Taustaa: Tavoitteenamme oli määrittää masennuksen ja ahdistuneisuuden oireet hoitamatonta kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla potilailla ja verrata niitä euthyroidisiin potilaisiin.
Menetelmät: Tutkimukseen otettiin mukaan 32 potilasta, joilla oli kilpirauhasen liikatoiminta (korkea vapaa T3 ja vapaa T4 ja tukahdutettu TSH), ja 30 euthyroidista (normaali vapaa T3, vapaa T4 ja TSH) kontrollia, jotka kävivät endokrinologian avohoito-osastolla Celal Bayarin yliopistollisessa sairaalassa Manisassa, Turkissa. Hormoniseulonta suoritettiin immunomäärityksellä ja hemagglutinaatiomenetelmällä. Psykiatriseen arviointiin käytettiin Hospital Anxiety and Depression Scale , Hamilton Depression Rating Scale ja Hamilton Anxiety Rating Scale. Näiden kahden ryhmän välillä ei ollut eroa demografisten ominaisuuksien suhteen.
Tulokset: Sekä HAM-D: stä että HAM-A: sta saadut kokonaispisteet olivat merkitsevästi suuremmat kilpirauhasen liikatoiminnan ryhmässä kuin kilpirauhasen euthyroidiryhmässä (p < 0.05); HAD: n suhteen ei ollut eroa. Oireiden suhteen vertailtaessa varhaista unettomuutta (HAM-D#6), työtä ja toimintaa (HAM-D#7), psyykkistä ahdistuneisuutta (HAM-D#10), laihtumista (HAM-D#16), unettomuutta (HAM-A#4) ja sydän- ja verisuonitautien oireita (HAM-A#8) esiintyi merkitsevästi useammin kilpirauhasen liikatoimintahäiriöiden ryhmässä. Wilksin lambda-diskriminaatioanalyysin avulla psykomotorinen levottomuus (HAM-D#9), laihtuminen (HAM-D#16) ja unettomuus (HAM-A#4) todettiin kilpirauhasen liikatoimintaryhmän erottaviksi oireiksi, kun taas somaattinen ahdistuneisuus (HAM-A#11) ja mielenkiinnon menetys (HAD#14) olivat kilpirauhasen vajaatoimintaryhmän erottavat oireet.
Päätelmät: Kilpirauhasen liikatoiminnalla ja oireyhtymän masennus-ahdistuneisuudella on päällekkäisiä piirteitä, jotka voivat aiheuttaa vääriä diagnooseja akuuttivaiheessa. Erotusdiagnoosia varten tulisi seurata potilaita, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, erityisellä hormonihoidolla ja arvioida sen jälkeen jatkuvia oireita. Kilpirauhasen liikatoiminnan erityisten oireiden lisäksi psykomotorinen hidastuneisuus, syyllisyys, lihaskipu, energian menetys ja väsymys näyttävät esiintyvän useammin potilailla, joilla on samanaikainen masennus ja kilpirauhasen liikatoiminta; näin ollen näiden oireiden esiintymisen pitäisi olla varoitusmerkki muille kuin psykiatrian ammattilaisille psykiatrisen konsultaation tarpeesta.