Diazepam Dosage

Medically reviewed by Drugs.com. Päivitetty viimeksi 2.2.2021.

Aikuisten normaali annos ahdistuneisuushäiriöihin

Oraalinen: 2-10 mg suun kautta 2-4 kertaa päivässä
PÄIVITTÄINEN:
Mittaiset ahdistuneisuushäiriöt ja -oireet: 2-5 mg IM tai IV, tarvittaessa toistetaan 3-4 tunnin kuluttua
Vaikeat ahdistuneisuushäiriöt ja -oireet: 5-10 mg IM tai IV, tarvittaessa toistetaan 3-4 tunnin kuluttua

-Oraaliannokset on määriteltävä oireiden vakavuuden mukaan.
Päiväisen elämän stressiin liittyvä ahdistus ei yleensä vaadi hoitoa tällä lääkkeellä.
Käyttö: Ahdistuneisuushäiriöiden hoito ja ahdistusoireiden lyhytaikainen lievittäminen

Aikuisten tavanomainen annos alkoholin vieroitusoireiden hoitoon

Oraalinen:
Aloitusannos: 10 mg suun kautta 3-4 kertaa vuorokaudessa ensimmäisten 24 tunnin ajan
Hoitoannos: 5 mg suun kautta 3-4 kertaa vuorokaudessa tarpeen mukaan
PÄIVITTÄINEN annos: 10 mg IM-valmisteena tai IV-valmisteena kerralla, sen jälkeen 5-10 mg IM-valmisteena tai IV-valmisteena 3-4 tunnin välein, jos se on tarpeellista
Käyttö: Akuutin levottomuuden, vapinan, uhkaavan/akuutin delirium tremensin ja hallusinaatioiden oireenmukainen lievittäminen akuutissa alkoholivieroituksessa

Aikuisille sopiva annos lihaskouristuksiin

ORaalisesti: 2-10 mg suun kautta 3-4 kertaa vuorokaudessa
PARENTERAALISESTI: 5-10 mg IM:n annoksena IM:ssä tai IV:ssä, sitten 5-10 mg IM:n annoksena IM:n annoksena IM:n annoksena IM:n annoksena IM:n annoksena tai IV:n annoksena 3-4 tunnin välein, jos se on tarpeen
Huom:
Käyttö: Suuremmat parenteraaliset annokset voivat olla tarpeen jäykkäkouristusta sairastaville potilaille: Liitännäishoito paikallisesta patologiasta johtuvan refleksikouristuksen aiheuttaman luustolihasspasmin, ylemmän motoneuronin sairauksien aiheuttaman spastisuuden, atetoosin ja jäykän miehen oireyhtymän lievittämiseen (esim, traumasta, aivohalvauksesta, halvaantumisesta tai halvaantumisesta johtuva lihasten/nivelten tulehdus)

Käytännönmukainen aikuisannos kouristuskohtauksiin

ORaalisesti: 2-10 mg suun kautta 2-4 kertaa vuorokaudessa
REKTAALISESTI:
Alkuannos: 0,2 mg/kg peräsuoleen, pyöristettynä ylöspäin seuraavaan käytettävissä olevaan annokseen. 2,5 mg:n rektaalinen annos voidaan antaa osittaisena korvaavana annoksena, jos potilaat karkottavat osan aloitusannoksesta
– Tarvittaessa toinen annos 0,2 mg/kg voidaan antaa rektaalisesti 4-12 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen.
-Maksimitiheys: Voidaan käyttää enintään 1 kouristuskohtauksen hoitoon 5 päivän välein ja enintään 5 kohtausta/kuukausi
Käyttökohteet:
Vakiintunutta epilepsialääkitystä saavien valittujen, refraktoristen epilepsiapotilaiden hoito, jotka tarvitsevat tämän lääkkeen ajoittaista käyttöä lisääntyneen kohtausaktiivisuuden jaksojen hallitsemiseksi
Konvulsiivisten häiriöiden liitännäishoito

Aikuisten aikuisten normaaliannos endoskopian tai radiologian esilääkitystä varten

PÄIVITTÄINEN:
Kardioversio: 5-15 mg IV kerran 5-10 minuuttia ennen toimenpidettä
Endoskooppiset toimenpiteet:
IV: Yleensä alle 10 mg, mutta jotkut potilaat tarvitsevat jopa 20 mg IV, erityisesti silloin, kun narkoottiset lääkkeet jätetään pois
-IV titraus: IV-annos on titrattava halutun sedatiivisen vasteen mukaan (esim, puheen epäselvyys) hitaalla annostelulla juuri ennen toimenpidettä.
IM: 5-10 mg IM kerran 30 minuuttia ennen toimenpidettä

-Narkoottisten lääkkeiden annostusta on pienennettävä noin 33 %, ja se voidaan jättää pois joillakin potilailla.
-Infuusion antotapa on suositeltavin, mutta IM-annostelua voidaan käyttää, jos IV-annostelu ei ole mahdollista.
Käyttökohteet:
-lisäke ennen endoskooppisia toimenpiteitä, jos esiintyy pelkoa, ahdistusta tai akuutteja stressireaktioita ja vähentää toimenpiteiden muistamista
– Ennen kardioversiota ahdistuksen ja jännityksen lievittämiseksi ja vähentää potilaan muistamista toimenpiteestä

Aikuisten tavanomainen annos status epilepticuksen hoitoon

PARENTERI:
Alkuannos: 5-10 mg infuusiona kerran, tarvittaessa toistetaan 10-15 minuutin välein 30 mg:n enimmäisannokseen asti

Infuusion antoreitti on suositeltavin; IM-reittiä voidaan kuitenkin käyttää, jos infuusion antaminen on mahdotonta.
-Hoito voidaan toistaa 2-4 tunnin välein, mutta aktiivisia metaboliitteja voi säilyä uudelleen antamisen aikana.
-Potilaille, joilla on krooninen keuhkosairaus tai epävakaa sydän- ja verisuonitila, tätä lääkettä on annettava erittäin varovaisesti.
Käyttö: Lisälääkitys status epilepticuksessa ja vaikeissa toistuvissa kouristuskohtauksissa

Aikuisten tavanomainen annos kevyessä anestesiassa

PARENTERI:
Esihoitolääkitys: 10 mg IM kerran ennen leikkausta
Sisäinen reitti on suositeltavampi, kun sitä annetaan preoperatiivisena lääkityksenä.
-Atropiini, skopolamiini ja muut esilääkkeet tulee antaa erillisissä ruiskuissa.
Käyttö: Esilääkitys ahdistuksen ja jännityksen lievittämiseen potilaille, joille tehdään kirurgisia toimenpiteitä

Käytännönmukainen geriatrinen annos kouristuskohtauksiin

ORaalinen:
-alkuannos: 2-2,5 mg suun kautta kerran tai 2 kertaa päivässä
Rektaalinen:
-alkuannos: 0,2 mg/kg peräsuoleen, pyöristettynä seuraavaan saatavissa olevaan annokseen alaspäin. 2,5 mg:n rektaalinen annos voidaan antaa osittaisena korvauksena, jos potilaat karkottavat osan aloitusannoksesta
– Tarvittaessa toinen annos 0,2 mg/kg voidaan antaa rektaalisesti 4-12 tunnin kuluttua ensimmäisestä annoksesta.
-Maksimitiheys: Voidaan käyttää enintään 1 kouristuskohtauksen hoitoon 5 päivän välein ja enintään 5 kohtausta/kk
Kommentti: Suun kautta otettavia annoksia voidaan suurentaa asteittain tarpeen ja siedettävyyden mukaan, mutta ne on rajoitettava pienimpään tehokkaaseen määrään
Käyttökohteet:
Vakiintunutta epilepsialääkitystä saavien valittujen, refraktoristen epilepsiapotilaiden hoito, jotka tarvitsevat tämän lääkkeen ajoittaista käyttöä lisääntyneen kohtausaktiivisuuden jaksojen hallitsemiseksi
Lisähoito kouristushäiriöissä

Tavanomainen geriatrinen annos alkoholin vieroitusoireiden hoidossa

Oraalinen:
Alkuannos: 2-2.5 mg suun kautta kerran tai 2 kertaa vuorokaudessa
PARENTERAALINEN:
-alkuannos: 2-5 mg IM tai IV, tarvittaessa toistetaan 3-4 tunnin kuluttua

-annoksia voidaan suurentaa asteittain tarpeen ja siedettävyyden mukaan, mutta ne on rajoitettava pienimpään tehokkaaseen määrään.
-Ylläpitoannokset on määritettävä kliinisen tarpeen ja potilaan sietokyvyn mukaan.
Käyttökohteet:
Ahdistuneisuushäiriöiden hoito ja ahdistuneisuusoireiden lyhytaikainen lievittäminen
Akuutin levottomuuden, vapinan, uhkaavan/akuutin delirium tremensin ja hallusinaatioiden oireenmukainen lievittäminen akuutissa alkoholivieroituksessa
Lisähoito luurankolihasten kouristusten lievittämiseen, jotka johtuvat paikallisen patologian aiheuttamasta refleksikouristuksesta, ylempien motoneuronien sairauksien aiheuttamasta kouristuksellisesta kouristuksesta, atetoottisuudesta ja jäykkän miehen oireyhtymästä (ks. esim, lihasten/nivelten tulehdus, joka on seurausta traumasta, aivohalvauksesta, halvaantumisesta)

Tavanomainen geriatrinen annos ahdistuneisuuteen

ORAL:
-alkuannos: 2-2.5 mg suun kautta kerran tai 2 kertaa vuorokaudessa
PARENTERAALINEN:
-alkuannos: 2-5 mg IM tai IV, tarvittaessa toistetaan 3-4 tunnin kuluttua

-annoksia voidaan suurentaa asteittain tarpeen ja siedettävyyden mukaan, mutta ne on rajoitettava pienimpään tehokkaaseen määrään.
-Ylläpitoannokset on määritettävä kliinisen tarpeen ja potilaan sietokyvyn mukaan.
Käyttökohteet:
Ahdistuneisuushäiriöiden hoito ja ahdistuneisuusoireiden lyhytaikainen lievittäminen
Akuutin levottomuuden, vapinan, uhkaavan/akuutin delirium tremensin ja hallusinaatioiden oireenmukainen lievittäminen akuutissa alkoholivieroituksessa
Lisähoito luurankolihasten kouristusten lievittämiseen, jotka johtuvat paikallispatologian aiheuttamasta refleksinomaisesta kouristuksesta, ylempien liikehermosolujen toimintahäiriöiden aiheuttamasta kouristuksesta (spastisiteetti), atetooseista ja kankean miehen (jäykän miehen) oireyhtymästä (ks. esim, lihasten/nivelten tulehdus, joka on seurausta traumasta, aivohalvauksesta, halvaantumisesta)

Tavanomainen geriatrinen annos lihasspasmin hoitoon

ORAL:
-alkuannos: 2-2.5 mg suun kautta kerran tai 2 kertaa vuorokaudessa
PARENTERAALINEN:
-alkuannos: 2-5 mg IM tai IV, tarvittaessa toistetaan 3-4 tunnin kuluttua

-annoksia voidaan suurentaa asteittain tarpeen ja siedettävyyden mukaan, mutta ne on rajoitettava pienimpään tehokkaaseen määrään.
-Ylläpitoannokset on määritettävä kliinisen tarpeen ja potilaan sietokyvyn mukaan.
Käyttökohteet:
Ahdistuneisuushäiriöiden hoito ja ahdistuneisuusoireiden lyhytaikainen lievittäminen
Akuutin levottomuuden, vapinan, uhkaavan/akuutin delirium tremensin ja hallusinaatioiden oireenmukainen lievittäminen akuutissa alkoholivieroituksessa
Lisähoito luurankolihasten kouristusten lievittämiseen, jotka johtuvat paikallisen patologian aiheuttamasta refleksikouristuksesta, ylempien motoneuronien sairauksien aiheuttamasta kouristuksellisesta kouristuksesta, atetoottisuudesta ja jäykkän miehen oireyhtymästä (ks. esim, traumasta, aivohalvauksesta, halvaantumisesta tai halvaantumisesta johtuva lihasten/nivelten tulehdus)

Yksilöllinen pediatrinen annos kouristuskohtauksiin

ORAL:
6 kk:n ikäiset ja sitä vanhemmat:
-alkuannos: 1 – 2.5 mg suun kautta 3-4 kertaa vuorokaudessa
RECTAL:
2-5-vuotiaat:
-alkuannos: 0,5 mg/kg rektaalisesti, pyöristettynä ylöspäin seuraavaan käytettävissä olevaan annokseen. 2,5 mg:n rektaalinen annos voidaan antaa osittaisena korvauksena, jos potilaat karkottavat osan aloitusannoksesta
-Tarvittaessa toinen annos 0,5 mg/kg voidaan antaa rektaalisesti 4-12 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen.
-Maksimitiheys: 1 jakso 5 päivän välein ja enintään 5 jaksoa/kuukausi
6-11-vuotiaat:
Aloitusannos: 0,3 mg/kg rektaalisesti, pyöristettynä ylöspäin seuraavaan käytettävissä olevaan annokseen. 2,5 mg:n rektaalinen annos voidaan antaa osittaisena korvaavana annoksena, jos potilaat karkottavat osan aloitusannoksesta
– Tarvittaessa toinen 0,3 mg/kg:n annos voidaan antaa rektaalisesti 4-12 tunnin kuluttua ensimmäisestä annoksesta.
-Maksimitiheys: 1 episodi joka 5. päivä ja enintään 5 episodia/kuukausi
12-vuotiaat ja sitä vanhemmat:
-Aloitusannos: 0,2 mg/kg:aa rektaalisesti pyöristettynä seuraavaan saatavissa olevaan annokseen ylöspäin. 2,5 mg:n rektaalinen annos voidaan antaa osittaisena korvaavana annoksena, jos potilaat karkottavat osan aloitusannoksesta
-Maksimitiheys
-Maksimitiheys
-Maksimitiheys
Maksimitiheys
Maksimitiheys
Maksimitiheys: Voidaan käyttää enintään 1 kouristuskohtauksen hoitoon 5 päivän välein ja enintään 5 kohtausta/kk
Kommentti: Suun kautta otettavia annoksia voidaan suurentaa asteittain tarpeen ja siedettävyyden mukaan, mutta ne on rajoitettava pienimpään tehokkaaseen määrään.
Käyttökohteet:
Vakiintuneita epilepsialääkkeitä saavien valikoivien, refraktoristen epilepsiapotilaiden hoito, jotka tarvitsevat tämän lääkkeen ajoittaista käyttöä lisääntyneen kohtausaktiivisuuden jaksojen hallitsemiseksi
Lisähoito kouristushäiriöissä

Suositeltu pediatrinen annos status epilepticuksen hoidossa

PÄIVITTÄISHOITO:
Viimeinen injektionesteytys:
30 vrk:n iästä alkaen
30 päivän iästä alkaen
alle 5 vuoden iässä: 0,2-0,5 mg hidas iv-injektio 2-5 minuutin välein, enintään 5 mg:n enimmäisannos. Toistetaan tarvittaessa 2-4 tunnin kuluttua.
5 vuotta ja vanhemmat: 1 mg:n hidas iv-injektio 2-5 minuutin välein, enintään 10 mg:n enimmäisannos. Toistetaan tarvittaessa 2-4 tunnin kuluttua.
Kommentti: EEG-seuranta voi olla hyödyllistä kouristustoiminnan seuraamiseksi.
Käyttö: Lisälääkkeenä status epilepticuksessa ja vaikeissa toistuvissa kouristuskohtauksissa

Käytännöllinen pediatrinen annos ahdistuneisuuteen

ORAL:
6 kk ja vanhemmat:
Aloitusannos: 1 – 2 kk.5 mg suun kautta 3-4 kertaa vuorokaudessa

-annoksia voidaan suurentaa asteittain tarpeen ja siedettävyyden mukaan, mutta ne on rajoitettava pienimpään tehokkaaseen määrään.
Hoitoannokset on määritettävä kliinisen tarpeen ja potilaan siedettävyyden mukaan.
Käyttökohteet:
Ahdistuneisuushäiriöiden hoito ja ahdistuneisuusoireiden lyhytaikainen lievittäminen
Akuutin levottomuuden, vapinan, uhkaavan/akuutin delirium tremensin ja hallusinaatioiden oireenmukainen lievittäminen akuutissa alkoholivieroituksessa
Lisähoito luustolihasten kouristusten lievittämiseen, jotka johtuvat paikallisen patologian aiheuttamasta refleksikouristuksesta, ylempien motoneuronien sairauksien aiheuttamasta kouristuneisuudesta, atetooseista ja jäykkän miehen oireyhtymästä (ks. esim, traumasta, aivohalvauksesta, halvaantumisesta tai halvaantumisesta johtuva lihasten/nivelten tulehdus)

Yksilöllinen pediatrinen annos lihasspasmin hoitoon

ORAL:
6 kk:n ikäiset ja sitä vanhemmat:
-alkuannos: 1 – 2.5 mg suun kautta 3-4 kertaa vuorokaudessa

-annoksia voidaan suurentaa asteittain tarpeen ja siedettävyyden mukaan, mutta ne on rajoitettava pienimpään tehokkaaseen määrään.
Hoitoannokset on määritettävä kliinisen tarpeen ja potilaan siedettävyyden mukaan.
Käyttökohteet:
Ahdistuneisuushäiriöiden hoito ja ahdistuneisuusoireiden lyhytaikainen lievittäminen
Akuutin levottomuuden, vapinan, uhkaavan/akuutin delirium tremensin ja hallusinaatioiden oireenmukainen lievittäminen akuutissa alkoholivieroituksessa
Lisähoito luustolihasten kouristusten lievittämiseen, jotka johtuvat paikallisen patologian aiheuttamasta refleksikouristuksesta, ylempien motoneuronien sairauksien aiheuttamasta kouristuksellisesta liikeradasta (spastisiteetista), atetooseista ja jäykkän miehen oireyhtymästä (ks. esim, traumasta, aivohalvauksesta, halvaantumisesta tai halvaantumisesta johtuva lihasten/nivelten tulehdus)

Käytännöllinen pediatrinen annos kouristusten ennaltaehkäisyyn

ORAL:
6 kk:n ikäiset ja sitä vanhemmat:
Alkuannos: 1 – 2.5 mg suun kautta 3-4 kertaa vuorokaudessa

-annoksia voidaan suurentaa asteittain tarpeen ja siedettävyyden mukaan, mutta ne on rajoitettava pienimpään tehokkaaseen määrään.
Hoitoannokset on määritettävä kliinisen tarpeen ja potilaan siedettävyyden mukaan.
Käyttökohteet:
Ahdistuneisuushäiriöiden hoito ja ahdistuneisuusoireiden lyhytaikainen lievittäminen
Akuutin levottomuuden, vapinan, uhkaavan/akuutin delirium tremensin ja hallusinaatioiden oireenmukainen lievittäminen akuutissa alkoholivieroituksessa
Lisähoito luurankolihasten kouristusten lievittämiseen, jotka johtuvat paikallisen patologian aiheuttamasta refleksikouristuksesta, ylempien liikehermosolujen sairauksien aiheuttamasta kouristuksesta (spastisiteetti), atetooseista ja jäykkän miehen oireyhtymästä (ks. esim, traumasta, aivohalvauksesta, halvaantumisesta tai halvaantumisesta johtuva lihasten/nivelten tulehdus)

Käytännön mukainen pediatrinen annos jäykkäkouristukseen

PARENTERI:
30 vrk:sta 5 vuoteen: 1 – 2 mg IM- tai hidas IV-injektio, joka toistetaan 3 – 4 tunnin välein tarpeen mukaan
5 vuotta ja vanhemmat: 5-10 mg IM- tai hidas IV-injektio, joka toistetaan 3-4 tunnin välein tarpeen mukaan kouristusten hallitsemiseksi
Kommentti: Hengitysavun on oltava potilaiden saatavilla.
Käyttö: Tetanus

Renaaliset annossäädöt

Renaalinen toimintahäiriö:
-Oraaliset formulaatiot: Tietoja ei ole saatavilla
-Parenteraaliset ja rektaaliset formulaatiot: Käytä varoen

Maksa-annoksen säätäminen

Potilaat, joilla on maksasairaus: Käytä varoen (parenteraaliset ja rektaaliset formulaatiot)
Lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta: Annoksen mukauttaminen voi olla tarpeen; erityisiä ohjeita ei kuitenkaan ole ehdotettu. Varovaisuutta suositellaan. (oraaliset formulaatiot)
Vaikea maksan vajaatoiminta: Vasta-aiheinen (oraaliset valmisteet)

Asioiden mukauttaminen

Debilisoituneet potilaat:
Oraalinen:
-alkuannos: 2-2,5 mg suun kautta kerran tai 2 kertaa vuorokaudessa
Parenteraalinen:
-alkuannos: 2-5 mg kerran vuorokaudessa
Rektaalinen:
-alkuannos:
alkuannos:
Osaannos:
0,2 mg/kg peräsuolessa pyöristettynä seuraavaan saatavissa olevaan annokseen vähennettynä. 2,5 mg:n rektaalinen annos voidaan antaa osittaisena korvauksena, jos potilaat karkottavat osan aloitusannoksesta
– Tarvittaessa toinen annos 0,2 mg/kg voidaan antaa rektaalisesti 4-12 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen.
-Maksimitiheys: Voidaan käyttää enintään 1 kouristuskohtauksen hoitoon 5 päivän välein ja enintään 5 kouristuskohtausta/kuukausi

Varotoimet

LUETTELOIDUT VAROITUKSET:
RISKIT RISKIT, JOTKA AIHEUTUVAT YHTEISKÄYTÖSTÄ OPIOIDIEN JALKAUTTAMISEN KANSSA:
-Bentsodiatsepiinien ja opioidien samanaikainen käyttö voi johtaa syvään sedaatioon, hengityslamaantuneeseen tilanahtaumukseen, koomaan ja kuolemaan.
– Näiden riskien vuoksi varaa näiden lääkkeiden samanaikainen määrääminen käytettäväksi potilaille, joille vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot eivät ole riittäviä.
-Rajoita annokset ja kestot tarvittavaan minimiin.
-seuraa potilaita hengityslaman ja sedaation merkkien ja oireiden varalta.
-neuvo sekä potilaita että hoitohenkilökuntaa hengityslaman ja sedaation riskeistä, kun tätä lääkettä käytetään yhdessä opioidien kanssa.
Turvallisuutta ja tehoa ei ole varmistettu potilailla, jotka ovat nuorempia kuin 30 vuorokautta (parenteraaliset valmisteet), 6 kk (suun kautta otettavat valmisteet) ja 2 vuotta (peräsuoleen annosteltavat valmisteet).
Lisävarotoimet löytyvät kohdasta VAROTOIMENPITEET.
Yhdysvaltalaisessa valvotussa käytössä oleva aine: Schedule IV

Dialyysi

Tietoja ei ole saatavilla

Muut huomautukset

Hoito-ohjeet:
-IV anto: Tämä lääke on injisoitava hitaasti (vähintään 1 minuutti jokaista 5 mg TAI 1 ml/min kohti), pieniä suonia välttäen. Jos suora laskimonsisäinen injektio ei ole mahdollinen, hoito on injisoitava hitaasti infuusioletkun kautta mahdollisimman lähelle laskimoon pistämistä.
-Pediatrinen laskimonsisäinen anto: Infuusio on annettava hitaasti, 3 minuutin aikana 0,25 mg/kg tai hitaammin. Alkuannos voidaan toistaa 15-30 minuutin kuluttua. Injektioemulsiovalmisteiden käyttöä on harkittava huolellisesti pediatrisissa potilasryhmissä.
-IM-antotapa: Tämä lääke tulee injektoida syvälle lihakseen.
-Rektaaliset formulaatiot: Potilaiden ja hoitajien tulee tarkistaa valmistajan valmisteyhteenvetoon sisältyvät antovaiheet.
Säilytysvaatimukset:
-Emulsio injektiota varten: Jatkuvana infuusiona käytettynä sekoitettu valmiste on käytettävä 6 tunnin kuluessa. Injektiona käytettäessä annos on vedettävä ruiskuun välittömästi ennen antamista.
-Oraalinen väkevöity liuos: Kun liuos on sekoitettu elintarvikkeeseen/nesteeseen, sitä ei saa säilyttää myöhempää käyttöä varten.
Uusiokäyttö/valmistustekniikat:
-Emulsio injektiota varten: Kun emulsiota käytetään jatkuvaan infuusioon, se voidaan lisätä 5 %:n tai 10 %:n dekstroosiin, jolloin saadaan liuos, jonka pitoisuus on 0,1-0,4 mg/ml.
-Oraalinen konsentroitu liuos: Konsentroitu liuos annostellaan mukana tulevalla kalibroidulla tippapullolla ja sekoitetaan nesteisiin tai puolipehmeisiin elintarvikkeisiin. Kun liuos on lisätty nesteeseen/ruokaan, sitä on sekoitettava muutaman sekunnin ajan; potilaiden on nautittava koko annos välittömästi.
-injektioneste: Kun liuosta käytetään jatkuvaan infuusioon, liuos tulee käyttää välittömästi sen jälkeen, kun se on sekoitettu infuusionesteeseen.
IV-yhteensopivuus:
-Emulsio injektiota varten: Jatkuvana infuusiona käytettäessä emulsiota voidaan sekoittaa 10 % tai 20 % intralipidin kanssa, mutta sekoittamista suolaliuosten kanssa tulee välttää. Adsorptiota muovisiin infuusiolaitteisiin voi esiintyä, mutta se voi olla vähäisempää kuin muilla valmisteilla.
-Injektionesteisiin käytettävä liuos: Kun tätä valmistetta käytetään jatkuvana infuusiona, se on sekoitettava vähintään 200 ml:aan natriumkloridia tai dekstroosia lasipulloissa. Adsorptiota muovipusseihin saattaa esiintyä.
Yleistä:
-Rektaaliliuosvalmisteita suositellaan potilaille, jotka tarvitsevat nopeaa hoitoa, mutta jotka eivät voi saada infuusiovalmisteita.
-Oraaliliuoksen pitkäaikaisen käytön (esim. yli 4 kuukautta) tehoa ei ole osoitettu. Potilaiden jatkuva hoidon tarve on arvioitava säännöllisesti uudelleen, erityisesti silloin, kun he ovat oireettomia.
-Potilaiden on saatava pienin tehokas annos mahdollisimman lyhyen aikaa.
-Jos kolmas infuusioannos ei lievitä oireita lapsipotilailla, on käytettävä tilaan sopivaa liitännäishoitoa.
Monitorointi:
-Munuaistoiminta, erityisesti iäkkäillä potilailla, joiden munuaistoiminta on heikentynyt
-Jaksoittaiset verenkuva-arvot, erityisesti pitkäaikaishoitoa saavilla potilailla
-Jaksoittaiset maksan toimintakokeet, erityisesti pitkäaikaishoitoa saavilla potilailla
-Sedatiivisuus, erityisesti 1 tunnin kuluessa annostelusta JA silloin, kun annetaan parenteraalinen valmiste
Potilaille annettavat neuvot:
– Neuvo potilaita puhumaan terveydenhuoltohenkilökunnalleen, jos he ovat tulleet raskaaksi, suunnittelevat raskaaksi tulemista tai jos he ovat raskaana tai jos he ovat raskaana.
-Kerro potilaille, että tämä lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta, ja heidän on vältettävä ajamista tai koneiden käyttämistä, kunnes lääkkeen täysi vaikutus on havaittavissa.
-Potilaille ja heidän hoitajilleen on kerrottava, että heidän on raportoitava kaikista hengityslaman tai syvän sedaation merkeistä/oireista.