauksissa. Aivoleikkauksen aikana neurokirurgi asettaa pienen pallon kasvaimen onteloon. Muutama viikko sen jälkeen, kun ilmapallo on istutettu, se täytetään nestemäisellä säteilyllä, joka antaa säteilyä ympäröivään kasvaimeen 3-6 päivän ajan. Tämän jälkeen ilmapallo ja neste poistetaan aivoista. Jodi-125-siemenet ovat samankaltaisia kuin GliaSite®; neurokirurgi sijoittaa nekin kasvainonteloon aivoleikkauksen aikana. Myös siemenet antavat säteilyä ympäröivään kasvaimeen, mutta toisin kuin GliaSite®:ää, jodi-125-siemeniä ei tarvitse poistaa.

Aktiivinen valvonta

Joskus hoitoa ei ehkä aloiteta heti, jos kasvain löydetään varhain ja jos se on hidaskasvuinen. Potilasta seurataan tiiviisti ja hoitosuunnitelmasta päätetään, kun kasvain alkaa kasvaa tai aiheuttaa oireita.

Kliiniset tutkimukset

Kliinisiä tutkimuksia on useimpia syöpätyyppejä ja kaikkia taudin vaiheita varten. Kliiniset tutkimukset on suunniteltu tiettyjen hoitojen arvon määrittämiseksi. Tutkimukset on usein suunniteltu hoitamaan tiettyä syövän vaihetta, joko ensimmäisenä tarjottuna hoitomuotona tai hoitovaihtoehtona sen jälkeen, kun muut hoidot eivät ole tehonneet. Niitä voidaan käyttää sellaisten lääkkeiden tai hoitojen arviointiin, joilla ehkäistään syöpää, havaitaan se aikaisemmin tai autetaan sivuvaikutusten hallinnassa. Kliiniset tutkimukset ovat erittäin tärkeitä, koska ne edistävät tietämystämme tästä sairaudesta. Kliinisten tutkimusten ansiosta tiedämme sen, mitä tiedämme nykyään, ja monia jännittäviä uusia hoitomuotoja testataan parhaillaan. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa osallistumisesta alueesi kliinisiin tutkimuksiin. Voit myös tutustua tällä hetkellä avoinna oleviin kliinisiin tutkimuksiin OncoLink Clinical Trials Matching Service -palvelun avulla.

Seurantahoito ja selviytyminen

Kun potilas on saanut aivokasvaimen hoidon, häntä on seurattava tiiviisti uusiutumisen varalta. Aluksi potilas käy seurantakäynneillä melko usein. Mitä pidempään hän on taudista vapaa, sitä harvemmin hänen on käytävä kontrollikäynneillä tutkimuksineen. Palveluntarjoaja päättää, milloin seurantamagneettikuvaukset tehdään.

Aivokasvaimen uusiutumisen pelko, syöpähoidon taloudelliset vaikutukset, työllistymiseen liittyvät kysymykset ja selviytymisstrategiat ovat yleisiä emotionaalisia ja käytännöllisiä kysymyksiä, joita aivokasvaimesta eloonjääneet kokevat. Terveydenhuoltoryhmäsi voi yksilöidä resursseja, joiden avulla voit tukea ja hallita näitä käytännön ja emotionaalisia haasteita, joita kohdataan syövän aikana ja sen jälkeen.

Syövästä selviytyminen on suhteellisen uusi painopiste onkologisessa hoidossa. Pelkästään Yhdysvalloissa on lähes 17 miljoonaa syövästä eloonjäänyttä, joten potilaita on autettava siirtymään aktiivisesta hoidosta eloonjäämishoitoon. Mitä tapahtuu seuraavaksi, miten palaat normaaliin elämään, mitä sinun pitäisi tietää ja tehdä, jotta voisit elää terveenä jatkossa? Selviytymishoitosuunnitelma voi olla ensimmäinen askel, jonka avulla opit selviytymään elämässä syövän jälkeen ja voit kommunikoida asiantuntevasti terveydenhuollon tarjoajien kanssa. Luo selviytymishoitosuunnitelma jo tänään OncoLinkissä.

Lisätietolähteet

National Brain Tumor Society

Tavoitteena on parantaa ymmärrystä kaikista aivokasvaimista ja muuttaa tutkimus uusiksi ja tehokkaiksi hoidoiksi mahdollisimman nopeasti. Tarjoaa tietoa aivokasvaimista, aiheeseen liittyviä uutisia ja blogin. http://braintumor.org/

American Brain Tumor Association

Tarjoaa kattavia resursseja, jotka tukevat aivokasvainpotilaiden ja hoitajien monitahoisia tarpeita sekä kriittistä tutkimusrahoitusta pyrittäessä läpimurtoihin aivokasvainten diagnosoinnissa, hoidossa ja hoidossa. http://www.abta.org

Brain Science Foundation

Tarkoituksena löytää parannuskeino meningeoomaan ja muihin primaarisiin aivokasvaimiin sekä edistää aivojen toiminnan ymmärtämistä näiden kasvainten yhteydessä. Tarjoaa tietoa erilaisista aivokasvaintyypeistä sekä tutkimusaloitteista. http://www.brainsciencefoundation.org