Beckin triadi on joukko kolmea sydän- ja verisuonitautien merkkiä, jotka osoittavat sydämen tamponaatiota. Nämä kolme merkkiä saivat nimensä yhdysvaltalaisen sydän- ja rintakirurgin, tohtori Claude Beckin, mukaan vuonna 1935. Jotta Beckin triadista ja sen merkityksestä saataisiin täysi käsitys, on välttämätöntä ymmärtää sydämen tamponaatio.
Sydämen tamponaatio on akuutti tila, jossa veri ympäröi sydäntä, jolloin siihen kohdistuu niin paljon painetta, että se ei enää pysty pumppaamaan verta tehokkaasti. Sitä voi ajatella lähinnä niin, että jokin puristaa sydäntä, kunnes se pysähtyy.
Sydäntä ympäröi sydänpussi, joka koostuu kahdesta kerroksesta. Yhdessä nämä kaksi kerrosta muodostavat sydänpussin. Sydänpussin kahden kerroksen välinen tila on normaalisti täynnä noin 25-50 ml nestettä. Tämä neste toimii voiteluaineena, jotta sydän voi supistua ja laajeta tasaisesti minimoimalla kitkaa. Kun ylimääräinen neste, kuten veri, täyttyy sydänpussin tilaan riittävän nopeasti, sydänpussi ei pysty venymään tai laajenemaan nesteen lisääntymisen vuoksi. Jos nesteen aiheuttama paine kasvaa suuremmaksi kuin paine sydämen kammioissa, sydän alkaa puristua ja menettää kykynsä pumpata verta keuhkoihin ja muualle elimistöön.
Nestettä voi kertyä sydänpussitilaan nopeasti, kuten sydämen tamponaatiossa, tai hitaasti useiden päivien tai viikkojen aikana, jolloin kyseessä on niin sanottu sydänpussineste. Kun neste täyttyy hitaasti sydänpussitilaan, sitä tarvitaan enemmän, ennen kuin potilas oireilee, koska sydänpussilla on aikaa laajentua ja sopeutua paineen nousuun.
BECKS TRIAD
Kolme klassista sydämen tamponaation merkkiä ovat:
- Suurentunut kaulalaskimoturvotus (JVD)
- Tyhjentyneet sydänäänet
- Hypotensio.
Oikeaan kammioon kohdistuvan paineen vuoksi diastolinen täyttö vähenee. Tämä aiheuttaa veren takaisinvirtauksen oikeaan eteiseen ja veren sydämeen palauttaviin suoniin, erityisesti kaulasuoniin. Potilaalla, jolla on sydämen tamponaatio, kaulalaskimon pullistuma on läsnä, vaikka hän istuisi pystyssä.
Sydänäänet vaimenevat sydänpussissa olevan nesteen eristävän vaikutuksen vuoksi. Kun ääni kulkee nesteen läpi, se kuulostaa kaukaiselta tai vaimennetulta, koska se kulkee paksumman väliaineen läpi.
Hypotensiota esiintyy, koska sydämen kyky pumpata verta estyy. Kun sydän ei pysty toimimaan tehokkaasti, muu elimistö ei saa tarvittavaa määrää verta. Tämä voi johtaa elimistön joutumiseen sokkiin ja jopa sydänpysähdykseen.
Muut Beckin triadiin liittyvät sydämen tamponaation oireet:
– Nopea sydämen syke (takykardia)
– Kylmät, hyytelöityneet raajat
– Ahdistus, levottomuus