Juuri äskettäin erään Facebook-postauksemme alla käytiin keskustelua D-vitamiinin merkityksestä autoimmuunisairauksissa ja D-vitamiinin puutteen ja autoimmuniteetin välisestä yhteydestä. Me FindMeCuressa otamme mielellämme vastaan ajatuksia ja ehdotuksia, sillä vuoropuhelun avaaminen potilasyhteisöjen kanssa on meille tärkeää. Kokemuksesi, havaintosi, näkemyksesi ja näkökulmasi ovat arvokkaita, ja kuulemme mielellämme sinusta kommenttiosastollamme joko täällä, blogissa tai jollakin sosiaalisen median alustallamme. Kannustamme sinua myös jakamaan ja vaihtamaan vinkkejä ja vahvistuksen ja tuen sanoja muiden samankaltaisia elämänkokemuksia läpikäyvien ihmisten kanssa.
Tästä huolimatta päätimme Facebookissa käydyn keskustelun innoittamana jakaa tietoa viimeaikaisista tutkimuksista, jotka koskevat D-vitamiinin puutetta ja sen yhteyttä autoimmuunisairauksiin. Aiheesta tehtyjen tieteellisten tutkimusten huomioon ottaminen on yhtä tärkeää kuin niiden ihmisten tarinoiden huomioon ottaminen, joilla on omakohtaisia kokemuksia asiasta. Haluamme sinun pitävän mielessäsi, että uusia tutkimuksia tulee koko ajan uusia tietoja ja parempia lähestymistapoja, joten tämänkaltainen artikkeli voi helposti vanhentua muutamassa vuodessa.
D-vitamiinin rooli
Traditionaalisesti D-vitamiini on yhdistetty luun aineenvaihduntaan (siksi kalsiumin lisäksi myös D-vitamiini on tärkeä terveille luille), mutta pinnalle nousseet tutkimukset keskittyvät sen rooliin elimistön immuunijärjestelmässä. D-vitamiinin signalointi liittyy prosesseihin, jotka säätelevät immuunivasteita, ja D-vitamiinireseptoreita on monissa immuunijärjestelmän solulinjoissa, kuten aktivoituneissa T-soluissa. Tämä tarkoittaa sitä, että on syytä tutkia, onko D-vitamiinilla jotain tekemistä joko autoimmuunisairauksien kehittymisen tai ennaltaehkäisyn kanssa – ja jos on, kuinka tärkeä sen osuus on.
D-vitamiinin puute
Vuonna 2006 tehdyn tutkimuksen mukaan 36 %:lla muuten terveistä nuorista ja 57 %:lla aikuisista Yhdysvalloissa on D-vitamiinin puute, ja luku on todennäköisesti vielä suurempi. Miksi? Koska äskettäin on havaittu, että optimaalisten D-vitamiinitasojen on oltava korkeammat kuin aiemmin luulimme. Ymmärrämme helposti, miksi näin on – D-vitamiini on yksi niistä ravintoaineista, joita emme saa riittävästi yksinkertaisesti muuttamalla ruokavaliotamme ja lisäämällä tietyn elintarvikeryhmän määrää. Ihmiskeho on suunniteltu tuottamaan D-vitamiinia auringolle altistumisen seurauksena, mutta nykyaikainen elämä on vaikeuttanut riittävien aurinkotuntien saamista. Tästä syystä D-vitamiinin puute ei rajoitu vain tiettyihin ilmasto-olosuhteisiin, vaan se on edelleen huolenaihe jopa maailman aurinkoisissa osissa.
Mitä tähän mennessä tiedämme, on se, että D-vitamiinilla on tärkeä rooli terveydessämme – luustomme vahvuudessa, sydän- ja verisuoniterveydessämme ja jopa immuunijärjestelmässämme. Alhainen D-vitamiinipitoisuus ei todellakaan ole hyvä uutinen, mutta onko se merkki suuremmasta autoimmuunisairauksien riskistä?
D-vitamiini ja autoimmuunisairaudet
Vaikka nyt tiedämme, että D-vitamiinilla on suuri merkitys immuunijärjestelmässä, on ristiriitaisia tutkimustuloksia siitä, aiheuttaako D-vitamiinin puute ihmisille suuremman riskin autoimmuunisairauksiin. Jotkut lääketieteen ammattilaiset ja tutkijat uskovat, että D-vitamiinin puute voisi olla unohdettu riski, kun taas toiset esittävät, että autoimmuunisairauksien kanssa elävillä ihmisillä D-vitamiinin puute on seurausta itse sairaudesta. Kyseessä näyttää olevan ”kana vai muna” -tilanne, joten tarkastellaanpa molempia väitteitä.
Uudemman tutkimuksen ”The Implication of Vitamin D and Autoimmunity: A Comprehensive Review” mukaan D-vitamiinilla on immunomoduloiva vaikutus. Katsaus tulkitsee keräämänsä todistusaineiston viittaavan siihen, että D-vitamiinitasot ovat yhteydessä multippeliskleroosin, tyypin I diabeteksen ja Lupuksen riskiin. Sekä heikentynyt D-vitamiinin signalointi että D-vitamiinin puute voivat tutkimuksen mukaan olla autoimmuniteettia edistäviä tekijöitä, ja siksi kirjoittajat ehdottavat, että lisäravinteiden antaminen voisi olla mahdollinen hoitomuoto.
Toisen katsauksen mukaan asia voisi kuitenkin olla päinvastoin ja potilaiden alhainen D-vitamiinipitoisuus voisi autoimmuunisairauden syyn sijasta olla yksinkertaisesti sen seuraus. Tutkimuksessa varoitetaan myös, että D-vitamiinilisä voisi itse asiassa pahentaa oireita. Syynä tähän on se, että elintarvikkeissa ja lisäravinteissa esiintyvä D-vitamiini (25-hydroksivitamiini D) ei oikeastaan ole vitamiini vaan sekosteroidi, ja sillä on samanlainen vaikutus kuin kortikosteroideilla. Tämä D-vitamiinin muoto sen sijaan, että se aktivoisi, inaktivoi sen reseptorin – D-vitamiinin ydinreseptorin (VDR).
Kirjoituksessa ehdotetaan myös, että kun otetaan huomioon bakteerien laaja levinneisyys ihmiskehossa (90 % soluista on arvioitu ei-ihmisen soluiksi), autoimmuunisairaudet voivat itse asiassa olla taudinaiheuttajien aiheuttamia. Estämällä immuunivastetta 25-hydroksivitamiini D alentaa aluksi tulehdusta, mutta pitkällä aikavälillä se tukahduttaa immuunijärjestelmän torjuntakykyä, jolloin bakteerit pääsevät leviämään.
Tahdomme pitää mielessä, että mitään näistä teeseistä ei ole tutkittu riittävästi ja toistaiseksi autoimmuniteetin syyt ovat tuntemattomia. Tarvitaan lisää kliinisiä tutkimuksia, jotta voidaan selvittää, onko D-vitamiinilisä hyvä vai huono idea.
Pitäisikö sinun ottaa lisäravinteita?
Jos elät autoimmuunisairauden kanssa, tämä ei todennäköisesti ole etsimäsi vastaus. Totuus on, että ristiriitaisten tutkimustulosten vuoksi on vaikea antaa selkeää ratkaisua. Mitä siis teet nyt? Voit jatkaa sen yhden sinulle sopivan hoidon etsimistä hoitotiimisi avustuksella. Jos toisen mielipiteen (tai niin monta kuin tarvitset) hankkimisen jälkeen sinä ja terveydenhuoltohenkilökuntasi tulette siihen tulokseen, että D-vitamiinilisä on oikea valinta sinulle, niin sinun kannattaa tehdä niin.
Jos et kuitenkaan ole täysin varma tarvittavasta toimintatavasta ja uskot, että sairautesi syyn pitäisi määrittää hoito, voit liittyä kliiniseen tutkimukseen, jossa tutkitaan autoimmuniteettia ja sen taustalla olevia tekijöitä. Voit myös liittyä tutkimukseen, jossa testataan innovatiivista hoitoa tai jopa D-vitamiinilisää, jos haluat kokeilla sitä lääketieteen ammattilaisten hoidossa ja tarkassa seurannassa. Tätä vastausta emme yksinkertaisesti voi antaa sinulle. Se, mitä voimme tehdä, on helpottaa sinua löytämään mahdollisia kliinisiä tutkimuksia omalla alueellasi.