Ehkäise komplikaatioita

Diabetes voi ajan mittaan vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan. Hyvä uutinen on, että voit ehkäistä tai viivästyttää monia terveyskomplikaatioita pitämällä itsestäsi hyvää huolta. Siihen kuuluu, että pidät verensokeriarvosi mahdollisimman lähellä tavoitetasoa, syöt terveellisesti, harrastat säännöllistä liikuntaa, pidät verenpaineesi ja kolesteroliarvosi lääkärin asettamilla tasoilla, otat tarvittaessa lääkkeitä ja käyt säännöllisesti tarkastuksissa.

Se kuulostaa paljolta, mutta se on sen arvoista, jotta voit parantaa terveyttäsi ja tuntea olosi parhaaksi.

Sydänsairaudet

Tiesitkö?

Sydänsairaudet ovat diabeetikkojen yleisin kuolinsyy. Sinulla on kaksi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua sydänsairauteen tai aivohalvaukseen kuin henkilöllä, jolla ei ole diabetesta, ja se voi tapahtua nuoremmalla iällä.

Miten diabetes voi vaikuttaa sydämeeni?

Ajan myötä diabeteksesta johtuva korkea verensokeri voi vaurioittaa verisuonia sekä sydäntäsi ja verisuonia ohjaavia hermoja. Sinulla on myös todennäköisemmin muita sairauksia, jotka lisäävät sydänsairauksien riskiä:

• Korkea verenpaine lisää veren voimaa valtimoiden läpi ja voi vaurioittaa valtimoiden seinämiä.
• Liian suuri määrä LDL-kolesterolia (”pahaa” kolesterolia”) verenkierrossa voi kertyä vaurioituneisiin valtimoiden seinämiin ja muodostaa plakkia. Ajan myötä plakki voi aiheuttaa ateroskleroosia (valtimoiden kovettumista) ja voi tukkia valtimot, jolloin verenkierto sydämeen (sydänkohtaus) tai aivoihin (aivohalvaus) pysähtyy.
• Korkeat triglyseridipitoisuudet (veressäsi oleva rasvatyyppi) ja matala HDL-kolesterolipitoisuus (”hyvä” kolesteroli) tai korkea LDL-kolesterolipitoisuus edistävät valtimoiden kovettumista.

Millään näistä tiloista ei ole oireita. Lääkäri voi tehdä yksinkertaisen verikokeen tasojen tarkistamiseksi.

Miten voin olla ”sydänterveellinen”, jos minulla on diabetes?

Nämä elämäntapamuutokset voivat auttaa pienentämään sydänsairauksien riskiä:

• Noudata terveellistä ruokavaliota. Syö enemmän tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, vähärasvaista proteiinia ja täysjyväviljaa. Syö vähemmän prosessoituja elintarvikkeita (kuten sipsejä, makeisia, pikaruokaa) ja vältä trans pdf ikonirasvaa. Juo enemmän vettä, vähemmän sokeripitoisia juomia ja vähemmän alkoholia.
• Tavoittele terveellistä painoa. Jos olet ylipainoinen, jo vaatimatonkin painonpudotus voi alentaa triglyseridejä ja verensokeria. Vaatimaton painonpudotus tarkoittaa 5-7 % kehon painosta, eli vain 10-14 kiloa 200-kiloiselle henkilölle.
• Harrasta fyysistä aktiivisuutta. Liikunnan harrastaminen tekee kehostasi herkemmän insuliinille (hormoni, jonka avulla kehosi solut voivat käyttää verensokeria energiaksi), mikä auttaa diabeteksen hallinnassa. Fyysinen aktiivisuus auttaa myös hallitsemaan verensokeriarvoja ja pienentää sydänsairauksien ja hermovaurioiden riskiä. Yritä harrastaa vähintään 150 minuuttia viikossa kohtalaisen intensiivistä liikuntaa, kuten reipasta kävelyä.
• Hallitse ABC:t:
  • A: Tee säännöllisesti A1C-testi, jolla mitataan keskimääräinen verensokerisi 2-3 kuukauden ajalta; pyri pysymään mahdollisimman paljon tavoitealueella.
  • B: Yritä pitää verenpaineesi alle 140/90 mmHg (tai lääkärisi asettaman tavoitteen).
  • C: Hallitse kolesterolitasojasi.
  • s: Lopeta tupakointi tai älä aloita sitä.

Lääkärisi voi myös määrätä lääkkeitä, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan verensokeria, verenpainetta, kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuksiasi.

Lisätietoa:

• Tietoa sydänsairauksista
• Tietoa sydänsairauksista pdf-kuvake
• Diabetes, sydänsairaudet ja aivohalvausulkokuvake

Munuaissairaudet

Miten diabetes voi vaikuttaa munuaisiin?

Korkea verensokeri vaurioittaa munuaisten soluja ja verisuonia, joten ne eivät pysty suodattamaan jätteitä niin hyvin kuin pitäisi. Tätä tilaa kutsutaan krooniseksi munuaissairaudeksi eli CKD:ksi. Noin joka kolmannella diabetesta sairastavalla aikuisella on CKD.

CKD pahenee yleensä ajan myötä ja voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Jos munuaisesi pettää, tarvitset säännöllistä dialyysihoitoa (hoito, joka suodattaa jätteitä verestäsi) tai munuaisensiirtoa.

Miten voin pitää munuaiseni terveinä?

• Pysy verensokerin tavoitetasolla niin paljon kuin mahdollista ja pidä verenpaineesi alle 140/90 mmHg (tai lääkärisi asettama tavoite). Molemmat voivat ehkäistä tai viivästyttää CKD:tä ja estää sen pahenemisen.
• Seuraa, että otat kaikki määrätyt lääkkeet lääkärin ohjeiden mukaisesti.

CKD:llä ei ole aluksi mitään merkkejä tai oireita, joten on tärkeää, että munuaisesi tarkistetaan säännöllisesti. Jos sinulle kehittyy CKD, varhainen hoito voi auttaa ehkäisemään muita terveysongelmia. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten voit hallita CKD:tä ja huolehtia munuaistesi terveydestä.

Lisätietoja:

• Kroonisen munuaissairauden perusteet
• Tule testatuksi kroonisen munuaissairauden varalta
• Kroonisen munuaissairauden ehkäiseminen
• Krooninen munuaissairaus Yhdysvalloissa, 2019

Hermovauriot

Miten diabetes voi vaikuttaa hermoihini?

Korkea verensokeri voi ajan myötä aiheuttaa neuropatiaa (hermovaurioita) koko kehossasi. Yksi neuropatian tyyppi vaikuttaa käsien ja jalkojen hermoihin. Oireet voivat vaihdella lievästä puutumisesta kipuun, joka vaikeuttaa normaalien toimintojen tekemistä. Toisenlainen neuropatia voi vaikuttaa sydämeen, vatsaan ja muihin elimistön elimiin.

Jopa puolella diabeetikoista on hermo-ongelmia, mutta kaikilla ei ole oireita. Mitä kauemmin sairastat diabetesta, sitä todennäköisemmin sinulla on hermovaurioita.

Miten voin ehkäistä hermovaurioita?

• Pitäydy verensokerisi mahdollisimman lähellä tavoitetasoa.
• Pitäydy verenpaineessasi alle 140/90 mmHg:n (tai lääkärin asettamassa tavoitteessa).
• Harrasta säännöllistä fyysistä aktiivisuutta.
• Lopeta painoa, jos olet ylipainoinen.
• Limita tai vältä alkoholia.
• Lopeta tupakointi tai älä aloita sitä.

Lisätietoa:

• Diabeettinen neuropatiaulkoinen kuvake

Hermovaurio ja ruoansulatus

Miten hermovaurio voi vaikuttaa ruoansulatukseeni?

Gastropareesi on tila, jossa vatsa ei tyhjene normaalisti hermovaurion vuoksi. Tämä voi aiheuttaa verensokerin nousun, kun ruoka lopulta poistuu vatsasta. Verensokeriarvojasi voi olla vaikea ennustaa ja vaikeuttaa diabeteksesi hallintaa. Gastroareesin oireita voivat olla närästys, pahoinvointi, oksentelu, nopea kylläisyyden tunne, laihtuminen, ruokahaluttomuus ja vatsan turvotus.

Miten voin hallita gastroareesia?

• Pitäkää verensokerinne mahdollisimman lähellä tavoitetasoa. Korkea verensokeri voi hidastaa ruoansulatustasi entisestään.
• Syö pienempiä ja useammin toistuvia aterioita ja vältä runsaasti rasvaa (joka voi hidastaa ruoansulatusta entisestään) ja kuitua (jota voi olla vaikeampi sulattaa) sisältäviä ruokia.
• Lääkärisi saattaa myös määrätä lääkkeitä, jotka auttavat ruokaa sulamaan helpommin ja auttavat hallitsemaan pahoinvointia.

Lisätietoa:

• Gastroparesisexin ulkoinen kuvake

Hermovauriot, seksuaaliongelmat ja virtsatietulehdukset

Miten hermovauriot voivat aiheuttaa seksi- ja virtsarakko-ongelmia?

Monilla diabeteksesta johtuvia hermovaurioita sairastavilla ihmisillä on vaikeuksia seksissä. Miehillä voi olla vaikeuksia erektion ylläpitämisessä ja siemensyöksyssä, ja naisilla voi olla vaikeuksia kiihottumisessa ja emättimen voitelussa.

Lisäksi sekä diabetesta sairastavat miehet että naiset saavat todennäköisemmin virtsatieinfektioita ja heillä on virtsarakon ongelmia.

Miten voin ehkäistä seksi- ja rakko-ongelmia?

• Pitäkää verensokeri mahdollisimman lähellä tavoitetasoa.
• Pitäkää verenpaine alle 140/90 mmHg (tai lääkärin asettama tavoite).
• Kysy lääkäriltäsi muista vaihtoehdoista, jos verenpainelääkkeesi aiheuttaa seksuaalisia haittavaikutuksia.
• Säännöllinen liikunta.
• Lopeta painoa, jos olet ylipainoinen.
• Limita tai vältä alkoholia.
• Lopeta tupakointi tai älä aloita.

Lisätietoa:

• Diabetes & Sukupuolitauti & Urologiset ongelmatsisäinen kuvake

Jalkaterveys

Miten diabetes voi vaikuttaa jalkoihini?

Hermovauriot voivat heikentää kykyäsi tuntea kipua, lämpöä tai kylmää. Jos et tunne kipua jaloissasi, et ehkä huomaa viiltoa, rakkulaa tai haavaumaa tai sitä, että vesi on liian kuumaa. Pienet ongelmat voivat muuttua vakaviksi, jos niitä ei hoideta ajoissa. Huono verenkierto (toinen diabeteksen komplikaatio) yhdessä hermovaurion kanssa asettaa sinut vaaraan saada jalkahaava (haava tai haava), joka voi tulehtua ja parantua huonosti.

Jos infektio ei parane hoidolla, varpaasi, jalkaterääsi tai osa jalkaasi saatetaan joutua amputoimaan (poistamaan leikkauksella), jotta infektio ei pääse leviämään.

Millä tavoin voin huolehtia jaloistani?

• Tarkista jalkasi päivittäin viiltojen, punoituksen, turvotuksen, haavaumien, sarveiskalvojen, kovettumien tai rakkuloiden varalta.
• Pese jalkasi lämpimällä – ei kuumalla – vedellä ja kuivaa ne hyvin.
• Korjaa varpaankynnet suoriksi ja viilaa reunat hiomalaudalla.
• Kanna hyvin istuvia kenkiä. Tutustu uusiin kenkiin hitaasti käyttämällä niitä 1-2 tuntia päivässä, kunnes ne ovat mukavat.
• Ei koskaan paljain jaloin. Käytä aina kenkiä tai tossuja, myös sisätiloissa, suojellaksesi jalkojasi.
• Nosta jalat ylös istuessasi ja heiluttele varpaita muutaman minuutin ajan.
• Tarkastuta jalkasi jokaisella terveydenhuoltokäynnillä ja käy jalkojen lääkärissä vuosittain (useammin, jos sinulla on hermovaurio).

Lisätietoa:

• Diabetes ja jalkasi

Suun terveys

Miten diabetes voi vaikuttaa suuhuni, hampaisiin ja ikeniin?

Korkea verensokeri nostaa syljen sokeripitoisuutta. Sokeri ruokkii suussasi olevia bakteereja, ja kun bakteerit yhdistyvät ruokaan, syntyy plakkia, tahmeaa kalvoa, joka voi aiheuttaa hampaiden reikiintymistä.

Diabeetikoilla on todennäköisemmin iensairaus, joka voi johtaa hampaiden menetykseen. Iensairaudet voivat myös nostaa verensokeria ja vaikeuttaa diabeteksen hallintaa. Iensairauden hoitaminen voi alentaa verensokeria ajan mittaan ja vähentää muiden diabetesongelmien, kuten sydänsairauksien ja munuaisten vajaatoiminnan, mahdollisuutta.

Miten voin pitää suuni, hampaani ja ikeneni terveinä?

• Pitäkää verensokerinne mahdollisimman lähellä tavoitetasoa.
• Pesettäkää hampaita vähintään kahdesti päivässä ja käyttäkää hammaslankoja kerran päivässä.

Jos käytätte hammasproteeseja, irrottakaa ja puhdistakaa ne päivittäin. Kerro hammaslääkärillesi, jos proteesit aiheuttavat kipua.

• Käy säännöllisissä hammastarkastuksissa ja kerro hammaslääkärillesi, että sinulla on diabetes.
• Lopeta tupakointi tai älä aloita sitä.

Soita heti hammaslääkärille, jos ikenesi ovat turvoksissa ja vuotavat helposti verta tai jos epäilet, että sinulla saattaa olla hammastulehdus.

Lisätietoa:

• Diabetes ja hymysi
• Diabetes: Dental Tips pdf iconexternal icon

Kuulon heikkeneminen

Miten diabetes voi vaikuttaa kuulooni?

Kuulon heikkeneminen on kaksi kertaa yleisempää diabetesta sairastavilla kuin ei-diabetesta sairastavilla. Ajan myötä korkea verensokeri voi vaurioittaa sisäkorvan pieniä verisuonia ja hermoja. Tämä voi vaikuttaa myös tasapainoon. Kuulon heikkeneminen tapahtuu usein vähitellen, joten et välttämättä tiedä, että sinulla on kuulovaikeuksia.

Merkkejä siitä, että sinulla saattaa olla kuulon heikkeneminen, ovat mm. seuraavat:

• Ongelmat kuulossa meluisissa paikoissa, kuten vilkkaissa ravintoloissa
• Ajattelu, että muut ihmiset mumisevat
• Pyytää usein ihmisiä toistamaan itseään
• Ongelmia seurata keskusteluja, joissa on mukana useampi kuin kaksi ihmistä
• Tarpeen kääntää television tai radion äänenvoimakkuus sellaiselle tasolle, että se on liian kovaääninen toisten ihmisten mielestä

Mitä voin tehdä pitääkseni huolta kuulostani?

• Pitäkää verensokerinne mahdollisimman lähellä tavoitetasoa.
• Käy tarkistuttamassa kuulosi vuosittain.
• Vältä muita kuulon heikkenemisen syitä, kuten tupakointia ja kovia ääniä.
• Kysy lääkäriltäsi, voivatko käyttämäsi lääkkeet vaurioittaa kuuloasi ja mitä vaihtoehtoja on käytettävissä.
• Kysy lääkäriltäsi, tarvitseeko sinun käydä audiologilla (kuulon heikkenemiseen erikoistuneella asiantuntijalla).

Lisätietoa:

• Kuulon heikkeneminen ja diabetes

Näön heikkeneminen

Miten diabetes voi vaikuttaa silmiini?

Diabeettinen verkkokalvontulehdus (diabeettinen retinopatia)

Diabeettinen verkkokalvontulehdus (diabeettinen retinopatia)

on hyvin yleinen diabeteksen komplikaatio, ja se on johtava sokeutumissyy yhdysvaltalaisissa aikuisissa. Ajan myötä korkeat verensokeriarvot ja korkea verenpaine voivat vaurioittaa pieniä verisuonia verkkokalvolla (silmämunan takaosassa oleva valolle herkkä kerros). Uusia verisuonia voi kehittyä, mutta ne eivät kasva kunnolla ja vuotavat, mikä aiheuttaa näön menetyksen. Yleensä tämä vaikuttaa molempiin silmiin.

Diabeetikoille kehittyy myös todennäköisemmin kaihi (linssin samentuminen) ja glaukooma (ryhmä sairauksia, jotka vaurioittavat näköhermoa).

Miten voin pitää silmäni terveinä?

• Pitäkää verensokeri-, verenpaine- ja kolesteroliarvot mahdollisimman lähellä tavoitteitanne.
• Säännöllinen liikunta.
• Lopeta tupakointi tai älä aloita sitä.
• Syö enemmän tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, erityisesti tummia lehtivihanneksia, kuten pinaattia, lehtikaalia ja lehtikaalia. Syö runsaasti omega-3-rasvahappoja sisältävää kalaa, kuten lohta ja tonnikalaa.
• Syö lääkkeitä lääkärin määräämällä tavalla, vaikka olosi olisikin hyvä.
• Käy silmälääkärissä laajentavassa näöntutkimuksessa vähintään kerran vuodessa – tavallinen lääkärisi ei pysty havaitsemaan silmäongelmia. Sinulla ei välttämättä ole edes mitään oireita ennen kuin alat menettää näköäsi, joten säännölliset silmätarkastukset ovat välttämättömiä. Mitä aikaisemmin silmäongelmat havaitaan ja hoidetaan, sitä parempi näkösi on.

Älä odota seuraavaan silmälääkärikäyntiisi, jos sinulla on jokin näistä oireista – käy silmälääkärissäsi heti:

• Mustia pilkkuja tai reikiä näössäsi
• Valonvälähdyksiä
• Sivunäön menetys
• Halvauksia valojen ympärillä

Lisätietoa:

• Yksinkertaiset vinkit terveisiin silmiin
• Pitäkää silmällä näön terveyttä

Mielenterveys

Miten diabetes ja mielenterveys liittyvät toisiinsa?

Tunnistamattomat ja hoitamattomat mielenterveysongelmat voivat vaikeuttaa diabeteksen hoitoa, ja myös päinvastoin – avun saaminen mielenterveysongelmaan voi auttaa diabeteksen hallinnassa. Monet eivät kuitenkaan saa tarvitsemaansa apua. Masennuksen kaltaiset ongelmat ovat paljon yleisempiä diabeetikoilla, mutta vain 25-50 prosenttia saa diagnoosin ja hoitoa.

Stressi on osa elämää, mutta jos tunnet itsesi stressaantuneeksi, et ehkä pidä itsestäsi ja diabeteksestasi yhtä hyvää huolta kuin yleensä. Toinen hyvin yleinen ongelma on diabetesstressi – tunne, että olet lannistunut, turhautunut tai väsynyt hoitamaan diabetesta joka päivä. Tämä voi johtaa siihen, että lipsahdat epäterveellisiin tapoihin, kuten syömällä epäterveellistä ruokaa tai jättämällä liikunnan väliin.

Missä voin saada apua, jos tunnen itseni surulliseksi, stressaantuneeksi tai ylikuormittuneeksi?

• Jos epäilet, että sinulla saattaa olla masennus, ota heti yhteyttä lääkäriin. Mitä nopeammin saat hoitoa, sitä parempi sinulle, elämänlaadullesi ja diabeteksellesi.
• Pyydä lääkäriäsi lähettämään sinut mielenterveysneuvojalle, joka on erikoistunut kroonisiin terveysongelmiin.
• Liity diabeteksen tukiryhmään pdf iconexternal kuvake, jotta voit jakaa ajatuksiasi ja tunteitasi sellaisten ihmisten kanssa, joilla on samoja huolenaiheita (ja myös oppia heiltä).