Eturauhasen anatomia

Eteläsuolestimainen eturauhanen (prostatarauhanen) on kudosmassaa, joka sijaitsee miehillä virtsarakon alapuolella, ja se on suunnilleen saksanpähkinän kokoinen. Se sijaitsee alueella, jota kutsutaan virtsarakon tyveksi. Se ulottuu koko virtsaputken ympärille donitsin tavoin ja ympäröi virtsarakon kaulaa.

Miksi eturauhasen anatomia on tärkeää?

Ihmisillä eturauhanen on osallisena kolmessa tärkeässä sairaustilassa: eturauhasen hyvänlaatuisessa liikakasvussa, eturauhassyövässä ja eturauhasen tulehduksessa.

Varhaisimmat kuvaukset eturauhasen anatomiasta ajoittuvat 1500-luvun puoliväliin, Andreas Vesaliuksen julkaisemiin kuvituksiin.

Eturauhasessa on kaksi pääkomponenttia: lihaksikas ja rauhasmainen, mikä tekee siitä yhdistelmärauhasen. Siinä on kolme lohkoa, yksi keskellä ja yksi kummallakin puolella, oikealla ja vasemmalla. Se erittää nesteitä, jotka valuvat pienten kanaviksi kutsuttujen putkien kautta sen sisällä sijaitsevaan suljettuun virtsaputken osaan.

Etelärauhasen lohkot

Etelärauhasen muodon ansiosta se voidaan jakaa tyvi- ja kärkipintaan, etu- ja takapintaan sekä kahteen sivupintaan. Pohja sijaitsee virtsarakon alapinnan läheisyydessä ja osoittaa ylöspäin. Kärki osoittaa alaspäin ja lepää urogenitaalisen pallean ylemmän faskian päällä.

• Anteriorinen lohko on pelkästään fibromuskulaarinen, ilman rauhasia.
• Mediaalilohko on kartiomainen, ja se sijaitsee virtsaputken ja kahden lateraalisen siemensyöksykanavan välissä.
• Lateraalilohkot muodostavat rauhasen pääosan, ja ne on erotettu toisistaan virtsaputken eturauhasmaisella osalla, joka yhtyy toisiinsa sen takana.
• Takalohko on se osa, joka voidaan tunnustella peräsuolen seinämän läpi digitaalisessa peräsuolentutkimuksessa.

Tälle alueelle laskee useita imusolmukkeita, kuten periprostaattiset, hypogastriset ja kolme suoliluun solmuryhmää.

Edurauhasen vyöhykkeet

Edurauhasen kudos jaetaan myös kolmeen erityyppiseen vyöhykkeeseen:

• Perifeerinen vyöhyke: Tämä on suurin, ja se sijaitsee eturauhasen takaosassa lähellä peräsuolen seinämää. Tämä on alue, jonka kliinikko voi tuntea suorittaessaan digitaalista peräsuolen tutkimusta. Tällä alueella esiintyy 70-80 % kaikista eturauhassyövistä.
• Keskivyöhyke: Tämä on siemensyöksytiehyiden ympärillä oleva alue, jossa syöpä esiintyy vähiten (alle 5 %). Nämä kasvaimet ovat kuitenkin tyypillisesti aggressiivisia ja invasiivisesti käyttäytyviä.
• Vaihettumisvyöhyke: Tämä ympäröi virtsaputkea eturauhasen sisäänmenokohdassa. Aluksi pieni, se kasvaa koko elämän ajan, ja sen kasvava koko on vastuussa eturauhasen hyvänlaatuisessa liikakasvussa havaittavasta laajentumisesta. Noin 20 prosenttia eturauhassyövistä syntyy täällä. Tämän alueen kasvaimiin liittyy yleensä korkeampi PSA-pitoisuus ja ne ovat kooltaan suurempia. Ne tunkeutuvat kuitenkin hitaasti siemenrakkuloihin tai eturauhaskapseliin, ja uusiutuminen hoidon jälkeen on epätodennäköistä.

Mitä eturauhanen tekee?

Etelaeturauhanen on osa miehen sukuelimiä. Se erittää hieman emäksistä nestettä, joka erittyy virtsaputkeen yhdynnän aikana, miehen huipentuessa, muodostaen osan siemennestettä, joka kuljettaa siittiöitä. Eturauhasneste työntyy virtsaputkeen eturauhasen seinämässä olevan lihaksen avulla. Tämä neste muodostaa yhdessä siittiöiden kanssa siemennesteen, joka lopulta ejakulaation yhteydessä purkautuu peniksen päässä olevan aukon kautta.

Edurauhasen kehitys

Vaikainen ihmisalkio alkaa kehittää eturauhasen silmuja epiteelistä, joka peittää alueen, jota kutsutaan urogenitaaliseksi sivuonteloksi (UGS). Nämä kiinteät epiteelisilmut kasvavat UGS:n ympäröivään mesenkyymiin muodostaen solusäikeet, jotka lopulta muodostavat tietyn muodon, joka vastaa eturauhasen lohkoja. Ympäröivässä mesenkyymissä muodostuu myös fibroblasteja lihaskimppujen väliin ja sileitä lihassoluja, samalla kun säikeet kehittävät virtsaputken päästä alkavan luumenin. Androgeenipitoisuuden noustessa epiteelisolut erilaistuvat ja tuottavat enemmän androgeenireseptoreita syntetisoidakseen erilaisia spesifisiä aineita.

Syntymän jälkeen ihmisen eturauhanen pysyy enemmän tai vähemmän staattisena murrosikään asti. Tällöin äkillinen androgeenitasojen nousu aiheuttaa eturauhasen koon kasvun, joka jatkuu hitaasti useiden vuosien ajan. Kun eturauhanen saavuttaa aikuisen koon, se lakkaa suurentumasta. Koon jatkuva kasvu ei liity androgeenin ylimäärään, vaan ikääntymiseen ja suhteelliseen androgeenin puutteeseen.

Lisälukemista

• Kaikki eturauhasen sisältö

Sitaatit

Sitaatit