…………………………………………………. Näköakselien tarkka binokulaarinen kohdistus on yksi tärkeimmistä hyvän näkemisen edellytyksistä . Yksi oculomotorisen järjestelmän tehtävistä on pitää molemmat silmät oikein suunnattuina siten, että hinauskuvien vastaavat kohdat osuvat Panumin sulautuma-alueelle. Pään kiertyminen nenän ja takaraivon välisen akselin ympäri (roll) saa aikaan silmien vastavuoroisen kiertymisen näköpisteen ympäri (torsion) . Orbitaalimekaniikan ja vinojen lihasten sekundaarisen toiminnan vuoksi (ylemmän vinojen lihasten painuminen ja alemman vinojen lihasten kohoaminen) silmän vastakiertoon (OCR) liittyy silmän pystysuuntainen vinouma, jos okulomotorinen järjestelmä ei kompensoi sitä. Lisäksi ylemmän ja alemman vinoakselin lamaannukset aiheuttavat pään poistosta riippuvia vertikaalisia foorioita, samoin kuin tietyt puutokset otolitho-okulaarireiteissä . Jotta silmät pysyisivät asianmukaisesti pystysuorassa linjassa näiden mahdollisten ongelmien edessä, tuntui järkevältä olettaa, että okulomotorinen järjestelmä muuttaisi silmien pystysuoraa linjausta suhteessa pään kallistumiseen. Binokulaaristen silmien liikkeiden tarkka koordinointi on ilmeisen tärkeää stereoskooppisen näkemisen kannalta. On osoitettu, että akkommodatiiviset ärsykkeet yhdistyvät niskalihasten proprioseptiikan aktivoitumiseen. Myös motoristen yksiköiden ampumisnopeus ja rekrytointi lisääntyvät, kun katse siirtyy ipsilateraaliselle puolelle . Vertikaalista ja vääntöä binokulaarista kohdistusta voidaan mukauttaa silmien orbitaalisen asennon, horisontaalisen vergenssin ja pään pyörimisen suhteen painovoimaan nähden Yleiseen terveystarkastukseen sisältyi kehon pituuden ja painon tutkiminen. Painoindeksi (BMI) johdettiin näistä kahdesta mittarista. Opiskelijat ilmoittivat itse unen keston ja lääkehistorian. Päänsäryn arviointi aloitettiin lasten lausunnosta. Kun lapset väittivät tietävänsä päänsärystä ja kärsineensä päänsärystä, heille esitettiin lisäkyselylomake päänsäryn ominaisuuksista ja siihen liittyvistä oireista. TTH:n diagnostisten kriteerien mukaisesti tehtiin lyhyt kyselylomake kansainvälisen päänsärkyhäiriöluokituksen (3. painos) mukaisesti. Lapset luokiteltiin TTH:sta kärsiviksi, jos he olivat kokeneet elämänsä aikana 10 päänsärkyjaksoa, joista kukin oli kestänyt 30 minuutista 7 päivään, sijainniltaan molemminpuolinen, laadultaan ei-pulssimainen, voimakkuudeltaan lievä tai keskivaikea, ei pahentunut rutiinitoiminnoista eikä siihen liittynyt pahoinvointia, Sivu 2 / 7 ja käytännöllisesti katsoen minkä tahansa edellä mainitun yhdistelmän. Pään kallistuksen, silmän vastakierron ja vertikaalisen vergenssin koordinaatio säilyy adaptiivisen mekanismin avulla, jotta saadaan selkeä yksittäisnäkö. Kun pää kallistuu toiselle puolelle näkökompensaation vuoksi tai luuston epäsymmetrisen kehityksen vuoksi, kaulan ja pään molemmin puolin oleva lihaksisto kuormittuu eri tavoin. On mahdollista, että epäsymmetrinen lihasjännitys ja painovoima voivat aiheuttaa lihasjännitystä niskassa, mikä edelleen aiheuttaa niskan kipeytymistä ja TTH:ta. Tutkimuksemme tarkoituksena oli tutkia pään pyörimisen ja lasten TTH:n välistä yhteyttä. Syyskuusta 2012 toukokuuhun 2014 otettiin mukaan 2727 osallistujaa kahdeksasta peruskoulusta ja lukiosta Chia-Yin ja Yu-Linin piirikunnissa Taiwanissa. Kaikilta vanhemmilta tai huoltajilta saatiin tietoinen suostumus. Tutkimus suoritettiin Helsingin julistuksen periaatteiden ohjeiden mukaisesti. Otimme jokaiselta osallistujalta yksityiskohtaisen henkilöhistorian ja teimme yleisen lastenterveystarkastuksen, luuston kehityskyselyn ja silmäterveyden arvioinnin. Kaikilta osallistujilta tiedusteltiin myös päänsärkyhistoriaa. oksentelua, valo- ja fonofobiaa. Skolioosin asteen havaitsemiseksi käytettiin Aatamin eteenpäin taivutustestiä ja skoliometriä. Selkärangan normaaliksi kehitykseksi määriteltiin skoliometrin kallistus, joka oli alle 5°. Jos kaltevuus oli yli 5°, skoliometrin tulos kirjattiin sivusta ja poikkeaman asteesta. Asentoanalyysi tehtiin kuvaamalla opiskelijat istuma-asennossaan siten, että heidän takanaan oli modifioitu Amsler-ristikko. Silmien asento määriteltiin kasvojen symmetriaan perustuvana binokulaarisena silmien asentona (kuva 1). Pään pyöriminen arvioitiin potilaiden neutraaliasennosta (kuva 2). Silmälääketieteelliseen tutkimukseen sisältyi näöntarkkuuden (silmälasien kanssa ja/tai ilman silmälaseja), silmänsisäisen paineen (IOP, ICare®, Tiolat Oy, Helsinki, Suomi), autorefraktion …
testit.