Mikä on dermografismi?
Dermografismi on liioiteltua kutinaa, kun ihoa silitetään. Se on yleisin fyysisen tai kroonisen indusoituvan urtikarian muoto. Sitä kutsutaan myös dermatografismiksi, dermatografiaksi ja dermatografiseksi urtikariaksi.
25-50 %:lla normaaleista ihmisistä ihon luja silittäminen saa aikaan ensin valkoisen viivan, sitten punaisen viivan, sitten lievän turvotuksen silittämisviivaa pitkin ja lievän punaisen leimahduksen ympäröivään ihoon. Viidellä prosentilla väestöstä tämä reaktio on niin liioiteltu, että sitä kutsutaan dermografismiksi. Vain vähemmistöllä näistä se aiheuttaa oireita.
Dermografismi
Katso lisää kuvia dermografismista.
Mikä on dermografian syy?
Dermografisen urtikarian tarkka syy on tuntematon. Histamiini on tärkein kemikaali, jota syöttösolut vapauttavat, kun ihoa silitetään, mutta myös muut kemialliset välittäjäaineet voivat olla osallisina.
Joillakin vaikeaa dermografismia sairastavilla potilailla voi olla autovasta-aineita jotakin tuntematonta ihoproteiinia vastaan.
Joskus dermografismia laukaisee allergia jollekin ulkoiselle aineelle, kuten penisilliinille, syyhylle tai matotartunnalle. Useimmilla dermografismia sairastavilla ei ole allergiaa.
Kuka sairastuu dermografismiin?
Dermografismia voi ilmaantua missä iässä tahansa, myös lapsilla, mutta se on yleisintä nuorilla aikuisilla.
- Dermografismia voi esiintyä muunlaisen nokkosihottuman (nokkosihottuma) yhteydessä, mukaan lukien kylmän tai paineen aiheuttamat nokkosihottumat.
- Yhteyttä kilpirauhassairauksiin on havaittu, mutta se heijastaa todennäköisesti taustalla olevaa taipumusta autoimmuunisairauteen, eikä sillä näytä olevan kausaalista suhdetta.
Ihmiset, joilla on dermografismia, ovat tavallisesti muutoin terveitä.
Mitkä ovat dermografismin kliiniset piirteet?
Dermografismin puhkeaminen on yleensä asteittaista, mutta joillakin tila kehittyy muutamassa päivässä. Vaikeuttavia tekijöitä voivat olla mm:
- kuumat olosuhteet, esimerkiksi lämmin kylpy, suihku tai sänky
- Pyyhkiminen kylvyn jälkeen
- Liikkumisen jälkeen, erityisesti jos siihen liittyy kolhuja, kuten rugbyssä esiintyy, painissa tai nyrkkeilyssä
- Pientä painetta vaatteista, tuolin istuimista, työkalujen kanssa työskentelystä, käsien taputtamisesta ja muusta vähäisestä ihoon kohdistuvasta paineesta
- Hermostuneisuus, levottomuus ja huolestuttavat tilanteet.
Kun muutama kuti kehittyy, myöhempi raapiminen käynnistää helposti muita lähiympäristössä.
- Kutiaiset ovat yleensä pinnalla, mutta saattaa esiintyä syvälle ulottumista ja kehittyä jättimäisiä kuteita.
- Kudokset häviävät nopeasti ja häviävät yleensä puolen tai yhden tunnin kuluttua.
Millainen on dermografismin hoito?
Yleisiin toimenpiteisiin kuuluu kutinan laukaisevien ärsykkeiden välttäminen mahdollisuuksien mukaan. Esimerkiksi:
- Valitse mukavat, väljät vaatteet
- Vältä altistumista hyvin kuumalle vedelle
- Kuivaa varovasti kylvyn jälkeen
- Jos epäilet lääkkeen aiheuttavan kutinaa, harkitse sen käytön lopettamista, jos se on turvallista.
Antihistamiinit lievittävät oireita yleensä hyvin. Muita kuin rauhoittavia vaihtoehtoja ovat:
- Setiritsiini
- Loratadiini
- Feksofenadiini.
Antihistamiineja on ehkä jatkettava päivittäin vähintään useiden kuukausien ajan; jaksottaisesta hoidosta on vähemmän hyötyä.