Objective: Optimaalista rintakehän puristuksen ja ventilaation suhdetta (C:V) yhden pelastajan kardiopulmonaalisessa elvytyksessä (CPR) ei tunneta, ja American Heart Associationin nykyiset suositukset ovat 3:1 vastasyntyneille, 5:1 lapsille ja 15:2 aikuisille. C:V-suhteet vaikuttavat elvytyksen tehokkuuteen, mutta eri suhdelukujen ulkoa opettaminen on koulutuksellisesti hankalaa. Oletimme, että 10:2-suhde saattaisi tarjota riittävän yleispätevän sovelluksen kaikenikäisille sydänpysähdyksen uhreille.
Suunnittelu: Kliininen tutkimus.
Asetelma: Kolmannen asteen lastensairaala. Kolmekymmentäviisi terveydenhuollon ammattilaista.
Interventiot: Kolmekymmentäviisi terveydenhuollon palveluntarjoajaa suoritti 5 minuutin jaksoja yhden pelastajan elvytystä C:V-suhteilla 3:1, 5:1, 10:2 ja 15:2 satunnaisessa järjestyksessä imeväisten, lasten ja aikuisten nukkeilla. Painalluksia tahdistettiin 100/min metronomin avulla. Koulutettu hengenpelastuksen peruskouluttaja kirjasi ylös tehokkaiden painallusten ja hengityskertojen määrän minuutissa. Subjektiiviset arviot väsymyksestä (itsearviointi) ja rasituksesta (pelastajan pulssin muutos lähtötilanteeseen verrattuna) arvioitiin. Analyysi tehtiin toistettujen mittausten varianssianalyysillä ja parittaisella Studentin t-testillä.
Mittaukset ja tärkeimmät tulokset: Tehokkaat imeväispainallukset minuutissa eivät eronneet C:V-suhteen mukaan, mutta hengityskertoja minuutissa oli enemmän 3:1 vs. 5:1, 10:2 ja 15:2 (p < .05). Tehokkaat pediatriset painallukset minuutissa olivat pienemmät 3:1 vs. 5:1, 10:2 ja 15:2 (p < 0,05), eivätkä ne eronneet 5:1, 10:2 ja 15:2 -suhteiden välillä. Tehokkaat pediatriset ventilaatiot minuutissa olivat suuremmat suhdeluvulla 3:1 kuin kaikilla muilla suhdeluvuilla, ja sekä suhdeluvut 5:1 että 10:2 olivat > 15:2 (p < .05). Tehokkaat aikuisten painallukset minuutissa olivat asteittain suurempia suhteilla 3:1 vs. 5:1 vs. 10:2 vs. 15:2 (p < .05). Itsetehokkuutta arvioitiin, ja pelastajat arvioivat 10:2- ja 15:2-suhteet aina subjektiivisesti helpommiksi kuin 5:1- tai 3:1-suhteet kaikkien nukkejen osalta. Pelastajan pulssimuutos (rasitus) oli suurempi lasten ja aikuisten kuin pikkulasten elvytyksen jälkeen (p < .05), eikä C:V-suhteen mukaan ollut merkittävää eroa.
Päätelmät: C:V-suhteella ja nuken koolla on merkittävä vaikutus tehokkaiden painallusten ja ventilaatioiden määrään ihanteellisessa, metronomitahtisessa, yhden pelastajan elvytyksessä. Pienet suhdeluvut 3:1, 5:1 ja 10:2 suosivat ventilaatiota, ja suuret suhdeluvut 15:2 suosivat kompressiota, erityisesti aikuisten nukkeilla. Pelastajat pitivät subjektiivisesti parempana C:V-suhteita 10:2 ja 15:2 kuin 3:1 tai 5:1. Imeväisten elvytys aiheutti vähemmän rasitusta ja subjektiivista väsymystä kuin lasten tai aikuisten elvytystekniikka ilman merkittävää eroa C:V-suhteen mukaan. Oletamme, että yleinen 10:2 C:V-suhde yhden pelastajan maallikkoelvytyksessä on fysiologisesti järkevä, mutta vaatii lisätutkimuksia, joissa kiinnitetään erityistä huomiota koulutukselliseen arvoon ja tekniikan säilyttämiseen.